Что вас беспокоит?
35 недель беременности. Мазок
Сейчас 35 недель беременности. Ничего не беспокоило, планово сдала мазки. Результаты прикрепляю. Врач сказала, что ничего страшного там нет, нужно проставить свечи Гексикон 6 дней на ночь и пересдать Фемофлор. Ставлю уже 3 дня. Вытекают свечи очень обильно, есть жжение и сухость, но терпимые. Очень боюсь перепутать вытекающую свечу с водами (так как 2 родов до этого начались с излития вод) + обострился геморрой и вытекающий хлоргексидин его раздражает. Пью Дуожиналь. Вопрос том: можно ли не ставить оставшиеся 3 свечи или тогда все напрасно? Можно ли есть арбуз? Он сладкий, а я читала, что на фоне свечей может начаться молочница из-за употребления сахара. Нужно ли вообще лечить мои анализы? И через сколько ко после последней свечи Гексикона пересдать Фемофлор?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В приложенном мазке на флору совершенно нет ничего патологического, что требовало бы исходно лечения, если не было жалоб, это буквально вариант нормы и не более. Фемофлор при отсутствии жалоб не является сам по себе инструментом, который «ставит диагноз», наличие или отсутствие жалоб тут первостепенно, нет жалоб = такой Фемофлор возможен в норме. А вот к посеву стоит присмотреться внимательнее, тут все несколько сложнее.
Стоит понимать, что сам по себе такой посев без жалоб именно на настоящий момент «заболеванием» и проблемой не является: обнаруженный условно-патогенный микроорганизм в виде стрептококка агалактиа — это наш собственный «сожитель», условно-патогенная флора. Уничтожить его насовсем невозможно, он то будет, то не будет (или будет в меньшем титре) обнаруживаться во влагалище, что бы мы не делали, сам факт его обнаружения не является инфекцией, это совершенно точно.
Однако когда в посеве обнаруживается именно бета-гемолитический стрептококк группы В (тот самый ангалактиа) в третьем триместре, перед родами, должны быть рекомендованы антибиотики, но - не сейчас, не в беременность, а исключительно ВО ВРЕМЯ родов внутривенно, чтобы в момент прохождения плода по родовым путям концентрация стрептококка была снижена до минимума и малыш с ним не встретился физически. Именно проходя через родовые пути и встречаясь со стрептококком во влагалище, для ребёнка увеличиваются некоторые риски инфекционных осложнений ПОСЛЕ рождения. Если же взять сейчас и «полечить» женщину, то к родам он опять будет обнаруживаться, потому что он - условный патоген, он всегда с нами, мы антибиотиком лишь регулируем его титр. Сейчас его наличие во влагалище никак ни маме, ни ребёнку не угрожают и не должны «лечиться» свечами.
То есть мне можно не ставить Гексикон больше? А Дуожиналь допить упаковку?
К гексикону в подобных случаях не показаний, если исходно не было жалоб, он лишь в таких случаях даст лишние побочные эффекты. На стрептококк при этом никак не повлияет. Дуожиналь можно и «добить» до конца.
По арбузу ограничивать себя тоже нет смысла.
Спасибо!
Рада помочь!
Марина, здравствуйте!
Проведенной санации достаточно. В мазках патологии не выявлено. Присутствует условно патогенная флора.
В качестве профилактики можно использовать Эпиген интим спрей.
Ограничений по арбузу нет.
Фемофлор, в целом, можно не повторять. По анализу мазка на флору патологии не выявлено.
Добрый день, Марина! По фемофлору есть дисбактериоз, но если нет жалоб и учитывая нормальный обычный мазок и дискомфорт при введение свечей, то можно без них. Дискомфрорт может быть по 2 причинам- просто на введение , но обычно после 2-3 свечей гексикона проходит или бывает возникает на фоне их использования молочница. Поэтому можно и не ставить. А если будут жалобы на зуд, жженеи после прекращения использования, то можно макмирор комплекс как вариант рассматривать. Врял ли результат фемфолора поменяется сразу. минимум 2 недели надо что бы прошло. Поэтомку если не булет жалоб, то можно и без него.
В родах вам введут однократно антибиотик профилактически, учитывая в посеве выявленнй вид стрептококка.
Сахар лучше ограничит в любом виде, но без крайностей в плане арбуза. Можно, но не весь, сразу) и не каждый день.
Добрый день.
По азку на флору данных за воспалительный процесс не выявлено, а следовательно при отсутствии симптомов терапия не показана (поэтому если очень дискомфорт но от использования Гексикона, а это не редкие случаи, ведь он антисептик, то его отмена не приведет к негативным последствиям).
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно, в нем присутствует более 300 микроорганизмов) и при отсутствии симптомов-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом -лечение НЕ показано.
А вот по бак.посеву выявлен стрептококк агалактия, который также в норме присутствует во влагалище, НО если он обнаружен во время беременности в третьем триместре, то во время родов, когда рождается малыш, показана антибиотикопрофилактика, чтобы малыш не проконтактировал с данным микроорганизмом
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора.
Это не ИППП.
Данная флора может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и может появиться дискомфорт.
Но если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.
Арбуз можно.
Подскажите, а сейчас, после того, как Гексикон «убил» и хорошую, и плохую флору, могут быть проблемы? Просто вот именно сейчас чувствую небольшой зуд и жжение. Когда теперь пересдать Фемофлор? И нужно ли доставить Гексикон или можно просто закончить? Просто антибиотики же курсами ставят. Понимаю, что это антисептик, но не знаю, как он действует: нужно ли обязательно доставить оставшиеся 3 свечи
Если есть сейчас жалобы, можно рассмотреть использование Макмирор комплекса вагинально 1 раз в день, 8 дней. Он не подавляет полезную флору, действуя избирательно на патогенную
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 202323 ответа
- 23 Декабря 20238 ответов
- 25 Января 20248 ответов
- 14 Мая 202414 ответов