Что вас беспокоит?
Не можем начать лечение после инсульта, выписали из больницы домой, приписали лечение от повышенного давления, а у нас голова стала болнизкое 88/56 как лечиться???
Выписали из больницы домой 5 августа, после инсульта разрыв сосуда головного мозга, прописали лечение, исходя из того, что бабушке под препаратами давление скорректировали до 130/70, но дома давление сильно упало ниже допустимого предела 90/60, таблетки не пьём, а боремся за повышение давления, как быть, стала голова болеть и что пить мы не знаеми́, боимся навредить, вызывали врача на дом, скорые, снова приёмный покой- сделали все УЗИ и рентгены опись всё хорошо, начали зарядку делать, кофе, чай крепкий, солёная вода по 3-4 глотка, так и живём.Ни кто толком ничего не могут подсказать, ни лечащий в стационаре врач, ни врач приехавший на дом , а кто и трубку не берут!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования в выписке имеет место признаки повышения дпвления и признаки атеросклероза;
Что касается атеросклероза,назначен препарат аторвастатин, через 2 мес на фоне данной крови рекомендуется сдать кровь на липидный профиль дня оценки эффективности проводимой терапии , целевые значения плохого холестерина (лпнп ) менее 1.4!
Что давления , действительно, после инсульта может отмечаться низкое дпвление , обычно, через некоторое время , дпвление постепенно повышается , поэтому очень важно продолжать контроль за давлением ;
Также, важно исключить вторичные причины снижения давление , сдать кровь на железо , Ферретин
Скажите пожалуйста а в стационаре не отмечалось эпизоды снижения давления ?
На сегодняшний день , какие вообще даете препараты?
Здравствуйте!!! На сегодняшний день вообще никаких лекарств из выписки не даём, т.к.низкое давление и рвота при еде и приёме лекарств была, боремся естественным способом : кофе, чай, солёная вода, что рекомендовали в приёмном покое терапевты и сказали , что при таком низком давлении ничего давать не надо, вызывали несколько раз скорую . Пьём таблетки Дюспаталин по 1/2 раза в день утром и вечером, которые приписали в приёмном покое , куда доставили на скорой при боли в боку, где прошли все обследования и обозначили Хронический колит, а сколько пить не указали, сейчас стали делать зарядку в постели и давление поднялось, но и пульс в пределах 105-107!!! Стала голова болеть, что дать не знаем боимся навредить! Стул был темным после больницы, ходили так почти каждый день и стул цвет изменил на нормальный, но сегодня уже второй день не можем сходить , планируем микроклизму ставить! При головной боли тоже не знаем, что давать. Спасибо Вам большое. В стационаре не говорят , что и как , но по речи и вялости было заметно, что низкое- взгляд, вялость похоже на пьяного состояние, хотя говорили , что 130/70 выровняли , но в выписке есть и обратное, что не получилось нормализовать!!!!
По поводу темного стула препараты железа не получает верно ?
После выписки общий анализ крови брали ?
Препараты железа не получаем, после выписки анализ крови ни делали, всё на низкое давление, но забирала скорая в приёмный покой- с болью в боку, там при выявлении причины делали всё и крови анализ тоже, надо посмотреть.
Посмотрите обязательно потому что очень важно исключить снижение гемоглобина, что характерно для черного стула хоть и это однократно было , и это очень характерно для низкого дпвления
ОАК делали замечаний нет по гемоглобину- указано, а цифр нет!
Это в больнице? Или после
После, в приѣмном покое , а в больнице гемоглобин в элетроците 32,1, средняя 322г/л.
А то что в приемном есть фото ?
Есть! Как прикрепить?
Вот как выписку прикрепляли не получается ?
Сейчас прикрепим!
Да увидела , к сожалению гемоглобин они не брали
А почему написаны , если не брали? Значит сдадим в ближайшее время , если обстоятельства какие- нибудь не помешают!!! Сегодня, после обеда был скачок давления, состояние слабости и плохая речь 146/132/142, измеряли несколько раз, 9 через разные промежутки времени примерно в этих пределах+-, дали Каптоприл 25 мг.давление нормализовалось , а пульс 130, температура 38.3 - дали парацетамол 500, не знаем можно или нет, а что делать???
