Неприятное ощущение при надевании контактной линзы

Елена Черникова18 Августа

3.4

Офтальмолог

177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. По описанию проблема, вероятно, связана с наличием сухости глаза. Часто, эта проблема приводит в дискомфорту при ношении контактных линз и требует боле длительного отказа от ношения контактных линз. Учитывая, что на осмотре у офтальмолога заболеваний роговицы выявлено не было, то можно продолжить применять в течение 2-3 мес корнерегель или мазь ВитАпос на ночь. После этого попробовать снова одевать контактные линзы. При сохранении дискомфорта, следует рассмотреть дургие варианты коррекции зрения (Очки, лазерная коррекция зрения).

Алиса Макарова18 Августа

3.5

Офтальмолог

2 416 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет сухого глаза, а увлажняющие капли не помогают, стоит проверить состояние роговицы более углубленно. Для этого выполняют кератопографию, где можно проверить как наличие сухого глаза в другом разрезе, так и оценить, не изменилась ли форма роговицы. Также стоит проверить посадку линзы на глазу. Возможно, пришло время сменить кривизну линзы, производителя.

Возможно, после химического контакта произошли структурные изменения, которые требуют подбора других линз.

Ольга Галина18 Августа

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

22 366 консультаций

Принятый ответ

Добрый день ,

К ношению , учитывая анамнез , рекомендуем гипоаллергенные линзы miru, гипоаллергенный раствор qeens.

Вероятнее всего глаз чувствителен к стандартным материалам , растворам .

Здоровья вам !

Алена Калинкина18 Августа

4.9

Офтальмолог

14 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по описанию, проблема не в сухости глаз, скорее всего в изменённой чувствительности роговицы, по типу кератопатии. Это когда ткани выглядят здоровыми, но нервные окончания работают неправильно, поэтому даже идеально подобранная линза воспринимается как инородное тело, и это будет сохраняться минимум 3–6 месяцев, а две недели корнерегеля- это только для эпителия, на нервы он почти не влияет. В таких случаях рекомендуют провести конфокальную микроскопию, чтобы увидеть плотность нервных волокон. Пока продолжайте капать не просто увлажняющие, а капли с мембраностабилизирующим эффектом, например, с декспантенолом в жидкой форме, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день 2 месяца. И пока ношения МКЛ не рекомендуется до прохождения конфокальной микроскопии .

Анастасия Кодинцева18 Августа

4.4

Офтальмолог

3 301 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Похоже на изменение чувствительности роговицы на фоне повреждения нервных окончаний. В подобных случаях стандартные увлажняющие капли и гели могут быть недостаточны, так как они не восстанавливают нервную регуляцию. В таких ситуациях врачи обычно рекомендуют дообследование (конфокальную микроскопию) для оценки состояния нервных волокон и длительное использование препаратов, стабилизирующих мембраны клеток (например, Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление), а также временный отказ от линз на 3–6 месяцев. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.

Наталья Буз18 Августа

4.3

Офтальмолог

1 489 консультаций

Здравствуйте! Визуально признаков воспаления нет.
Чаще всего конечно проблемы все же связаны с нарушением слезной пленки, в случае, когда все тесты оказываются в пределах нормы, а закапывание капель не является эффективным, рекомендуется более углубленное обследование роговицы.
Иногда можно наблюдать нарушение работы желез слизистой оболочки, что не всегда визуализируется методами флуоресценции (окрашивания роговицы и слезной пленки), тогда обычно рекомендуется применение глазных капель Стиллавит по 1 капле 4 раза в день 2-3 недели для стимуляции базальной секреции клеток конъюнктивы, что в ряде случаев бывает достаточно эффективно в стабилизации слезной пленки при контакте с МКЛ.
Рекомендуется провести дополнительно кератотопографию (определение профиля роговицы и возможных ее изменений), возможно УБМ (ультразвуковая биометрия), когда проводится срез роговицы и оцениваются все ее слои.
При стойкой непереносимости контактных линз также стоит попробовать сменить материал линз, т.к. не редко на различные материалы может развиваться аллергическая реакция в виде непереносимости.
если вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.

Екатерина Медведева18 Августа

4.5

Офтальмолог

4 568 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. После попадания герарина могло произойти изменение чувствительности роговицы, поэтому ощущается контактная линза .
В таких случаях требуется более длительное лечение с применением регенеративных средств. Из капель подходит препарат Артелак баланс , в составе которого есть витамин В12, по 1 капле 3-4 раза в день 1-2 месяца ВитАПос для восстановления слизистой за край нижнего века на ночь в течение месяца.
Появление подобной симптоматики в целом может указывать на скрытую проблему, которая проявилась из-за неблагоприятных условий ( химического воздействия). В некоторых случаях причиной является поражение нервных окончаний вирусом простого герпеса. Иммунитет может справляться частично с вирусом, поэтому нет проявлений кератита, но есть невропатия. В этом случае к лечению подключаются противовирусные препараты ( мазь Ацикловир 3% за край нижнего века 3 раза в день 7 дней и таблетки Валацикловир 500мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней.