Затруднённое мочеиспускание, повышен ПСА

Владимир Попов23 минуты назад

5.0

Уролог, Андролог, Врач УЗД

40 250 консультаций

Доброго времени суток.
По результатам представленных обследований выявлены мелкие кисты почек, с подозрением на расширение чашечек слева. Данные изменения не требуют отправила никакого лечения, но требует динамического наблюдения с помощью УЗИ.
Объём предстательной железы увеличен приблизительно в два раза, чётко описываются узлы гиперплазии, к сожалению не исследовали количество остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, это важный показатель в подобной ситуации.
Также выявлено повышение уровня пса общий. ПСА является онкомаркером, соответственно нужно разбираться в причинах его повышения и решать вопрос о необходимости до обследования и биопсии предстательной железы. Обычно В подобных случаях рекомендуется очный осмотр уролога, пальцевое исследование предстательной железы, исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Перед этим желательно сделать повторное исследование крови на ПСА общий и свободный, чтобы посмотреть соотношение. При отсутствии активного воспалительного процесса в предстательной железе и сохранении повышенного уровня ПСА обычно с целью до обследования рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза с контрастным усилением. По совокупности данных уже принимается решение о необходимости биопсии предстательной железы с целью установки диагноза.

Татьяна Аристова17 минут назад

3.1

Уролог, Андролог

82 консультации

Здравствуйте. По результатам обследования имеет место Гиперплазия предстательной железы с узловым ростом, по симптомам- со сдавлением уретры/ шейки мочеаого пузыря. Имеется повышенный ПСА в " серой зоне". Имеются пограничные параметры воспаления( лейкоцитоз, с- реактивный белок( по референсу именно этой лаборатории)).
Плотность ПСА при расчёте- 0,13 нг/ мл/ см3, что благоприятно, потому что показатель менее 0,15 говорит в пользу доброкачественного процесса( не путать с индексом свободного ПСА!).
Нет важного показателя- объёма остаточной мочи- определяется при УЗИ( после мочеиспуская измеряется объём оставшейся в мочеаои пузыре мочи, если моча осталась) ПСА может повышаться от наличия остаточной мочи
Также в данном случае может быть показано выполнить исследование: Индекс здоровья простаты PHI( который сочетает все дополнительные необходимые показатели и расчёты).
Также целесообразно выполнить общий анализ мочи- наличие урогенитального воспалительного процесса также повышает ПСА.При наличии лейкоцитов в моче- анализ мочи на бакпосев.