СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Краснота и сухость рук

Первый вопрос. Сына с этой зимы стала беспокоить краснота на руках после контакта с водой.Первый раз было зимой,болен синуситотом пили антибиотики.Покупала ему бальзам атопик,вроде бы прошло.Сейчас опять около месяца довольно сильно,часто помогает по дому посуду со средством моет.Не чешет.Как помочь ему? Второй вопрос Около полутора лет назад появилась краснота около носа.В тот момент времени беспокоили носовые кровотечения.Сейчас периодически появляются под напряжением,когда плачет,болеет.Его не беспокоит.Я изначально связала с тем что взрослеет,входит в пубертатный период.Но вот стала беспокоиться вдруг я что-то упускаю.

40 лет
18 Августа ·Просмотров: 44·Ольга, Орёл

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
1.По представленной фотографии похоже на раздражительный дерматит.
Может развиваться на фоне сухости,длительного контакта с водой, контакта кожи с бытовой химией.
В таких случаях рекомендуют исключить провоцирующий фактор, наружно крем комфодерм К ИЛИ адвантан наносить тонким слоем 1 раз в день ( вечером) –5-7 дней ( чтобы убрать покраснение).
Контакт с бытовой химией в перчатках на хлопчатобумажной основе внутри.
После контакта с водой и в течение дня увлажнять,можно атодерм биодерма ИЛИ атопик.
2. Изменения по описанию и снимку похоже на проявление периназального дерматита.
Провоцирующие факторы: фторированная зубная паста, очаги хронической инфекции ( например тонзиллит,кариес),растворы для полоскания рта, стероидные ингаляции,после перенесенной вирусной инфекции, трение.
В таких случаях рекомендуют крем элидел наносить охлажденным на высыпания тонким слоем 2 раза в день - 10-14 дней.
Исключить фторированную зубную пасту, исключить сладкое, цитрусовые ,острое на время.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый вечер!В январе-феврвле бразгали назонекс по 1 дозе 2 раза в день.Но на носу покраснения появились раньше,в ингаляциях не использовали.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите являются ли эти состояния противопоказанием к вакцинации?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Нам нужно сделать диаскин тест и полиомиелит с адсм

Нет, эти состояния не являются противопоказанием к вакцинации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

И подскажите каким средством ему можно умываться?

При таком дерматите лучше, рекомендуют отказаться от любых средств для умывания. Умываться просто водой без средств и мыла.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для экземы кистей- рецидивирующее кожное заболевание, которое провоцируется частым контактом с водой, бытовой химией, сухостью кожи, воздействием пота, аллергенными факторами.
А в области носа - периорального дерматита.
Причиной может стать использование гормональных мазей, реакция на определенные средства гигиены (зубная паста со фтором), нарушение барьерной функции кожи (например, наличие сухости, шелушения, после инфекционных заболеваний ).

Обычно в таком случае рекомендуется наносить крем Элидел 2 раза в сутки тонким слоем 14 дней для противовоспалительного эффекта. Не содержит гормонов, безопасен для детей. Подойдет для области рук и носа.
Может вызывать жжение, но этот побочный эффект проходит по мере уменьшения воспаления.
Желательно хранить препарат на полке холодильника для облегчения жжения.

При наличии шелушения на лице наносить легкие эмоленты (увлажняющие средства), как крем Атопик или Топикрем 2 раза в день тонким слоем до полного прохождения.

А для кожи рук насыщенные эмоленты, как бальзам Липикар АП+М или бальзам Биодерма как можно чаще, желательно после каждого контакта кожи с водой.

Заменить зубную пасту на несодержащую фтор.

Важно максимально бережно относиться к коже, старайтесь умываться простой теплой водой и временно откажитесь от использования любых влажных салфеток, мыла и очищающих средств в области лица.

А также следить, чтобы остатки еды не раздражали кожу, аккуратно промакивая лицо мягкой тканью.

Во время лечения избегайте прямого воздействия солнечных лучей.

Также желательно для мытья рук использовать детское мыло, так как мягче по составу. Можно также применять мягкие гели для купания в качестве средства для мытья рук, например, гель Липобейз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый вечер!Мылом он и так детским пользуется,но очень часто.В прошлом году переболели дети КИ и появился страх.По поводу мазей гормональных нет не использовали.Зимой январь-февраль брызгали назонекс по одной дозе 2 раза в день.Но краснота на носу была и раньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сейчас для рук я использую атопик крем днем,на ночь бальзам т.к. он плотнее можно ли их оставить

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Еще вопрос являются ли его состояния противопоказанием к вакцинации?

