Что вас беспокоит?
Длительная задержка
Здравствуйте, писала сюда уже не один раз, сейчас в кратце попробую. Несколько лет хождения по врачам( быстро жирнятся волосы, быстрый набор веса который не скинуть, рост волос на лице по мужскому типу) По результатам анализов При ттг 5.220 мкМЕ/МЛ (референс 0.270-4.20) мне назначили л тироксин в дозировке 100 Но я не могла его долго пить, у меня появлялся " Ком в горле" Так же пролактин был выше тысячи, после МРТ назначили достинекс. В декабре 2021 узнаю что беременна В январе 2022 выкидыш, для того чтоб всё вышло, назначили приём таблеток для мед.прерывания беременности. У меня началась депрессия, и я перестала пить таблетки (эутирокс 100 и достинекс 1/4 табл 1 раз в неделю) С января таблетки я не принимала, в октябре 2022 сделала узи щж,сдала гормоны, результат пришёл что в норме показатели. 25.04 сдала снова, ттг, т3, т4 и пролактин, результаты прикреплю, вчера сдала анализы по ним повышен сильно тестостерон, кортизол. В данный момент цикл не восстановился и задержка сегодня 37 дней Последняя меструация 20-23.02.2023 Так же мне очень сложно худеть, вес большой, но скидывается пару кг, и дальше стоп и срывы. Вопросы 1) как привести показатели кортизола и тестостерона в норму 2) год без таблеток и ттг в норме, как такое возможно? 3) как наладить цикл? 4) нужно ли мне сейчас "вызывать месячные"? И какими препаратами? Беременность планирую
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результаты анализов последних пожалуйста. Укажите ваш рост и вес. Когда узи проводили в последний раз ? Беременность исключена?
Марина, здравствуйте, результаты прикрепила.
Беременность исключена.
Всегда была крупная, а как начались проблемы с ростом волоса набрала моментально кг 30
Сейчас вес 138 кг
Рост 176
Марина, УЗИ делала последний раз в январе после приёма таблеток для прерывания беременности
Скажите сдавали ли индекс Нома и гликированный гемоглобин? Есть физические нагрузки у вас в плане спортзала? Вредные привычки? УЗИ следует пройти, оценить толщину эндометрия, по результатам узи будет понятно стоит ли вызывать менструации. Что касается тестостерона, необходимо рассмотреть возможность стимуляции овуляции если планируете беременность, при условии что своей нет, но только после нормализации веса.
Марина, гликированный гемоглобин сдавала только в 2020 году.
По результатам 5.92
Реф значения (4-6 нет диабета)
Марина, из вредных привычек курение.
И очень злоупотребляю безалкогольными энергетиками
Марина, спортзала нет
Вам следует пройти узи, сдать анализ крови на индекс Нома, гликированный гемоглобин, записаться в спортзал, исключить вредные привычки. К сожалению нет волшебной таблетки которая может исправить то что мы сами делаем со своим организмом. Вы перечислили все моменты которые влияют на ваше здоровье, есть простой шаг в сторону выздоровления- это исключение их из своей жизни. Тут все зависит от вас. Хотите ли вы выздороветь? Пересмотрите образ жизни. Как только начнете ходить в спортзал, начнете питаться правильно а не худеть, бросите вредные привычки, вес начнет уходить а с ним и все осложнения. Цикл начнет налаживаться.
Марина, скажите пожалуйста, мне сейчас нужны какие то препараты, чтоб "вызвать" Менструацию?
На вопрос нужны ли вам препараты для вызова менструации ответит узи. Запишитесь на узи и далее уже по результатам можно будет действовать дальше.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы консультированы эндокринологом по поводу лишнего веса?
Инсулинорезистентность Вам не диагностировали?
Давление не повышается?
Узи малого таза, когда делали последний раз? Можете прикрепить?
Сколько дней у Вас за последний год самый короткий цикл и самый длинный?
Цикл был всегда нерегулярный или такие изменения связываете с набором веса?
17ОН- прогестерон сдавали?
Екатерина, здравствуйте, да, инсулинорезистентность поставлена.
Давление в норме, очень редко бывает повышается (пару раз в год)
УЗИ делала в январе 2022, посмотрю есть ли результат на руках
Цикл у меня периодически сбивался, но вот после выкидыша и приёма таблеток для прерывания беременности уже больше года ему не восстановится.
2022 год
Менструации
22-25.01.2022
22-24.03.2022
25-28.04.2022
21-23.05.2022
11-12.06.2022(выделения пару капель крови)
7-9.08.2022
13-14.11.3022
20-21.01.2023
20-23.02.2023
Екатерина, 17ОН сдавала в ноябре 2020
На второй день цикла
Результат 3.68нг/м
Если у Вас был 17ОН- прогестерон 3.68 НГ/мл, у Вас подозрение на диагноз ВДКН(врожденная гиперплазия коры надпочечников, неклассическая форма).
Сдайте анализ этот повторно, так же на 2-5 день цикла. Если результат будет более 2.5 нг/мл- ВДКН подтверждается.
Либо можно не сдавать этот анализ повторно, а провести пробу с АКТГ. Если проба положительная, значит так же подтвержден ВДКН.
Метформин Вам не назначали?
Екатерина, нет, не назначили, я делала МРТ надпочечников после этого анализа, сейчас прикреплю результат
Екатерина, скажите пожалуйста, мне сейчас нужны какие то препараты, чтоб "вызвать" Менструацию?
Здравствуйте, Мария!
Вам можно вызвать менструацию Дюфастоном или Норколутом, если у Вас по узи толщина эндометрия более 7-8 мм. Если эндометрий тоньше, препараты менструацию не вызовут.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария!На сегодняшний день уровень пролактина и гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы, принимать Достинекс и Эутирокс не нужно. Кортизол -это гормон стресса,рекомендую Вам пересдать анализ крови на кортизол,соблюдая все рекомендации, а также необходимо определить уровень тестостерона свободного и индекс свободных андрогенов на 2-5-й дмц, индекс НОМА и гликированный гемоглобин. Нет ли у Вас мультифолликулярных яичников по УЗИ?Рекомендую Вам пройти УЗИ органов малого таза, чтобы определить толщину эндометрия и решить вопрос о необходимости назначения препаратов для того, чтобы вызвать месячные.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20201 ответ
- 9 Апреля 202211 ответов
- 25 Августа 20221 ответ
- 26 Января 202326 ответов