Что вас беспокоит?
Иссечение базалиомы
Добрый день. В ходе дерматологического осмотра была выявлена базалиома (позже подтвержденная результатами гистологии) Поскольку в начале были сомнения, обычная ли это кератома или нет, иссечение было сделано поверхностное в пределах образования с минимальным захватом здоровых тканей. По результатам биопсии (прикладываю заключение) врач предложил сделать более глубокое и обширное иссечение («иссечь ложе удаленной опухоли»). Клиника платная, операция не самая дешевая. Вопрос: исходя из гистологии насколько это целесообразно делать более радикальное вмешательство или все же достаточно наблюдения? Очень не хочется шрамов и прочего. Встречала информацию, что есть какие-то кремы для дополнительного излечения. Тем более учитывая, что основа удалена. Может этого будет достаточно? В общем хочется убедиться, лучше провести дополнительную операции или исходя из диагноза можно продолжить наблюдение? Также по гистологии не могу понять про края резекции, чистые ли они или нет. Или если было поверхностное иссечение, этого на гистологии не видят?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.
Коем, который Вы упомянули, является химиотерапевтическим препаратом , назначается строго по онкологическому консилиуму, и применяется при множественном поражении. При единичной базалиоме методы лечения - это хирургия, близкофокусная рентгенотерапия, фотодинамическая терапия.
Фраза «удалено в пределах опухолевой ткани» означает положительный край резекции, то есть операция выполнена нерадикально, и на границе разреза остались раковые клетки. Поэтому в Вашем случае я бы рекомендовала выполнение ререзекции. Либо БФРТ, но после нее тоже остается рубец, как и после фотодинамики.
Спасибо, все понятно.
Не за что!
Берегите себя!
Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Базалиома удалена не полностью, она удалена в пределах опухолевой ткани. В такой ситуации показано проведение повторной операции (можно обратиться в онкоцентр/онколиспансер по месту жительства) это амбулаторная операция. Либо при отказе от операции проведение курса лучевой терапии.
Благодарю, поняла
Пожалуйста
Рад был помочь
Выздоравливайте!
Здравствуйте. Это означает нерадикальное удаление - по краю резекции присутствуют клетки базалиомы. Наблюдение в такой ситуации не оптимально из-за риска местного рецидива. Нужно повторное хирургическое иссечение рубца и ложа опухоли с контролем чистоты краев. Это можно выполнить бесплатно в онкодиспансере. Кремы не являются полноценной заменой повторного иссечения при положительном крае. Я бы в любом случае рекомендовал бы именно повторную операцию. Базалиома хорошо излечивается при радикальном удалении. Здоровья!
Спасибо, понятно
Не за что!
Здравствуйте!
По данным прикрепленного гистологического исследования базальноклеточный рак кожи удален а пределах опухолевых тканей, что говорит о наличии остаточной опухоли. В подобных случаях необходимо провести радикальное лечение - либо повторное иссечение , либо лучевая терапия.
С данным гистологическим заключением можно обратиться в государственный онкодиспансер и провести данную операцию за счет средств ОМС.
Спасибо, все понятно
Добрый день.
Для оценки статуса краев необходимо, чтобы в заключении было указано расстояние от опухоли до линии резекции в миллиметрах или отметка об отсутствии опухолевых клеток в краях. Здесь эта информация отсутствует, в таких случаях рекомендуется запросить пересмотр препаратов в онкодиспансере или дополнительное заключение патоморфолога клиники,в которой проводилось иссечение.
Если подтверждается,что опухоль удалена не полностью,решается вопрос о доиссечении образования до "чистых" краев.
При желании пациента можно рассмотреть лучевую терапию как альтернативу повторному оперативному вмешательству.
Вероятность рецидива базалиомы при операции ниже ,чем при использовании местных химиотерапевтических препаратов в таких случаях. Но можно рассмотреть и такой вариант, решение о дальнейшей тактике принимают индивидуально с учетом предпочтений пациента на консилиуме .
Поняла, спасибо
Если возникнут дополнительные вопросы,обращайтесь
Здоровья Вам!
Здравствуйте, по результату гистологии базалиома удалена в пределах опухолевой ткани, то есть не радикально, с большой вероятностью, если не проводить повторное иссечение, будет рецидив и базалиома появится снова, так что в данном случае показано повторное иссечение рубца. Это вполне можно сделать по омс на базе онкологического диспансера Вашего региона.
Благодарю, поняла
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 201948 ответов
- 26 Апреля 20203 ответа
- 21 Июля 202212 ответов
- 17 Января 20233 ответа