Элидел не содержит гормонов, можно попробовать использовать.
Да, Атопик можно продолжать наносить и желательно после каждого мытья рук.
При сильном покраснении кожи вакцинацию стоит отложить до улучшения состояния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Еще знаете забыла спросить...мне кажется прошлый год мы больше болели,чем здоровы были.Пару раз было на ноге,один раз на руке на больших пальцах гной по ногтевому валику,промывала перекисью и обрабатывала зелёнкой.Почему такое может быть?Как избежать?

Частые гнойники на пальцах — это почти всегда комбинация микротравм и давления. На ногах причина чаще всего в неверном подрезании ногтей (срезанные уголки врезаются в кожу) и тесной обуви. На руках — в срезании кутикулы «под корень», заусенцах и контакте с бытовой химией.

Также постоянные воспаления могут указывать на снижение местного иммунитета.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера

Внешними факторами могут быть потение, трение, жаркий климат, воздействие средств бытовой химии

Необходимо поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать, умывать ребенка обычной водой, соблюдение гипоаллергенного питания с ограничением сладкого, цитрусовых, ягод, шоколад

В подобных случаях, как правило, применяются эмоленты Липобейз либо Атопик и на этом фоне необходимо наблюдение ближайшее время за характером высыпаний

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Добрый вечер если убрать павоцирующий фактор руки пройдут,только после воды краснеют и потом проходит.Но как быть в принципе я с детьми уже длительно одна муж на сво и сын всеми силами старается помочь,ну и получается что посуду моет он

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сейчас в течении дня используем атопик крем на ночь атопик бальзам

применять щадящие неагрессивные моющие средства

для эффективности эмоленты рекомендуется применять регулярно, особенно после купания, мытья рук

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Да и так используем детские,несколько раз меняли,думала может аллергия

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Подскажите является ли его состояние противопоказанием к вакцинации?Сейчас нужно будет делать диаскин и полиомиелит и ревакцинаци адм с доделать,т.к. мы не по календарю прививались

Как правило, подобные проявления не являются противопоказанием для вакцинации

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Добрый вечер . на коже под носом наиболее вероятно признаки периназального дерматита , его могут провоцировать трение /давление /сопли /ветер/ жара /фторированные зубные пасты и так далее. В таких случаях рекомендуют крем Элидел в охлаждённом виде дважды в день 14 дней

На коже рук вероятнее всего признаки экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды.
Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Симптоматически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема Акридерм под окклюзию из целлофановой перчатки на 1 час 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.03% 2 раза в день 3 недели

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопросы касаются здоровья ребенка, давайте разберемся вместе

По фото и представленному описанию можно предположить проявления раздражительного дерматита кистей рук.

Обычно считают, что раздражительный дерматит представляет собой воспалительную реакцию кожи, которая возникает в ответ на непосредственное воздействие раздражающих факторов. При таком состоянии аллергии на конкретное вещество может не быть: изменения связаны с повреждением защитного барьера кожи.

Провоцировать или поддерживать подобную реакцию могут частый контакт с водой, бытовой химией и дезинфицирующими средствами, повышенная потливость, трение, ношение перчаток, холод, сухость кожи, эмоциональные нагрузки, стресс, переохлаждение рук и тд

В подобных случаях основное значение имеет уменьшение контакта кожи с раздражающими факторами и регулярный уход, направленный на восстановление её защитного барьера.

В подобных случаях обычно рассматривают:

- наружные противовоспалительные средства, например, Акридерм, обычно используется 2 раза в сутки около 7-10дней

- для очищения кожи вместо обычного мыла мягкие средства, например, Bioderma Atoderm масло для душа, La Roche-Posay Lipikar Huile Lavante AP+ или очищающие средства из этих линеек

- после каждого мытья рук и дополнительно в течение дня эмоленты, например, Lipikar Baume AP+M, Bioderma Atoderm Intensive Baume, Uriage Xémose, Липобейз

- работу по дому, уборку и контакт с бытовой химией проводить в защитных перчатках, при длительной работе под хозяйственные перчатки можно использовать хлопковые

- по возможности уменьшить контакт кожи с раздражающими средствами, особенно содержащими большое количество ПАВов

По фото и представленному описанию на лице можно предположить проявления периназального дерматита.

Обычно считают, что под периназальным дерматитом подразумевают воспалительные изменения кожи преимущественно вокруг крыльев носа и в прилегающих областях.

Подобные изменения могут проявляться покраснением, сухостью, шелушением, небольшими красноватыми элементами, повышенной чувствительностью или ощущением жжения.

Среди факторов, способных провоцировать или поддерживать раздражение кожи в этой области, рассматривают частое вытирание носа салфетками, трение, длительный контакт кожи с отделяемым из носа, косметические и уходовые средства.

Также учитывают использование наружных гормональных средств и назальных спреев, особенно при регулярном попадании препарата на кожу вокруг носа.

У детей дополнительным раздражающим фактором может быть частое трение носа руками или одеждой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.