Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга
Здравствуйте! Беспокоят головные боли и головокружение даже во время сна , ночью переворачиваю голову на подушке и все поплыло , даже такое чувство что теряю сознание . Сегодня сделала МРТ проконсультируйте пожалуйста
Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Вероятнее головная боль связана с лор-патологией
Со стороны головного мозга описан вариант нормы ( врожденные особенности строения )
Первое фото комнаты загрузили наверное по ошибке
Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Когда последний раз болели орви? Есть ли болезненность кости за правым ухом, покраснение? Ранее беспокоили такие головные боли или они возникли впервые? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова и какая локализация?
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? Может возникает только при смене положения тела? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
По МР-ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По МРТ головного мозга возрастные изменения (сосудистые очаги и расширение ликворных пространств) + мастоидит(воспаление сосцевидного отростка височной кости). Последнее относится к лор-патологии
Ваши жалобы характерны для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Эпизод головокружения возникает,когда отолиты (отделяются от мембраны и попадают в просвет одного или нескольких полукружных каналов, внутреннего уха).
Во время перемещения отолитов в полукружном канале, под действием силы тяжести при смене положения тела, возникает движение эндолимфы, что приводит к возбуждению нервных окончаний.
Диагностическим методом является тест Дикса-Холлпайка (выполняется врачом на очном осмотре).
В качестве лечебных мероприятий проводятся репозиционные маневры (Эппли, Семонта, Ламперта), отолиты возвращаются на место.
В домашних условиях рекомендуется выполнение вестибулярной гимнастики Брандта-Дароффа.
В дополнении, рекомендуется прием бетагистин 24 мг по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц;
В литературе так же описано положительное влияние щелочное питье (не сильно газированная минеравода).
По данным МРТ грубых нарушений не выявлено.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу мастоидита обычно рекомендуется консультация лор-врача.
В остальном врожденные и возрастные изменения, клинически не проявляются.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику брандта-дароффа выполнять 2-3 р/д.
Принятый ответ
Добрый день! Ваши симптомы, согласно результатам исследования могут быть как проявлением вестибулярной мигрени, так проявлением воспалением сосцевидного отростка ( мастоидит)- это лор патология.
Головная боль может быть на фоне воспаления.
Первостепенно требуется консультация ЛОР-врача
Сейчас допускается прием Ибупрофена 400 мг для уменьшения головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
По поводу мастоидита консультация лор врача
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота