Что вас беспокоит?
Боль при движении на задней стороне пятки.
Здравствуйте.Беспокоит боль на боковой стороне пятки( место указала на фото) ,около 2х недель.Болит только при движении или если надовить пальцем на это место.Сильно болит утром во время первых шагов,в течении дня боль становится меннее выраженной.Ушибов небыло,с обувью никак не связано,неудобную обувь не ношу,плоскостопия нет.Подскажите пожалуйста что это может болеть и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данной ситуации наиболее вероятен ахиллобурсит. Воспаляется место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Для него так же характеры «стартовые» боли.
Для диагностики достаточно УЗИ мягких тканей.
Могу рекомендовать:
-носить удобную обувь, чтобы задник ботинка не упирался, если такое присутствует, то купить силиконовый подпяточник, что это место было выше. Так же ношение индивидуальных ортопедических стелек очень важный аспект.
-делать зарядку до подъема с кровати, чтобы избежать «стартовых» болей. Растягивать ахиллово сухожилие , без резких рывков, очень медленно.
-короткий курс НПВС (аркоксиа, целебрекс), чтобы снять воспаление
-кинейзиотейпирование
-физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном)
-ударно-волновая терапия
-инъекции коллагена в болезненную точку
Часто предлагают гормональные блокады, они быстро помогают, но истончают ахиллово сухожилие, что потом может приводить к его разрыву, поэтому не рекомендую
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).
После подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая).
Например, Картифлекс или Геладринк.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия
- PRP терапия
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Подскажите еще пожалуйста можно ли обезболить быстрым способом ,сделать укол блокаду например?
Обезболить быстро, но кратковременно - это спортивная заморозка (баллончик с распылителем). Продаются в аптеке.
Обезболивает быстро, но кратковременно. Для стойкого эффекта необходимо лечиться.
Гормональные блокады по современным Протоколам не рекомендуют. После них не редко наблюдают разрывы ахилла.
Здравствуйте
По характеру боли, особенно выраженной при первых шагах утром и уменьшающейся после расхаживания , в первую очередь можно предполагать перегрузочное повреждение тканей в области пятки. Чаще так проявляется подошвенная фасциопатия, хотя отмеченная вами точка расположена несколько латеральнее ее типичного места
При локальной болезненности именно по боковой поверхности пяточной кости стоит также исключать стрессовую реакцию или стресс-перелом пяточной кости. Они могут возникать и без конкретной травмы , например после увеличения ходьбы, бега или другой нагрузки
Пока обычно рекомендуют уменьшить нагрузки, вызывающие боль , временно отказаться от бега и прыжков, использовать удобную обувь с мягкой амортизирующей подошвой. При фасциальной боли хороший эффект дают ежедневное растяжение икроножных мышц и подошвенной фасции. Для уменьшения боли можно рассмотреть местный нпвс-гель при отсутствии противопоказаний
Поскольку боль сохраняетсч уже около двух недель и имеется четкая болезненная точка на кости, очный осмотр травматолога-ортопеда будет полезен. Если при осмотре появится подозрение на стрессовое повреждение пятки , обычно начинают с рентгенографии, а при сохраняющихся сомнениях может потребоваться мрт
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20227 ответов
- 1 Ноября 20222 ответа
- 21 Апреля 20245 ответов
- 8 Декабря 20246 ответов