Прыщи на лице и теле

Кристина Чумакова5 часов назад

4.3

Терапевт

2 700 консультаций

Здравствуйте!

Повышение гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме.

Лейкоциты и лимфоциты могут повышаться на фоне вирусной инфекции. Не болел недавно?

Повышение коэффициента атерогенности, при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний в таком возрасте не критично.
Липопротеин а может говорить повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний в будущем. Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету и вести физ активность.

Общий белок и мочевина могут повышаться при избыточном потреблении белка, недостаточном потреблении воды.

Снижен витамин Д. Норма от 30.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

При повышении мочевой кислоты рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь.

Хлориды могут снижаться при недостаточном потреблении соли.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?

Татьяна Ананьева5 часов назад

4.9

Терапевт

2 812 консультаций

Виктория, здравствуйте!

Исходя из полученной информации читатель своеобразным досдать анализы для уточнения, а именно ГСПГ, тестостерон свободный, ДГЭА-С, инсулин+ индекс HOMA, который отвечает за инсулинорезистентность. Также могут рекомендовать Кал на антиген хеликобактер пилори, узи щитовидной железы.

Теперь хотелось бы прокомментировать отклонения в полученных результатах:

По общему анализу крови отмечаются признаки гемаконцентрации. Об этом свидетельствует повышение гемоглобина, эритроцитов, общего белка. Очень часто данное отклонение связано с недостаточным потреблением воды, курением, или выраженным физическими нагрузками. Также в общем анализе крови отмечается повышение лейкоцитов и лимфоцитов. Подскажите пожалуйста не болел ли он ближайший месяц?

Дарья Яхункина4 часа назад

4.2

Терапевт

Эксперт сервиса

2 743 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эритроциты, гемоглобин, гематокрит умеренно повышены. Это может быть вариантом нормы у молодого мужчины, особенно при регулярных тренировках в зале (физическая активность повышает продукцию эритропоэтина) или связано с недостаточным питьевым режимом (рекомендуют не менее 30 мл на кг веса в сутки)
Лейкоциты и лимфоциты незначительно выше нормы. Может быть связано с перенесенной накануне вирусной инфекцией

Общий белок - незначительное превышение, часто связано с легкой дегидратацией или конституциональной особенностью. Без клинического значения.

Повышение мочевины на фоне нормального креатинина и отсутствия белка в моче чаще всего говорит о высокобелковой диете (характерно для увлекающихся спортпитанием) или недостаточном питьевом режиме. Почки работают хорошо (СКФ не снижена, ОАМ в норме).

Липопротеин(а) повышен. Это генетически обусловленный фактор риска атеросклероза, он не зависит от образа жизни и не корректируется диетой/статинами в той же степени, что ЛПНП. Требует наблюдения кардиолога для оценки суммарного сердечно-сосудистого риска

Коэффициент атерогенности 2,6 - пограничное значение, связано с относительно низким ХС ЛПВП. Рекомендована коррекция питания (средиземноморский тип) и аэробные нагрузки, но на данный момент это отклонение, НЕ требующее медикаментов.

Мочевая кислота - незначительное превышение, часто при высокобелковой диете

Подобные изменения не являются прямыми причинами акне и не указывают на тяжелую соматическую патологию. Большинство изменений объяснимы пищевым режимом и конституцией. Дополнительное углубленное обследование сейчас не требуется, за исключением контрольных анализов и консультации кардиолога по Лп(а). Лечение акне рекомендуют продолжать под наблюдением дерматолога

Руслан Ибрагимов4 часа назад

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кажется по анализам причины акне со стороны внутренних органов или гормонов не видно. Тестостерон 14,99 и ТТГ 2,74 нормальные, глюкоза 4,5 и HbA1c 4,9%, печёночные показатели, кальций, паратгормон, анализ мочи без значимой патологии. Дополнительно сдавать гормоны от прыщей мужчине при такой картине обычно не требуется.

Акне лица, груди и спины само по себе очень распространено в этом возрасте; при неэффективности наружных средств нужен повторный дерматолог и полноценная терапия, при выраженном/рубцующемся процессе может рассматриваться изотретиноин

Из отклонений:
Гемоглобин 171, эритроциты 5,81 и гематокрит 49,1 немного повышены. Это может быть относительным сгущением крови, например при недостаточном питье. Но если при повторном ОАК гемоглобин останется выше 165 или гематокрит около/выше 49%, это уже стоит обсудить с терапевтом: уточнить курение, храп и апноэ сна, приём тестостерона или анаболиков;

Общий белок 84,5 и мочевина 7,6 повышены минимально, также могут быть связаны с недостатком жидкости или белковым рационом.

Мочевая кислота 432 повышена совсем немного. При отсутствии приступов подагры лечения она обычно не требует.

Липопротеин(а) 69,65 действительно повышен. Это преимущественно наследственный фактор сердечно-сосудистого риска, к акне отношения не имеет. Значение выше 50 мг/дл считается фактором, усиливающим риск.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют: повторить ОАК через 2–4 недели при нормальном питьевом режиме; по акне обратиться к дерматологу для подбора полноценной терапии, а не продолжать расширять обследования.