СпросиВрача

Что вас беспокоит?

На фоне начала приема Эстрожель обильные месячные, озноб , чувство тяжести внизу живота.

По предписанию гинеколога начала использовать Эстрожель одно нажатие, с первого дня месячных. Ночью после использования, проснулась от озноба, тяжести внизу живота и очень сильного газообразования в кишечнике. Озноб сильный, прямо трясло . Газообразование именно внизу, ниже пупка. После укола нош пы озноб начал проходить, но тяжесть и боль не проходит до сих пор. Месячные за ночь стали обильнее. 49 лет, поставили переменопаузу по анализам, при этом приливов никогда не было. До этого 5 лет была на Жанин, потом 1 раз были месячные, и перерыв в 4 месяца. Следом опять пошли, не обильные, но шли 10 дней , и назначили дюфастнон. И вот теперь Эстрожель. Сомневаюсь в правильно поставленном диагнозе. Помогите пожалуйста, вторую такую ночь я не переживу.

Гастрит
49 лет
18 Августа ·Просмотров: 60·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! По результату анализа на эстрадиол, он у Вас высокий и эстрожель назначать Вам не надо было, у Вас эстрогенов много. Да, ФСГ немного повышен, но не катастрофически. Не надо больше использовать эстрожель

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая некоторое повышение ФСГ, нерегулярный менструальный цикл, действительно похоже на переходный перименопаузальный период. Но в возрасте 49 лет это в общем-то ожидаемое событие и расценивается как норма.
Если нет климактерических симптомов (приливы, ночная потливость и т.д.), то назначение менопазальной терапии в виде Эстрожеля не является обязательным. Данный препарат действительно мог вызвать описанные вами побочные эффекты.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Искренне понимаю ваши переживания и сомнения насчёт назначенного лечения, и оно действительно имеет место быть.

По анализам вас есть снижение овариального резерва, что совершенно закономерно и соответствует вашему возрасту, однако эстрадиол ещё остается высокий, плюс в яичниках есть фолликулы, при отсутствии жалоб на менопаузальные нарушения особых показаний в назначении заместительной гормональной терапии сейчас совершенно нет.

На самом деле ЗГТ в вашем возрасте – это сугубо личная необходимость. То есть если вас беспокоят жалобы на приливы, учащённое сердцебиение, нарушение сна, то стоит начинать прием гормональных препаратов, но если ничего из вышеперечисленного нет, то и необходимости в назначении гормонов совершенно нет.

Обычно в вашем возрасте для регуляции цикла назначают дюфастон во 2 фазу с 11 или с 16 дня цикла до 25 . На самом деле в переменно базальном возрасте обычно в первую очередь начинает не хватать гестагенов .

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена.
По результатам анализов ФСГ выше 12,что говорит о начале пременлпаузального периода. Однако, эстрадиол пока высокий. Если отсутсвуют симптомы пременопаузы-приливы, потливость, раздражительность, нарушение сна, то в таких случаях не рекомендуется терапия эстрогенами.
Если плохо переносите, то необходимо в таких случаях отменить Эстрожель.
К тому же по узи описаны признаки аденомиоза, обычно в таких случаях, чтобы не спровоцировать рост и активацию очагов аденомиоза Эстрожель назначается на фоне Мирены или в совокупности с диеногестом (Визанна) во вторую фазу цикла.

Также по результатам обследования отмечается снижение ферритина и витамина Д.
В таких случаях рекомендуется прием витамина Д3 7 тысяч единиц -2 месяца, затем 2 тысячи единиц в сутки длительное время.
Снижение ферритина говорит о латентном дефиците железа, в таких ситуациях рекомендуется приём препаратов железа, например Тардиферон 1 т 2 р/сутки-1 месяц.
Контроль показателей в динамике через месяц.
Если отменить Эстрожель после однократного применения, не волнуйтесь, ничего критичного не произойдёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо за ответ! Да, действительно, с пятого дня менструации назначили еще Утрожестан вагинально 2 раза в день.
Значит можно отменить Эстрожель и оставить утрожестан?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Сейчас как раз прохожу курс капельниц Феринжект.

Да, Эстрожель необходимо отменить.
По поводу утрожестана обсудить со своим лечащим врачом.
Вероятно, в данной ситуации подойдёт пока до менопаузы приём Кок с диеногестом Клайра или тот же Жанин, до 55 лет их применение безопасно. А далее ЗГТ в менопаузу,Эстрожель, например, но на фоне Мирены, когда снизится уровень эстрогенов. Пока этого не произошло.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите, а Эстрожель мог спровоцировать кровотечение? Очень сильно пошли месячные сегодня.

Да, иногда может быть на фонемы приема усиление кровянистых выделений.
Если наполняется полностью большая прокладка за два часа и менее, то в таких случаях рекомендуется обращаться в стационар.
Если меньше, то можно в таких случаях принимать кровоостанавливающее- Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Елена, добрый день.
Если изначально не было никаких климактерических жалоб и симптомов: приливы, потливость, сухость, например, то в таких случаях препараты МГТ нет необходимости принимать. Препарат допустимо отменить по согласованию с лечащим врачом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.