Что вас беспокоит?
Вздутие, жидкий стул продолжительное время, выпадают волосы
Здравствуйте. В феврале 2026 был сильный стресс, проблемы с мужем, на фоне этого пропал аппетит, не хотелось есть, я похудела на 10 кг. При любом волнении начался жидкий стул, вздутие после еды. Сейчас вес держится на отметке 60 кг и не падает, но я не ем сладкое и мучное и контролирую количество съеденного. Затем 30.06. опять испытала сильнейший стресс, после этого начали выпадать волосы. Пила линекс, энтерол, пока пью стул налаживается. Подскажите что делать, чтобы наладить кишечник? Боюсь, что у меня рак
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Мария
понимаю Ваше беспокойство, однако по описанию ситуации данных за органические причины мало, ведущий фактор все-таки в данном случае стресс, поэтому высока вероятность, что причина симптомов обусловлена функциональным нарушением.
Органические причины все-равно рекомендуется исключать, из доп обследований можно рекомендовать:
- клинический анализ крови, кровь на СРБ
- кровь на гормоны щитовидной железы, ТТГ Т3 Т4 свободные, железо, ферритин, фолиевую кислоту, витамин Д
- кал на скрытую кровь методом ФОБГОЛД
-кальпротектин в кале
-дыхательный водородный тест на СИБР, который вторично нередко развивается на фоне функциональных нарушеий.
На этапе дообследования рекомендуется симптоматическое лечение - курс спазмолитика для нормализации моторики, например Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4-8 недель, соблюдение диеты LowFodmap, Энтерол по 2 капс 2 р в день до еды 20-30 дней, ситуативно лоперамид
также в любом случае важна коррекция психоэмоционального фона, так как это значимый триггер нарушений ЖКТ - нормализация режима труда отдыха и сна, работа с психологои или психотерапевтом, для снижения фоновой тревоги и коррекции нарушений ЖКТ при подтвержденной функциональной диспепсии рекомендуется курс противотревожных препаратов, антидепрессантов
Здравствуйте.
По описанию можно предположить функциональное расстройство кишечника, спровоцированное стрессом. Сильное психоэмоциональное перенапряжение нарушило связь «мозг-кишечник» и спровоцировало реактивное выпадение волос.
По описанию это еще не говорит об онкологии, потеря веса связана с ограничением питания в период стресса, а также с реакцией волосяных фолликулов на гормоны стресса спустя 2–3 месяца из-за резкого дефицита калорий и питательных веществ. На данный момент вес зафиксировался, а симптомы (жидкий стул при волнении, вздутие) четко связаны со стрессом и проходят на фоне приема симптоматических препаратов.
В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, липидный профиль, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ), ферритин, витамины В9, В12, Д, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4 свободный, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА.
На данный момент для нормализации моторики ЖКТ может рекомендоваться прием препарата Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р/д за 20 мин до еды до 4х недель.
Временная (на 3-4 недели) диета по типу Low-FODMAP.
Частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими по объему порциями.
Консультация психотерапевта или невролога для подбора противотревожной терапии при необходимости.
Здравствуйте, Мария, действительно стресс может нарушать моторику кишечника кишечника, ускорять ее, провоцировать диарею, снижение веса на 10 кг может сопутствовать потерей железа и важных витаминов, из-за которых может быть выпадение волос в дальнейшем.
Скажите пожалуйста, у Вас есть боли в животе?
Необходимо дообследоваться: сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь в Кале, исключить воспалительные заболевания кишечника, а также дыхательный тест на СИБР, так как при дисбиозе также возможно нарушение стула, кал на паразиты методом PARASEP.
Чтобы понять почему стали выпадать волосы необходимо сдать общий анализ крови, анализы на гормоны щитовидной железы, ферритин, общий белок, витамин Д, пройти трихоскопию и консультация трихолога.
Учитывая Ваш возраст, связь диареи со стрессом пока что по входящим данным ни о какой онкологии речи не идет.
Здравствуйте, я сдавала в феврале витамин д, ферритин и гормоны щитовидной железы, все было в норме. Нужно пересдать?
Болей нет. Только перед опорожнением чувствую как распирает кишечник
Если в анализах все будет в порядке вероятнее всего функциональная диарея, если есть сильный стресс, необходимо консультация психотерапевта.
Анализы от февраля пересдавать не нужно, а вот трихоскопия необходима.
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Переживания по поводу состояния здоровья могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело и процессы более остро, что может привести к ухудшению состояния.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20191 ответ
- 21 Апреля 20201 ответ