Что вас беспокоит?
Нужна информация о Диане 35
Добрый день, гинеколог назначила Диане 35 из-за повышенных мужских гормнов. Пропила семь таблеток. Заметила непонятные мигрирующие боли в ногах. Вены пока не выпирают, но уже хорошо их видно, появилась сосудистая сеточка небольшая. Сухость во влагалище. Прочитала, что этот препарат часто вызывает тромбоз. Поговорила с другим гинекологом, решили перейти на ипрожин 200 вагинально. Тк есть эзофагитный рефлюкс. Сейчас первый месяц пью диане35 на кровотечение отмены перейду на ипрожин . Что можно пропить для разжижения крови? Достаточно кардиомагнил 75 мг 3 раза в неделю по таблетке? Очень боюсь образования тромбов и тэлы. Какой риск их образования при одном месяце приема диане35? Вчера сделала узи вен ног, ничего пока не нашли. После месяца приема и перехода сдам снова коагулограмму и сделаю снова узи ног и рук. Коагулограмма до начала приема была нормальная. Кровь хорошая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья добрый день!
Понимаю ваше беспокойство.
Диане-35 действительно имеет несколько более высокий риск венозного тромбоза, чем другие КОК, но абсолютный риск остаётся небольшим. Сам факт, что вы принимаете препарат первый месяц, не означает, что тромбоз обязательно возникнет.
УЗИ вен ног вы уже сделали — тромбоз не выявлен, это хорошо. Повторять УЗИ через месяц просто для контроля, если жалоб нет, необходимости нет.
Кардиомагнил принимать для профилактики тромбоза на фоне КОК не нужно — он не предотвращает венозный тромбоз, связанный с эстрогенами.
Если хочется снизить именно риск ВТЭ, с гинекологом можно обсудить переход на КОК этинилэстрадиол + левоноргестрел (например, Ригевидон/Микрогинон). У этой комбинации риск тромбоза ниже.
Ипражин это прогестерон- он не является полноценной заменой КОК для лечения гиперандрогении.
Здравствуйте, за месячный прием Диане есть вероятность развития тромбов? Вроде очень маленький промежуток
По отзывам на сайтах читала, что у людей только после длительного приема образовались тромбы. Где-то от 6 месяцев приема
Принятый ответ
За один месяц приёма Диане-тромбоз не становится «вероятным». Риск действительно существует с самого начала приёма, но он небольшой. Наибольший избыток риска приходится на первый год, а не появляется только после 6 месяцев.
Не ориентируйтесь на отзывы в интернете — там описаны отдельные случаи, а не вероятность для всех женщин.
Поэтому если вы чувствуете себя нормально и УЗИ вен уже было без тромбоза, повода постоянно обследоваться и ждать тромбоз нет.
Дарья, здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по поводу вероятности тромбоза на фоне приема Диане-35. Не переживайте за 1 мес приема данного препарата такое осложнение не случится.
Если требуется коррекция гипеандрогении в такой ситуации часто назначают более мягкие КОК с дроспиреноном ,например Планиженс дроспи 20 или Джейна. Дроспиренон в их составе также обладает довольно хорошим антиандрогенным эффектом, если в контрацепции не нуждаетесь можно использовать спиронолактон для снижения уровня андрогенов.
Здравствуйте, это вообще не первый мой кок. С 15 лет стабильно пью разные с перерывами. Раньше пила Беларусь, джес плюс, димиа. Регулоном останавливала кровотечения.
Я думаю с таким опытом вряд ли образуется где-то тромб
Белару
Белару и димиа пила чаще всего
Если ранее у вас уже был опыт применения КОК,то сейчас переживать по поводу риска тромбоза на фоне диане-35 не нужно.
Можно вернуться к приему джес или белара.Они также обладают антиандрогенным эффектом.
На джесе сильно поднялся вес
Набрала где-то 15 кг
От белары почему сильно болели яичники и в районе кишечника. Больше трех месяцев не смогла пропить
Плюс пошли панические атаки на джес плюс
Принятый ответ
В таком случае с учетом еще сопутствующей тревоги по поводу тромбоза на фоне приема Диане 35 ,рассмотрите негормональные методы коррекции гиперандрогении.
Это может быть прием спиронолактона и инозитола.
Принятый ответ
Здравствуйте!
За один месяц приема Диане-35 при отсутствии дополнительных факторов риска (например, курение) вероятность развития тромбоза остается низкой, поэтому ожидать, что за этот короткий период обязательно произойдет что-то критичное, не нужно. Тем более, что по УЗИ вен на данный момент патологии нет.
Здравствуйте.
Дарья, кардиомагнил принимать не нужно, он не предотвращает венозные тромбозы на фоне Диане-35 и «разжижать кровь» профилактически вообще не требуется. Диане-35 действительно несколько повышает риск венозного тромбоза, как и другие КОК с эстрогеном, но это не означает, что тромбоз возникает часто. Если исходно нет противопоказаний к КОК, абсолютный риск остаётся небольшим. Сосудистая сетка и то, что стали заметнее поверхностные вены признаками тромбоза не являются. УЗИ вен у Вас также без патологии. Повторять ежемесячно коагулограмму и УЗИ вен рук/ног необходимости нет - они не позволяют заранее определить, возникнет тромбоз или нет. А вот если боли в ногах появились именно после начала Диане-35 и продолжаются,то стоит повторно обсудить с лечащим гинекологом целесообразность продолжения препарата и переход на другой вариант лечения.
Здравствуйте, подскажите, а ипрожин насколько высок риск венозного тромбоза?
Принятый ответ
Это прогестерон, эстрогена в нём нет, поэтому не относится к препаратам, которые заметно повышают риск венозных тромбозов.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Риск образования тромбов за один месяц приема Диане-35 практически равен нулю, а чистые вены на УЗИ полностью исключают текущую опасность, поэтому мигрирующие боли это лишь временный сосудистый тонус на фоне адаптации к гормонам. Принимать Кардиомагнил не рекомендуется он не предотвращает венозный тромбоз от КОК, но при вашем рефлюкс-эзофагите может спровоцировать эрозии и кровотечение в желудке. Спокойно допивайте пачку без самолечения, пейте больше чистой воды, а переход на натуральный прогестерон Ипрожин вагинально полностью снимет нагрузку с печени, желудка и вен, избавив вас от любых рисков.
Здравствуйте, нет сильного риска на сосуды и риск свертываемости крови, после месяца приема Диане и с переходом на ипрожин?
Мне гинеколог сказала допивать Диане и посе отсчитать 14 дней и начинать вставлять ипрожин. Но опять если месячные придут. Очень маленький эндометрий.
Про кардиомагнил странно, даже на нем самом написано с защитой желудка
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20231 ответ
- 28 Декабря 202210 ответов
- 15 Августа 20223 ответа
- 9 Апреля 20223 ответа
- 18 Февраля 20222 ответа
- 13 Февраля 202215 ответов
- 22 Июня 202064 ответа
- 16 Мая 20201 ответ
- 28 Февраля 20201 ответ
- 13 Декабря 20172 ответа