Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при АИТ
Добрый день. У моей дочери АИТ с 2012 года. Сейчас ей 21 год. Принимает эльтероксин. В разных дозировках. Назначает врач по результатам анализов. В последнее время (уже длительно, несколько лет) принимали 100 мг. В марте повысился ТТГ - назначили 125 мг. 02.07.2026 пересдали анализы. ТТГ снизился незначительно - назначили 150 мг эльтероксина. Принимает гормон правильно - утром за полчаса до еды. Сдали дополнительные анализы - ферритин - 16, но железо и гемоглобин в норме. Эндокринолог не назначила препарат железа, увеличила только дозировку гормона. Феномен макроТТГ не сдавали. Не нашли в нашем городе. Еще в последнее время низкое давление. Сегодня были у терапевта. Она рекомендовала капельницы железа - ферринжект. Мнение врачей разделилось, не знаем как поступить. Нужно ли принимать препараты железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Снижении ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Рекомендуемая норма ферритина более 45 нг/мл. Данный показатель обеспечивает хорошее самочувствие, нормальную функцию щитовидной железы в том числе.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препарат отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно принимать железо и левотироксин с промежутком в 4 часа.
Капельницы назначаются в случае непереносимости/неэффективности таблеток. Это не терапия первой линии.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Здравствуйте,
На дозе 150 мкг еще не сдавали анализ ?
Препараты железа в подобных случаях рекомендуют пропить в дозе 100 мг в течение 2-3 мес с дальнейшем контролем ферритина, так как латентный дефицит железа может приводить к такой клинической картине.
Здравствуйте. При дозе 150 не сдавали. Железо нам выписали капельницы или же сорбифер дурулез номер 50
Обычно все таки рекомендуем начинать с таблетированных форм , а при неэффективности уже можно рассмотреть назначение капельниц
Здравствуйте. В данной ситуации приоритетным является не увеличение дозировки, а нормализация уровня ферритина, поскольку его рекомендуемое значение составляет более 45. Следовательно, корректным подходом будет сначала восполнить дефицит железа, а затем рассматривать вопрос об увеличении дозировки. Диагностическая значимость макро-ТТГ в настоящее время не подтверждена, в связи с чем его определение не является целесообразным.
Здравствуйте. Уровень ферритина снижен, в данном случае необходимо следовать рекомендациями терапевта и вводить препараты железа, так как низкий уровень ферритина может давать симптомы слабости, выпадения волос.
Так же при приеме тироксина не забывайте, что железо может мешать всасыванию тироксина.
Поэтому промежуток между введением препарата и приемом тироксина должен быть не менее 4 часов.
Здравствуйте.
В той ситуации когда гемоглобин находится ещё в нормальном значении, но есть уже снижение ферритина, т.е. запасов железа в организме рекомендуют препарат железа в таблетках, для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 25мг. 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Если возникает ситуация когда снижается далее гемоглобин, то возникает такое состояние как железодефицитная анемия, в данном случае обычно могут рекомендовать капельницу железа.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?
Здравствуйте, витамин д3 у нас 30
Витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202211 ответов
- 19 Июня 202216 ответов