Что вас беспокоит?
Болит желудок
Болит в этой части , отрыжка воздухом , узи , кровь все хорошо , после дюспаталина проходит, фдгс пока не могу сделать ( на фото правая сторона
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая что болей проходит после блокатора ИПП, вероятнее всего они действительно связанные с работой желудка. Если ФГДС не может сделать, то подобных ситуациях как минимум рекомендуют обследования на хеликобактер пилори – дыхательный тест или кал на антиген. Из-за этой бактерии чаще всего присутствуют боли. Для снятия болей эффективны - Пепсан, Фосфалюгель, Алмагель А. Щадящая диета.
Также более в области желудка могут быть связаны со стрессами
Не правильно написала , не нексиум , дюспаталин и ниаспам
2 года назад делала фдгс был только слаботякущий поверхностный гастрит как то так, тест отрицательный
Просто голодала на работе , вовремя не ела и наедалась потом
Конечно от сбитого режима питания могут возникнуть нарушения работы органов Жкт. Некоторых случаях даже просто пациенту наладить режим питания – пациент уже намного легче
Анна, здравствуйте!
Если боль проходит после нексиума, можно предположить, что беспокоит желудок.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген НР и выполнить уреазный дыхательный тест для исключения Хеликобактера. Наличие Хеликобактера очень часто вызывает боль в желудке.
В плановом порядке также важно выполнить Фгдс, когда будет возможность.
Я на правильно написала , не после нексиума , а ниаспам
Поняла Вас, тогда, возможно, наблюдается спазм кишечника. Стул не нарушен?
Есть запоры да
Но они давно очень , раньше такого не было, просто на работе долго голодала , потом приходила и наедалась
Изжоги нет
Может ли быть желчный? Хотя по узи с ним все норм
Желчный маловероятно.
Запоры могут приводить к боли, в таких случаях очень важно наладить стул.
Сначала назначают псиллиум, при отсутствии эффекта используют Форлакс, данные препараты можно использовать длительно .
А вообще как лечат вот такие спазмы ? Что лучше пропить , нексиум я пропивала курсом все равно боль возвращается
Спазмы могут возникать вследствие запоров, поэтому основа лечения - нормализация стула.
Симптоматически можно принимать мебеверин курсом 4 недели.
Здравствуйте.
Боли справа могут быть на фоне нарушения оттока желчи(но тогда бы были изменения по узи и анализам крови), кишечник, 12 пк.
Стул какой? после чего стали отмечать симптомы?
Отрыжка, боли справа больше характерны для кишечника. Вздутие,метеоризм не отмечаете?
У меня запоры , но запоры у меня уже давно , раньше боли не было. Все началось когда на работе толком не ела голодала , потом приходила и наедалась :(
Я уже пропивала Нексиум курсом , фосфульгель , но боль все равно возвращается
Когда пью минеральную лечебную воду , как будто тоже легче становится.
Изжоги у меня нет , но появился налет на языке. Стоматолог и лор проблемы в своих не видят. Может все таки кишечник.
Для уточнения приичны рекомендуют выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Ситуационно рекомендуют кушать 4-5 раз в день. Из медикаментов рассматривают комбинацию спазмолитиков(тримедат, спазмомен) и пепсан р, курсом 2-3 недели.
Здравствуйте. Судя по тому, что боль проходит после приема Дюспаталина, вероятнее всего, она связана со спазмом гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Отрыжка воздухом также указывает на нарушение моторики верхних отделов ЖКТ.
Рекомендуют прием Дюспаталина по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды при болях, курсом до 2 недель.
При выраженной отрыжке рекомендуют добавить прокинетик, например, Итомед по 1 таблетке 3 раза в день до еды 2 недели
- ипп , например разо 20 мг утром за пол часа до еды 4 недели
Рекомендуется выполнить ФГДС, когда появится возможность.
Дополнительно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактерную инфекцию
Это самый чувствительный метод
Рекомендуется также клинический анализ кала на скрытую кровь.
✅питайтесь дробно, 4-5 раз в день небольшими порциями. Исключите острую, жареную, жирную пищу, газированные напитки, кофе, алкоголь и курение. Не ложитесь в течение 2 часов после еды, спите с приподнятым головным концом кровати. Старайтесь избегать стрессов и не переедать на ночь.
Бывает ли боль ночью, и не отмечали ли вы потерю веса за последнее время?
Нет боли ночью нет , потери веса тоже
Может это желчный ?
Сделайте узи брюшной полости для того чтобы исключить патологию желчного пузыря
Я делала там все хорошо
Тогда причина не в желчном , если по узи нет отклонений
Тогда скорее что то жкт , скажите , язва может быть ?
2 года назад делала фдгс был поверхностный вялотекущий гастрит по биопсии это , а так когда смотрели , сказали функциональное что то
Это не язва
Больше данных за функциональные нарушения
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области эпигастрия), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Все началось, когда я на работе голодала , потом приходила и ела , раньше желудок так не болел , и вот до сих пор не проходит , узи показало что реактивный панкреатит , но гастроэнтеролог другой сказал, что по узи все хорошо
2 года назад был вялотекущий поверхностный гастрит это по биопсии
Хронический панкреатит довольно редкий диагноз, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока. Поэтому картина похожа на функциональную, когда болеть нечему (обычно нет язв, эрозий и тд), но беспокоит не на шутку
Как сегодня Ваше самочувствие?
Терапию еще не начала, скажите , пожалуйста очко боюсь , что может быть язва и т д.
И знаете периодами болит в туалет по большому схожу легче не болит, потом может снова заболеть , это характерно для диспепсии?
Я просто как то принимала нексиум курсом 14 дней , проходило , но потом снова возвращалось
Да, конечно, при диспепсии и не всегда боль упорная, она вообще по характеру разной может быть, даже порой проходит сама без терапии. Нексиум-это препарат первой линии при лечении диспепсии. Но курс минимум 4-6 недель
Тогда пока начну терапию , какую вы написали , спасибо огромное 🙏
И еще один вопрос , а то что иногда утром я встаю болит там же и так же отрыжка воздухом , потом могу маленько походить или выпить стакан воды тоже проходит , характерно ли такое при дисперсии?
И еще при дисперсии бывает беловатый налет на языке и отпечатки Зубов?
Здравствуйте! Отрыжка воздухом, налет и следы от зубов на языке могут быть характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод, в целом лечение при этом не меняется, основа-все тот же прокинетик и ИПП🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 202513 ответов
- 12 Февраля 202515 ответов
- 27 Января 202517 ответов
- 2 Августа 202419 ответов
- 14 Марта 20231 ответ
- 11 Марта 20237 ответов
- 14 Января 20233 ответа
- 21 Сентября 20221 ответ
- 25 Мая 20221 ответ
- 21 Февраля 202235 ответов