Что вас беспокоит?
Слизь в горле
Длительное время есть ощущение слизи в горле, першит горло, иногда хочется откашляться. Общее самочувствие хорошее, нос дышит, но периодически закладывает то одну то другую ноздрю. Количество слизи увеличилось после контакта с пылью. Есть аллергия на пыль. Использую назонекс и стрепсился. Но без особого эффекта. Что поможет избавиться от ощущения слизи?
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию у вас имеется раздражение глотки и постназальный синдром . Как правило такие процессы это не самостоятельное заболевания В таким случаях в первую очередь надо искать провоцирующие факторы - заболевания ЖКТ, системные заболевания (ревматические , анемии и т.д ) , воспаление полости носа ( исключать постназальный синдром) . В первую очередь консультация гастроэнтеролога (при необходимости нужно выполнить ФГДС ) , осмотр эндоскопический полости носа и носоглотки. Также желательно исключить вредные привычки если они есть . Лечение в данном случает симптоматическое возможно: полоскать раствором мирамитсина 4р/д на 7 дней , рассасывать лизобакт . Щадящее питание . На задней стенке стекание слизи . Лечение полости носа надо начинать после осмотра ЛОР-врача . Из исследований возможно сделать Кт ОНП
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото действительно есть признаки стекания слизи по задней стенке глотки, которая может быть проявлением аллергии или воспаления в пазухах носа, а также достаточно редкой патологии такой как кисты Торнвальда в носоглотке
Сдавали ли вы общий анализ крови, выполняли КТ пазух носа за этот период ? Смотрел ли вам носоглотку эндоскопом лор -врач ?Как долго непрерывно вы используете назонекс и в какой дозировке?
Здравствуйте, кт не делала, осмотр был обычный без эндоскопа. Назонек 4 дня уже, по 2 пшика 1 раз в день. Оак врач сказал в норме
Назонекс это накопительный препарат который стоит использовать длительно курсом не менее одного месяца по две дозы в каждую половину носа два раза в день для оценки эффекта от лечения
Прикрепи результат оак к вопросу если есть у вас на руках
Для дообследования в таких случаях также стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Не бывает ли у вас изжоги кислоты горечи в горле ?
Оак прикрепила. Изжоги нет, кислоты нет, питание диетическое, вредных привычек нет
А в общем анализе крови есть признаки скрытой анемии, а также есть повышение соэ которое характерно как правило для перенесённого ранее воспаления
В таких случаях рационально дополнительно сдать кровь на ферритин и железо для исключения железодефицита
Ферритин 32.77. Повышение соэ врач связывает с длительным приёмом ок.
В таких случаях у вас нет повода для беспокойства относительно дефицита железа, просто такой средний объем эритроцитов в анализе может говорить и о скрытой анемии поэтому и обратила на это внимание
Принятый ответ
Здравствуйте! А как давно эти симптомы? И как давно лечитесь? По фото и правда слизь стекает из носоглотки. Как-то обследовались уже?
Здравствуйте. Такие симптомы регулярно, проходит на какое то время и появляется снова. Горло с детства слабое место. Сейчас вот неделю где то опять сильно появилось. Была у лора, горло сказали не хорошее, назначили сосалки и назонекс.
Я понял. Ну Назонекс оставьте точно, до месяца спокойно совершенно, начальная дозировка 2впр 2р/д 14 дней. Тут несколько вариантов - это может быть рефлюкс (заброс из желудка), сейчас это очень распространенная проблема, даже изжоги/отрыжки может не быть, а горло от него может страдать запросто. Признаки рефлюкса видны при осмотре гортани лор-врачом обычно. Но можно и к гастроэнтерологу сходить. Так же возможны причины со стороны носа/пазух - тут надо сделать КТ околоносовых пазух и от него отталкиваться (может быть к примеру сфеноидит, тогда из носа высмаркиваться особо ничего не будет, а назад стекать будет, и эту пазуху видно только по КТ; так же в носоглотке может быть что-то, например киста Торнвальда, ее можно по КТ заподозрить, но лучше делать эндоскопию носоглотки). В плане дообследования я бы пока такой план действий наметил. И от результатов отталкиваться и корректировать лечение соответственно.
Спасибо. У гастроинтеролога была, никаких проблем не увидили, изжоги нет, питание диетическое
Пожалуйста! Ну вот вообще не факт, надо смотреть гортань, либо эндоскопом, либо хотя бы просто зеркальцем. Изменения со стороны ЖКТ никак не коррелируют с изменениями в горле. Так что рефлюкс проще увидеть и заподозрить именно на приёме у ЛОР -врача первично, а не у гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото слизь стекает по задней стенке глотки
Наиболее вероятно такие проявления на фоне аллергического ринита
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Аллергия только на пыль?
Здравствуйте, только на пыль. Появилась во взрослом возрасте
Вы наблюдаетесь у аллерголога?
Вам назначили препарат Монтелукаст?
Обследование проходила когда появилась аллергия. Сейчас не хожу. Ксизал назначали и назонекс.
Вам нужно посетить аллерголога - так как скорее всего основная причина постназального затека - это респираторная аллергия
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 10 дней
Спасибо за консультацию
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте , вы делали Кт пазух носа ?
Сколько по времени используете назонекс ?
Здравствуйте. Кт не делала. Назонекс 4 дня
У него накопительный эффект , результат не сразу , минимум его нужно использовать 14 дней . Для уточнения диагноза рекомендуется выполнить Кт придаточных пазух носа сдать кровь на Ig E .
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202113 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов
- 20 Февраля 202414 ответов