Это Шаблон, и если брали бы то были бы цифры рядом с гемоглобином
Повышение дпвления и пульса связано с температурой, парацетамол можно в таких случаях
Если пульс будет сохранятся в таких значениях по возможности нужно снять ЭКГ
Нет каких то еще симптомов болезни, кашель , заложенность , насморк ?
Сейчас измеряли давление, речь неразборчивая, как было в стационаре,дома потом наладилось и прыгает от давления зависит, бывает говорит чётко, как будто бы ничего и не произошло, язык вроде , как увеличен и залипает за зубами, когда гимнастику делаем разомнём язык речь восстанавливается, сейчас давление упало и пульс: 92/65/97, измеряем три раза в промежутке 2-3 минуты, электронный, проверяли со скорой с фельдшером не врёт!!!
Пока кашля, заложенности носа, горла нет, но думаем Грипферон завтра капнуть в нос, но не знаем можно или нет , всё равно , если не прервём процесс будет лечение не лёгким, а подскажите пожалуйста Тауфон можно капать в глаза при низком давлении?
Да, можно , противопоказаний для тауфона про ником давление нет
Спасибо, Вам, большое!!! Всего доброго и всех земных благ!!!!
Рада была помочь 🌹крепкого здоровья Вашей семье!
Спасибо,большое! Мир Вашему дому живите богато, здравия и всех земных благ!!! Всего доброго !!!
Спасибо большое за теплые слова 🫶🏾
Принятый ответ
Здравствуйте!
После инсульта может быть некоторое время снижение давления, потом оно обычно нормализовывается.
Правильно, что сейчас отменили препараты, снижающие давление - это Периндоприл, амлодипин, бисопролол, Спиронолактон. Склрее всего, за время нахождения в стационаре, данные препараты накопились, и сейчас вызвали такое снижение давление, к тому же, Периндоприл и амлодипин назначен в максимальных дозах.
Ривароксабан принимать обязательно! Так как он профилактирует образование тромбов в полости сердца.
Скажите какой пульс ? Не было черного стула ?
Продолжайте контроль уровня давления и пульса.
После больницы был два раза темный стул, потом вроде цвет изменился на нормальный.Пульс 105-107 и более при низком давлении, сейчас тоже давление вроде начинает выравниваться, а пульс в этих пределах, думаем начать с малых доз принимать лекарства!Большое Вам спасибо, за консультацию!!!
Да, совершенно верно, сейчас потихоньку нужно будет возвращать препараты под контролем давления и пульса, просто может дозировку меньше. Например сначала бисопролол буквально 1.25 мг и Периндоприл 2.5 мг, понаблюдать за давлением, и далее постепенно увеличивать
Крепкого Вам здоровья !
Спасибо, большое, так и будем пробовать! Спасибо Вам за добрые пожелания - будем стремиться восстановить здоровье, конечно, возраст......... !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если посмотреть выписку, то именно базовое лечение подобрано верно.
Есть постоянная форма аритмии, поэтому важно принимать антикоагулянт, чтобы не было повторного инсульта.
Обязательно прием бэта блокаторов (метопролол или бисопролол) для контроля пульса.
Статины также нужны для защиты от инфаркта и инсульта, чтобы не росли новые бляшки. И в такой ситуации важно на фоне терапии держать лпнп менее 1.4.
Избыточное снижение давление может быть связано с избыточной дозой периндоприла и амлодипина. В такой ситуации обычно рекомендуется уменьшение их обоих до 5 мг. Обычно в течение 5-7 дней давление становится выше.
Скажите, нет ли нарушения стула?
Было, что не могли сходить , ставили микроклизму , но по указанному времени не сработала, сейчас второй день не можем сходить, причина больше наверное в недостаточном колличестве принятой пищи , т.к. в больнице ела мало и была рвота с таблетками, сейчас тоже ещё едим с ложечки и с блендера!!!! Спасибо, большое, за консультацию!
Тогда такое снижение давления связано и с недостатком пищи.
А не пробовали купить специальное медицинское питание?
