Консультация лора /

Слизь в горле — вопрос №2978160

75 просмотров

Длительное время есть ощущение слизи в горле, першит горло, иногда хочется откашляться. Общее самочувствие хорошее, нос дышит, но периодически закладывает то одну то другую ноздрю. Количество слизи увеличилось после контакта с пылью. Есть аллергия на пыль. Использую назонекс и стрепсился. Но без особого эффекта. Что поможет избавиться от ощущения слизи?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, судя по описанию у вас имеется раздражение глотки и постназальный синдром . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором мирамитсина 4р/д на 7 дней , рассасывать лизобакт . Щадящее питание . На задней стенке стекание слизи . Лечение полости носа надо начинать после осмотра ЛОР-врача . Из исследований возможно сделать Кт ОНП
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По фото действительно есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которая может быть проявлением аллергии или воспаления в пазухах носа, а также достаточно редкой патологии такой как кисты Торнвальда в носоглотке

Сдавали ли вы общий анализ крови, выполняли КТ пазух носа за этот период ? Смотрел ли вам носоглотку эндоскопом лор -врач ?Как долго непрерывно вы используете назонекс и в какой дозировке?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, кт не делала, осмотр был обычный без эндоскопа. Назонек 4 дня уже, по 2 пшика 1 раз в день. Оак врач сказал в норме
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс это накопительный препарат который стоит использовать длительно курсом не менее одного месяца по две дозы в каждую половину носа два раза в день для оценки эффекта от лечения

Прикрепи результат оак к вопросу если есть у вас на руках

Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека

Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле ?
Клиент
Оак прикрепила. Изжоги нет, кислоты нет, питание диетическое, вредных привычек нет
Детский ЛОР, ЛОР
А в общем анализе крови есть признаки скрытой анемии, а также есть повышение соэ которое характерно как правило для перенесённого ранее воспаления

В таких случаях рационально дополнительно сдать кровь на ферритин и железо для исключения железодефицита
Клиент
Ферритин 32.77. Повышение соэ врач связывает с длительным приёмом ок.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях у вас нет повода для беспокойства относительно дефицита железа, просто такой средний объем эритроцитов в анализе может говорить и о скрытой анемии поэтому и обратила на это внимание
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! А как давно эти симптомы? И как давно лечитесь? По фото и правда слизь стекает из носоглотки. Как-то обследовались уже?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Такие симптомы регулярно, проходит на какое то время и появляется снова. Горло с детства слабое место. Сейчас вот неделю где то опять сильно появилось. Была у лора, горло сказали не хорошее, назначили сосалки и назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
Я понял. Ну Назонекс оставьте точно, до месяца спокойно совершенно, начальная дозировка 2впр 2р/д 14 дней. Тут несколько вариантов - это может быть рефлюкс (заброс из желудка), сейчас это очень распространенная проблема, даже изжоги/отрыжки может не быть, а горло от него может страдать запросто. Признаки рефлюкса видны при осмотре гортани лор-врачом обычно. Но можно и к гастроэнтерологу сходить. Так же возможны причины со стороны носа/пазух - тут надо сделать КТ околоносовых пазух и от него отталкиваться (может быть к примеру сфеноидит, тогда из носа высмаркиваться особо ничего не будет, а назад стекать будет, и эту пазуху видно только по КТ; так же в носоглотке может быть что-то, например киста Торнвальда, ее можно по КТ заподозрить, но лучше делать эндоскопию носоглотки). В плане дообследования я бы пока такой план действий наметил. И от результатов отталкиваться и корректировать лечение соответственно.
Клиент
Спасибо. У гастроинтеролога была, никаких проблем не увидили, изжоги нет, питание диетическое
Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста! Ну вот вообще не факт, надо смотреть гортань, либо эндоскопом, либо хотя бы просто зеркальцем. Изменения со стороны ЖКТ никак не коррелируют с изменениями в горле. Так что рефлюкс проще увидеть и заподозрить именно на приёме у ЛОР -врача первично, а не у гастроэнтеролога.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото слизь стекает по задней стенке глотки
Наиболее вероятно такие проявления на фоне аллергического ринита
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Аллергия только на пыль?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, только на пыль. Появилась во взрослом возрасте
Детский ЛОР, ЛОР
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Вам назначили препарат Монтелукаст?
Клиент
Обследование проходила когда появилась аллергия. Сейчас не хожу. Ксизал назначали и назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно посетить аллерголога - так как скорее всего основная причина постназального затека - это респираторная аллергия

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 10 дней
Клиент
Спасибо за консультацию
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , вы делали Кт пазух носа ?
Сколько по времени используете назонекс ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Кт не делала. Назонекс 4 дня
Детский ЛОР, ЛОР
У него накопительный эффект , результат не сразу , минимум его нужно использовать 14 дней . Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа сдать кровь на Ig E .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат кт
27 января 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Красное пятно на локте
20 марта 2023
Анастасия, Новоржев
Вопрос закрыт
Что то с кожей
13 октября 2024
Владислав
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти