Что вас беспокоит?
Вероятность заражения бешенством
Добрый день. Я уже описывала ранее эту ситуацию на сайте, но тогда меня беспокоила безопасность ребенка. Сейчас хочу понять свои риски. В воскресенье, около 11:30, на прогулке с ребенком мы встретили крупную собаку. На улице было жарко и солнечно (+25 °C). По внешним признакам она недавно ощенилась — молочные железы были набухшими. Собака не проявляла агрессии: не лаяла, не рычала и не скалилась. У неё был высунут набок язык, который выглядел сухим. Животное упорно пыталось обнюхать ребенка. Я встала к ней спиной, закрывая его собой. Собака оббегала нас сбоку, ребенок суетился, и я переживаю, что в этой суете могла просто не заметить, как она до меня дотронулась языком или носом. На мне были капри с резинкой внизу — открытыми оставались только щиколотки (примерно 20 см от земли). В тот момент я не почувствовала никаких прикосновений собаки. Но сейчас запереживала, вдруг я просто в стрессовой ситуации не заметила, как она коснулась ног носом или языком. За день до этого, в субботу утром, я брила ноги. Примерно за 5 минут до появления собаки я двигала резинку капри вверх-вниз и не исключаю, что могла случайно сковырнуть небольшой прыщик на щиколотке. Сейчас, во вторник, на этой же щиколотке я вижу закрытые прыщики с прозрачной жидкостью внутри (фото прилагаю). Я не знаю, были ли они там уже в воскресенье или появились позже. Субботнее бритье было последним, так что это не результат свежего бритья. Это добавляет мне неопределённости. Подскажите, пожалуйста: 1. Я предполагаю, что это прыщи от бритья. Подскажите, пожалуйста, что это за прозрачная жидкость и сколько времени обычно проходит после бритья или сковыривания, чтобы появились такие прыщики? Мог ли этот прыщик уже быть там в воскресенье в 11:30? 2. Опасны ли такие прыщи при контакте с собакой (если она дотронулась до них носом или языком)? 3. Если я действительно сковырнула прыщик за 5 минут до того, как собака оказалась рядом, успевает ли ранка за это время закрыться защитным слоем? 4. Может ли вирус бешенства передаться через сухой язык (если слюна не капала)? 5. Стоит ли мне сейчас ехать в травмпункт для вакцинации, или врачи посчитают, что в моём случае для этого нет оснований? 6. Каковы мои риски в данной ситуации? На фото где 3 прыща - левая нога, один - правая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте. Я врач-инфекционист
В описанной вами ситуации риска заражения бешенством для вас, как и для вашего ребенка, не было. Вы описали, что были в брюках по щиколотку, соответственно на уровне собачьей пасти, кожа была прикрыта тканью, непосредственного контакта с собакой у вас не было.
Изменения на коже, которые вы описали и сфотографировали, проявления фолликулита. Это типичная реакция кожи на бритьё. Это не открытые ранки, потому через них проникновение инфекции в организм невозможно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Сразу хочу сказать, что в описанной ситуациириска по бешенству нет.
Тепер ответы на ваши вопросы:
1. Кожные проявления на ногах, реакция на бритье, раздражение волосяных фолликул.
2.Опасности как входные ворота для вируса бешенства они не представляют.
3. Ранка в течение нескольких минут покрывается защитной пленкой,
4.Винус находится в слюне. Сухой язык опасности не представляет.
5.Повода для обращения в травмпункт нет.
6. Риска заражения бешенством нет.
Здравствуйте, Нина Владиславовна!
Большое спасибо за ваш ответ.
Правильно ли я понимаю: если даже предположить самый пессимистичный сценарий - что я сковырнула прыщик за несколько минут до того, как собака коснулась именно этого участка, то даже в этом случае защитная фибриновая плёнка уже успела бы сформироваться, и риск заражения бешенством оставался бы нулевым?
Или ваше мнение о моей безопасности скорее исходит из того, что я не помню момент прикосновения, а что на вид язык был сухой (слюна не текла)?
Защитная пленка на ранке появляется сразу после того как произошло нарушение целостности ткани, тем более, что ранка небольшая.
Ослюнение, это попадание видимого количества слюны. На сухом языке слюны в таком количестве, чтобы передать вирус нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь
Ранее обсуждали с Вами отсутствие рисков для ребенка
Хочу сказать, что для Вас тоже нет никаких рисков в данной ситуации. Вакцинироваться не нужно, показаний нет. Контакта с собакой у Вас не было, а на предоставленных фото результат раздражения кожи после бритья.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать следующее:
1. По фото проявления фолликулита (небольшого воспаления волосяных фолликулов) после бритья, они обычно появляются в течение нескольких часов после бритья и, скорее всего, были и в воскресенье.
2. Если бритьё и контакт (ослюнение) были в один день, то да. Если прошло уже более суток, то нет.
3. Да. сгусток фибрина, закрывающий рану, формируется в течение 2-3 минут обычно.
4. Нет, необходима слюна.
5. Нет, так как контакта с животным не было, а кожа была закрыта одеждой.
6. Нулевые, ситуация совершенно не опасная.
Ольга Александровна, добрый день! Благодарю вас за ваш ответ.
Хотела бы уточнить:
если предположить самый пессимистичный сценарий: я сковырнула прыщик за несколько минут до того, как собака коснулась именно этого места языком, — то даже в этом случае ранка успела бы закрыться фибриновой плёнкой, и риск заражения бешенством оставался бы нулевым?
Или же ваше предположение о моей безопасности исходит скорее из того, что я не помню момента касания и на вид язык собаки был сухим?
Второй вариант: опасного контакта (укус, ослюнение) не было, кожа ног была закрыт штанами.
Не все ноги были закрыты штанами, 20 см внизу были открыты и как раз там и были прыщи из-за которых я переживаю
Доброе утро! Однако собака Вас не кусала и не прикусывала, соответственно, рисков не было.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что:
1. Что подобные элементы могут появиться через 2-3 дня после бритья
2. Контакт будет расцениваться как с целой кожей
3. Вероятнее да
4. Нужен контакт со слюней
5. вакцинация не целесообразна в такой ситуации
6. Явных рисков нет в подобной ситуации
Здравствуйте ! По предоставленной информации ваши риски практически нулевые. Передача бешенства возможна только при попадании свежей слюны напрямую в рану или слизистую. Вы не чувствовали контакта, слюны не видели, кожа на щиколотке (даже с прыщиком) это не входные ворота для вируса, если туда не капала слюна.
-Сухой язык не выделяет слюну в количестве, достаточном для заражения.
-Прыщики с жидкостью типичное раздражение после бритья, они не являются свежей кровоточащей раной.
Вакцинация по протоколам ВОЗ в вашей ситуации не показана. Живите спокойно данная ситуация риска по бешенству не представляет.
Петр Николаевич, добрый день! Благодарю вас за ответ! Уточните пожалуйста, если я нечайно сковырнула эти прыщики за 5 минут до того, как собака дотронулась языком или носом до них - они тоже не являлись бы входными воротами?
Мне просто показалось странным, что прыщи были на третьи сутки после бритья, поэтому и предположила, что может я их сковырнула и появились новые на этом месте.
Здравствуйте! За 5 минут это место покрылось плёнкой фибрина , и данная ситуация риска не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202312 ответов
- 9 Января 20231 ответ
- 4 Ноября 20228 ответов
- 31 Октября 20228 ответов
- 14 Июня 202229 ответов
- 25 Мая 20228 ответов
- 7 Марта 20224 ответа
- 9 Января 202225 ответов
- 2 Января 20227 ответов
- 31 Августа 202112 ответов