Что вас беспокоит?
Жидкость в голове
Добрый день. Ребенку 3 месяца, делали повторное узи посмотреть в динамике (НСГ). В месяц нашли жидкость в голове. Сейчас идет отрицательная динамика. Что нам делать? Насколько все у нас серьезно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Расширение желудочковой системы наблюдается примерно в 25% случаев у детей до 1,5 лет и регрессирует без лечения к 1-1,5 годам.
По данным НСГ выявляется не критическое расширение желудочков мозга, есть выраженное расширение 3 желудочка.
Если развитие ребенка соответствует возрасту, нет быстрого роста окружности головы, выбухания родничка в состоянии покоя, то в на стоящее время лечение не требуется.
В таких случаях рекомендуется наблюдете невролога, педиатра планово, НСГ через 1,5-2 месяца или при появлении симптоматики- резком приросте окружности головы, выбухании родничка, появлении рвоты.
Симптомов никаких нет. Голова при рождении 35см , сейчас 42
Что могло стать причиной?
Окружность головы на верхней границе нормы. Рекомендуется измерять 1 раз в две недели с записью результатов.
Скорее всего ребенок перенес внутриутробную гипоксию или гипоксию в родах (все дети переносят гипоксию в родах). Так же часто расширение желудочков вызвано незрелостью мозга.
Прикрепите пожалуйста результаты НСГ, которая проводилась ранее
Прикрепила
Вы прикрепили описание Которе было. Пожалуйста прикрепите НСГ сделанное ранее.
Простите, перепутала
По данным НСГ в динамике выявляется выраженное расширение 3 желудочка и умеренное расширение боковых желудочков.
Показаний к срочному хирургическому лечению в настоящее время нет. Но можно рекомендовать очную консультацию невролога для детальной оценки неврологического статуса, данных НСГ.
Скорее всего будет предложено дальнейшее динамическое наблюдение с проведением измерения окружности головы и НСГ через 1-1,5 месяца.
Поняла. Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
По НСГ отмечается отрицательная динамика, увеличился 3 желудочек, расширились боковые желудочки, межполушарная щель и субарахноидальные пространства. Это соответствует признакам прогрессирующей сочетанной гидроцефалии.
В такой ситуации ребёнка необходимо в ближайшее время показать детскому неврологу и обязательно нейрохирургу с обоими результатами НСГ. Врач должен оценить окружность головы в динамике, родничок, неврологический статус и наличие признаков повышенного внутричерепного давления. Операция требуется не во всех случаях, решение принимается только после очного осмотра. Кисты также нужно наблюдать в динамике, но основное внимание сейчас увеличению желудочков.
Окружность головы 42 см , при рождении 35. Родничок не выбухает. Развивается для 3х месяцев по сроку
По какой причине такое могло произойти?
Причин может быть несколько: нарушение оттока или всасывания ликвора, врождённые особенности ликворных путей, реже внутриутробная инфекция, перенесённое кровоизлияние или другие изменения головного мозга. То, что ребёнок развивается по возрасту и родничок не выбухает, является хорошим признаком, но не исключает прогрессирование гидроцефалии
Как лечится гидроцефалия ? И можно вылечить совсем?
Гидроцефалия лечится в зависимости от причины и выраженности. При прогрессировании основным методом является нейрохирургическое лечение чаще шунтирование, иногда эндоскопическая операция. Лекарства могут использоваться лишь временно и не устраняют стойкое нарушение оттока ликвора.
Во многих случаях состояние удаётся полностью компенсировать, и ребёнок развивается нормально. Решение о лечении принимают по совокупности данных: динамике НСГ, росту окружности головы, симптомам и неврологическому осмотру.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация требует незамедлительных и четких действий, без паники, но и без иллюзий.
Основываясь на данных УЗИ, у ребенка зафиксирована отрицательная динамика: за полтора месяца произошло значительное (почти двукратное) расширение желудочков мозга и субарахноидального пространства. В заключении прямо указано на прогрессирующую гидроцефалию. В возрасте 3 месяцев, когда мозг активно растет, такое нарастание давления ликвора: это не физиологическая норма, а состояние, требующее медицинского вмешательства.
Ваша главная задача сейчас действовать по четкому алгоритму: срочно записаться на очную консультацию к детскому нейрохирургу в специализированный федеральный центр (нейрохирургическое отделение крупной детской больницы или профильный НИИ). Именно хирург, а не просто невролог, оценит, требуется ли оперативное вмешательство (например, шунтирование) или есть возможность временной консервативной терапии.
Промедление в этом вопросе недопустимо: отсутствие лечения чревато необратимыми изменениями нервной ткани. Поэтому отмените все второстепенные дела, возьмите предыдущие и новые снимки и как можно скорее попадите к нужному специалисту.
Завтра едем в клинику им.Бурденко. Подскажите лечиться это? Что могло послужить причиной? Переживаю очень
Принятый ответ
Здравствуйте. По повторной НСГ есть отрицательная динамика. Отмечено прогрессирующее расширение желудочковой системы. При этом структуры мозга описаны сохранными и признаков объёмного образования нет. Такая картина требует очной консультации детского нейрохирурга в ближайшее время с обязательной оценкой окружности головы в динамике, родничка и неврологического статуса. При необходимости врач назначит МРТ головного мозга для уточнения причины нарушения ликвородинамики.
Это ещё не означает, что ребёнку обязательно потребуется операция или шунтирование. Решение принимают по сочетанию динамики размеров желудочков, темпов роста головы и клинических признаков внутричерепной гипертензии.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 202511 ответов
- 7 Июня 202536 ответов
- 7 Марта 20253 ответа
- 8 Февраля 202519 ответов
- 27 Сентября 202415 ответов
- 23 Сентября 20245 ответов
- 12 Сентября 20242 ответа
- 6 Сентября 202422 ответа
- 18 Января 202213 ответов
- 8 Августа 20215 ответов