Часто плохое самочувствие, головная боль

Афсана Алиева18 Августа

5.0

Терапевт

27 012 консультаций

Алина, здравствуйте!
По анализу критически низкий ферритин, он и может быть причиной слабости и такого состояния в целом.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также повышены триглицериды, в таких случаях могут рекомендовать Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю.
Далее пересдать развернутую липидограмму.

Сдавали вит Д?

Руслан Ибрагимов18 Августа

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным анализам выраженной опасной причины плохого самочувствия не видно. гемоглобин 144, эритроцитарные показатели нормальные. Гликированный гемоглобин 5,1%, нарушений углеводного обмена нет

При этом обращает внимание железо 6,56 и ферритин 21,7. Такие показатели могут соответствовать снижению запасов железа


СОЭ 26 умеренно повышена . Может говорить о скрытом воспалении или недавней принесённой инфекции

Триглицериды 2,01 немного повышены, но причиной описанного состояния они не являются.

Само по себе «расширение ликворных пространств» на МРТ ещё не означает гидроцефалию и не обязательно является патологией. Значение имеет полное заключение МРТ, размеры желудочков и наличие других признаков нарушения ликворооттока. Поэтому связывать с этой находкой год сонливости и слабости без других данных преждевременно.

Особенно важно отдельно разобраться с выраженной дневной сонливостью.

В подобной ситуации иногда дополнительно проверяют ТТГ, В12, фолиевую кислоту, СРБ, АЛТ, АСТ, креатинин.
Осмотр терапевта

По поводу дефицита железа
Могут рекомендовать Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -2-3 месяца

Михаил Ивашев18 Августа

5.0

Терапевт, Педиатр

119 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваше состояние- хроническая усталость, сонливость, слабость может быть в первую очередь связано с дефицитом железа и низким ферритином (21)
даже если гемоглобин в норме. Клетки недополучают кислород, в его приносит только железо, а его связывает и депонирует только белок ферритин.

Ферритин ниже 40
уже вызывает симптомы: утомляемость, головные боли, снижение выносливости. Это частая причина нарушения самочувствия, особенно у женщин. Оптимально 60-70.

Расширение ликворных пространств при отсутствии неврологической симптоматики редко бывает основной причиной -чаще это вариант нормы или последствие дегидратации, но требует наблюдения.

Повышенная СОЭ 26, лимфоцитоз и высокий коэффициент больших тромбоцитов могут указывать на хроническое воспаление или перенесённую вирусную инфекцию.

Что важно проверить:
Витамины B12 (кобаламин) и фолиевую кислоту - дефицит тоже вызывает усталость, раздражительность, нарушения сна.
ТТГ, свободный Т4 исключить субклинический гипотиреоз.
Глюкозу натощак, гликогемоглобин для оценки углеводного обмена.

КОКи могут способствовать утомляемости у предрасположенных, особенно при дефицитах.

Что поможет:
- Нормализация уровня ферритина (приём железа внутрь по назначению врача).
- Постепенная физическая активность даже короткие прогулки.
- Рациональное питание: мясо, печень, крупы, овощи.

Начните с пополнения запасов железа и витаминов и вы почувствуете прилив сил.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Анна Филинская18 Августа

2.6

Терапевт

3 749 консультаций

Здравствуйте. Ознакомилась с вашим анализами. Пониженный ферритин может давать такую симптоматику.

В таком случае рекомендуют принимать препараты железа . Часто назначают ферритаб по 1 капсуле 2 раза в день . Капсулы принимают, не разжёвывая, примерно за 30 минут до завтрака или другого приёма пищи, запивая достаточным количеством воды - 2 месяца с последующим контролем ферритина. Поддерживающее лечение следует продолжать как минимум 4 недели после достижения нормального уровня гемоглобина для нормализации ферритина сыворотки. Нормальный показатель ферритина 60-80 нг/мл. Для лучшего усвоения всасывания железа рекомендуется принимать витамин С. Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Мария Шаумян18 Августа

3.5

Терапевт, Массажист

3 426 консультаций

Здравствуйте. Снижение ферритина может быть причиной слабости и сонливости, а головные боли с расширением ликворовного пространства.
Подобные изменения в анализах на ферритин и железо могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.
Дополнительно может быть рекомендовано сдать витамин д.
По поводу головных болей желательно проконсультироваться дополнительно с неврологом