Частые позывы в туалет и Escherichia coli 10*6

Оксана Черменева18 Августа

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 932 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Бактериофаги не входят в стандартную терапию ИМП.
Основой лечения остаются антибиотики с подтверждённой клинической эффективностью.
Фаготерапия относится скорее к дополнительным или альтернативным методам, и доказательная база у неё ограниченная.
Согласно результатам бак посева есть чувствительность к очень хорошему препарату - Монуралу. Это однократный прием фосфомицина (3 грамма), который разводится в стакане воды и принимается на ночь после посещения туалета. Дополнительно назначают Канефрон 2 т 3 р д 1 мес и питье 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Цистит, вызванный E. coli, не считается инфекцией, передающейся половым путем.
Вода (даже в море) редко становится прямым источником заражения солёность часто подавляет бактерии. А вот сопутствующие факторы повышают риск это длительное нахождение в мокром купальнике (влажная среда способствует размножению бактерий), переохлаждение после выхода из воды (спазм сосудов, снижение местного иммунитета).

Нина Семушина18 Августа

4.9

Терапевт, Нефролог

7 737 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наличие дискомфорта при мочеиспускании и положительного уровня бактерий в моче, даже при нормальном общем анализе крови может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
Красные вкрапления в моче могут быть небольшими сгустками крови или мелкими камушками. Более точно по представленным данным сказать затруднительно.
По результатам посева имеется чувствительность к нитрофуранам, к которым относится и фурамаг. Но учитывая, что месяц назад уже был пройден курс данного препарата, то есть риск развития устойчивости бактерий к данной группе антимикробных средств.
В подобной ситуации обычно ориентируются на общее состояние. Если дискомфорт полностью ушел, то лечение продолжают прежними препаратами до 7-10 дней и рекомендуется контрольный анализ мочи на посев через 5-7 дней после завершения курса.
Если же сохраняются неприятные симптомы, то схема лечения может быть заменена на другой препарат с учетом чувствительности. Например, фосфомицин ( монурал) в дозировке 3,0 гр однократно на ночь с повторным приемом дозировки через 3 дня, при необходимости.
В качестве дополнительной терапии инфекции мочевыводящих путей, вызванной кишечной палочкой обычно рекомендуют препапат уро-ваксом в стандартной дозировке по 1 капсуле в день, курсом до 1 месяца.
Также обязательно соблюдение увеличенного питьевого режима до 2-2,5 литров жидкости в сутки.
Бассейн и морская вода могли быть причиной повторного обострения цистита, если первый эпизод был пролечен недостаточно.
Партнеру дополнительно сдавать обычно ничего не требуется. Женщине, при часто рецидивирующих циститах обычно рекомендуют консультацию гинеколога с обязательной сдачей мазков и фемофлор.

Ирина Анисимова19 Августа

3.2

Нефролог

937 консультаций

Принятый ответ

Добрый день , ознакомилась с результатом . В ОАМ - нет активного воспаления .
Старайтесь не принимать антибиотики без острой надобности, чтобы не нарушать баланс естественной микрофлоры . В качестве лечения цистита лучше всего используйте фурамаг по 100 мг х 3 раза в день, 7 дней+ Уронекст 1 саше в день, 7 дней

В качестве профилактики цистита: обязательное мочеиспускание сразу после ПА , душ - значительно снижают частоту рецидивов.Используйте лубриканты с Д маннозой ( например цисталис ) . И пейте всегда достаточное количество жидкости ( лучше морсы из клюквы), не носите стринги , не находитесь долго в мокром купальнике
Если циститы повторяются , сдайте фемофлор 16 мазок - возможно есть бак.вагиноз или дефицит лактофлоры , они поддерживают течение циститов
. Скорейшего выздоровления!!

Мадина Даова20 Августа

3.3

Терапевт, Нефролог

901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Мужу сдавать анализы необходимости нет. Вам при часто рецидивирующих циститах нужно сдать фемофлор скрин.
Согласно посеву, фурамаг активен в отношении бактерий, тем более если есть положительный эффект нужно закончить лечение как положено в 7 дней. Для кишечной палочки с целью профилактики рекомендуется назначение уро-ваксома - в течение месяца как минимум.
На время лечения обязательно обильное питье, своевременное опорожнение мочевого пузыря, исключение острых/сильно пряных/кислых блюд.
Положительно влияют биодобавки с Д-маннозой.
При отсутствии эффекта от фурамага, необходимо сменить антибиотик соответственно чувствительности.