Что вас беспокоит?
Резко заболел палец на ноге и отекла стопа
Здравствуйте, прошу помочь разобраться что у мамы с ногой, какой диагноз и какое лечение? Ситуация следующая: два дня назад у мамы резко заболел большой палец на ноге, даже с трудом сняла обувь. Мама говорит боль очень сильная. Не помогали мази даже.Сегодня покраснело и пошел отек стопы и ладышки. Была у травматолога он назначил анализы и отправил к терапевту. Результаты анализов прикрепила. Не понимаем что это и как быть .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и приложенные фото.
В анализах крови повышен СРБ - он показывает острую фазу воспаления в суставе.
Вероятнее всего в данной ситуации подагра.
Для обезболивания можно применять диклофенак и обратиться к терапевту или ревматологу.
С уважением, Андреева М.А.
Спасибо за ответ, в списке вроде есть мочевая кислота UA 268,2 это разве не она?
Больше ничего не назначили
Еще я так понимаю показатель ревма фактор повышен? Что это и насколько критично?
Да уже увидела, бывает, что мочевая кислота не повышена, при обострении уровень может понижаться
Обязательно обратитесь к терапевту или ревматологу
Это их профиль
Какие наши действия тогда? Лечение ?
Терапевт/ревматолог назначает терапию в данном случае.
Не травматолог.
Поняла
А дополнительно не нужно делать какие то обследования и анализы?
Пока этого достаточно.
Возможно сделать УЗИ на нем видны признаки подагры, но это уже на усмотрение лечащего врача. Пока нужно попасть на очный прием, чтобы назначили схему лечения и быстрее сняли приступ
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Этот сустав очень любит поражать подагра.
Для исключения подагрического артрита сдают анализ крови на мочевую кислоту. Она у Вас в норме, что бывает во время приступа.
Поэтому рекомендуют ещё 2 раза пересдать с интервалом в 2-3 мес.
Другая возможная причина боли - это артроз или другая патология костей. Для исключения необходима рентгенография в 2-х проекциях.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется.
При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета). Очень эффективно.
Коррекция рекомендаций после обследования. Скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на бурсит первого пальца. В этом месте у женщин самое частое это бурсит.Он и болит. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия. Много препаратов для лечения не надо - это полипрагмазия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а как проверить что это бурсит или подагра, чтобы верное лечение начать?
На подагру не похоже, анализы в норме. По клинике и фото бурсит. Я их много за 32 года видел. Я Вам универсальное лечение назначил, оно и при подагре и при бурсите поможет.
Есть еще вариант - ультразвук с гидрокортизоном (фонофорез) — это физиотерапевтический метод, сочетающий воздействие ультразвуковых волн и противовоспалительного препарата. Ультразвук помогает гидрокортизону проникать в ткани на глубину до 4–6 см, быстро снимая боль, отеки и воспаление в суставах, мышцах и связках. Процедура эффективна при артрозах, артритах, шпорах и травмах. Это если не сможете сделать блокаду.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина! По фото есть признаки воспаления в суставе стопы ,это называется артрит.
Причины артрита могут быть различные ,от перегрузки( длительная ходьба) до подагры ( нарушения обмена мочевой кислоты)
По анализам есть признаки воспаления ,повышен СРБ.
Мочевая кислота в пределах нормы,но желательно пересдать ее с интервалом в несколько недель.
В таких случаях рекомендуют обычно наблюдение у травматолога-ортопеда , ревматолога и дообследование рентгенография + УЗИ ; либо МРТ
Снижение нагрузок ,НПВС при болях
Для исключения аутоимунного процесса также врач может назначить -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание. Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, HLA-B27.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202124 ответа
- 9 Декабря 20201 ответ
- 30 Ноября 202016 ответов
- 28 Ноября 20201 ответ
- 20 Ноября 20208 ответов
- 14 Ноября 20202 ответа
- 29 Октября 20201 ответ
- 18 Октября 202019 ответов
- 25 Декабря 201932 ответа
- 24 Декабря 20191 ответ