Что вас беспокоит?
Что делать если проблемы при половом контакте
Добрый день. Мы с партнёром год пытаемся забеременеть. Проблема в том, что после контакта у меня начитается молочница. Когда предохраняемся проблем нет. Сейчас добавился цистит. Лечусь каждый раз, но без результатно. Партнёру урологи говорят, что у него всё хорошо по анализам, но при этом анализы у него не очень и спермограмма тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Приложите что есть актуального по теме.
Физические жалобы у него есть?
Владимир Александрович, добрый день. У него жалоб нет вообще. Они с моей стороны.
Андрофлор абсолютно нормальный. Ничего тревожного и опасного нет ни для него, ни для вас.
Вам необходимо дообследование у гинеколога, проверить уровень сахара крови, витамин Д, В12, ферритин, кал на кальпротектин
Владимир Александрович, я сдавала все анализы, вот прям все. Всё что было хоть с маленьким отклонением я лечила, анализы все чистые, но проблема продолжается. Каждый раз после незащищённого акта у меня молочница. А сейчас что-то вроде цистита. Но уролог сказал на цистит не похоже.
Осмотр на кресле для выявления особенностей расположения уретры.
Владимир Александрович, был осмотр в четверг. Выписал на всякий случай пропить антибиотик и сдать повторно мочу)
Дополнительно можно
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
В последующем гель Фагогин как люмбрикант перед ПА.
Владимир Александрович, спасибо за обратную связь!
??
Принятый ответ
Здравствуйте. Он сдавал эякулят на микроскопию или полную спермограмму для оценки фертильности?
Если он сдавал только андрофлор, то ещё рекомендуется проверить мазок на микрофлору из уртры для исключения уретрита, а также для исключения простатита - сдать рекомендовано секрет предстательной железы на микросокпию.
Если эти анализы будут с воспалением, то будет рекомендовано пройти ему курс лечения. ИППП также исключать вместе рекомендовано, если ещё не проверялись.
Галина Александровна, добрый день я загрузила его последние анализы. Антибиотик он пропил. Выписывали Цефуроксим, орнидазол, флюкостат, Максилак, свечи Виферон.
Андрофлор в норме. Лечение не требуется. ИППП нет.
Принятый ответ
Добрый день, считаю необходимым выполнить посев на флору и Андрофлор именно эякулята!!! В случае выявления даже бессимптомной бактериоспермии в степени 10 в 3 пациенту показан прием антибиотика !
Алексей Павлович, я прикрепила его анализы.
При исследовании эякулята обнаружилось отсутствие сперматозоидов. Вообще, в таком случае рекомендовано выполнение биопсии яичка для обнаружения нахождения сперматозоидов. То есть, если при повторной спермограмме получите такой же результат. При наличие нормального объёма яичек, нормального ФСГ - возможно проведение биопсии яичка. Если сперматозоиды обнаружатся, то можно будет пройти ЭКО/ИКСИ.
Пройти ТРУЗИ предстательной железы, УЗИ органов мошонки с допплерографией. Одним забором крови сдать кровь на гормоны - проверка гормонального фона - в утренние часы (до 11 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д.
В любом случае Вам нужно обращаться в специализированное мед. учреждение – центр планирования семьи и репродуктивного здоровья.
Если есть чёткая связь обострения жалоб с половым контактом, то нужен осмотр на кресле у уролога для исключения повышенной подвижности уретры и нарушения её расположения. Рекомендуется пройти обследование на ИППП методом ПЦР – Фемофлор скрин, также сдать мазки на микрофлору у гинеколога.
Галина Александровна, я осмотр у уролога проходила в четверг, всё хорошо. Анализы что вы перечислили я все сдавала и они все в норме. Он сейчас лечится у эндокринолога, у него тестостерон повышен. Но вопрос не в зачатиии, а в том что молочница не заканчивается и поэтому не получается зачать. Так как один раз произойдёт контакт незащищённый и потом начинается моё лечение на месяц и так уже год. Когда используем защиту проблем нет вообще. Возможно наши бактериальные фоны не совместимы? Я уже 5 гинекологов поменяла.
Тогда партнёру ещё сдать мазок на микрофлору и секрет как писала в самом начале.
Галина Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Добрый день, посмотрел и неожиданно - нет сперматозоидов в эякуляте. Просто фраза " пытаемся забеременеть" сейчас не актуальна, надо разбираться мужем отдельно, с вами отдельно.
Ну что же, мне кажется алгоритм действий расписан. Начинайте действовать. И все же .....в сперме что-то есть , раз возникает молочница именно при незащищённом половом акте ......
Алексей Павлович, ни кто не может решит эту проблему и выявить причину, что именно вызывает молочницу. Уже год ходим по врачам и лечимся. Все говорят у него анализы в норме. Дети это уже второе дело, они не появляться пока я каждый раз буду заражаться молочницей. Я хочу решить именно эту проблему!!!!
Добрый день, надо еще раз пересеять и отделяемое из уретры и и сперму. Почему? в посеве эякулята роста нет бактерий - ну прямо стерильная , а в Андрофлоре - ДНК гемофильных и энтеробактерий. Немного не бьется! Еще вопрос? что значит "молочница", это собирательный термин. Что именно в анализах ваших - Фемофлор, допустим?
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20214 ответа
- 22 Марта 20212 ответа
- 28 Июля 20227 ответов
- 8 Мая 20232 ответа