Ни то, что не пробовали, а даже и не слышали, про такое спецмедпитание! Обязательно поинтересуемся!!! Большое спасибо, Вам за консультацию, всего доброго и всех земных благ, будем пробовать с малых доз!! !
Называются нутрикомп, нутрилонг. В аптеках можно спросить, они обычно там продаются.
Спасибо, и вам крепкого здоровья!
Спасибо Вам большое, всего доброго и всех земных благ!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, по выписке кроме основного заболевания есть и нарушения ритма - фибрилляция предсердий, поэтому обязательно надо принимать кроверазжижающие препараты - они не влияют на давления, их пить необходимо.
Так же и статины - аторвастатин так же продолжать, он тоже не снижает давление, желательно контроль липидограммы через 2 мес.
А вот остальные препараты пока повременить, раз давление низкое. Но строго несколько разв день измерять давление. И как только станет повышаться, то можно начать с минимальной дозы периндоприла 2 мг в сутки, например. Далее наращивать дозу по ситуации и под контроле давления.
Не быдло черного стула?
Здравствуйте!!! Было первые два дня после больницы, стул тёмный, а потом нормализовался цвет. До этого принимали Клопидогрел и Амиодарон, Лористу- всё было ровно, давление измеряем обычно утром и вечером , а при такой ситуации многократно!!! Таблетки вообще не пьём из- за низкого давления, боремся с ним : кофе, чай, солёная вода, зарядку стали делать! Давление стало подниматься и меньше выбивать аритмию, думаем начать с малых доз принимать таблетки!!! Спасибо Вам большое,за консультацию!!!
Поняла. Все верно, тактика сейчас правильна. Постепенно под контролем самочувствия и давления начинать прибавлять препараты по одному. Если амлодипин не получится добавить, ничего страшного, он не сильно нужен
Спасибо Вам большое, всего-всего доброго и всех земных благ!!!
Крепкого здоровья! И Вам всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне перенесенного инсульта необходим постоянный прием препаратов,помимо гипотензивного эффекта оказывают значимое защитное действия на сердце и сосуды,уменьшая проявления атеросклероза,сердечно-сосудистой недостаточности.
Учитывая постоянную форму фибрилляции предсердий обязательны к приему антикоагулянты-например,в выписке указано ксарелто,хотя бы в минимальной дозировке 15 мг,препарат не назначался ранее в связи со сроками после геморрагического инсульта.Для профилактики ишемического инсульта и тромбоэмболических событий обязательно к приему.
После перенесенного острого события часто отмечается пониженное давление,это временное явление,обычно связанное с потерей жидкости и крови,а также накопление применяемых в стационаре больших доз гипотензивных препаратов.
Сейчас можете принимать все назначенные препараты,они не влияют на давление,кроме периндоприла и амлодипина. Бисопролол можно начать в минимальной дозировке, хотя бы 1,25 мг, препарат регулирует пульс.После стабилизации Ад и повышении более 100/60 мм.рт.ст можно добавить периндоприл-2 мг, постепенно увеличивая дозировку.
Что касается нарушения жкт,то в данном случае больше связано с ограничением двигательной активности,недостаточным питанием,состоянием после кишечной непроходимости.В данном случае можно использовать питательные смеси(например,нутридринк,леовит)
Учитывая что был эпизод черного стула желательно сделать гастроскопию.
Спасибо, большое!!! Со стулом вроде нормализовалось по цвету, но .что стабильно один - два раза , а вот три дня не могли сходить, минимализма не помогла ни разу из трёх попыток, пришлось таблетки пить Сенаде- сработало, а гастроскопию- сердце не выдержит, со слов лечащего врача до переезда!!! А теперь и температура появилась- дали раз Парацетамол, а вот от простуды , что давать после инсульта и низкого давления не знаю, до этой болячки уже было всё налажено, а сейчас вопросы одни!!! Два дня пытались начать пить от давления, но 96 /62-65/ 113 пульс не решается, раньше бы дали бы Дигоксин, который не влияет на давление!!! Большое Вам спасибо, будем придерживаться рекомендаций всех докторов , принявших участие!!! СПАСИБО!
Нужно делать колоноскопию, искать причину, как и гастроскопию, это не оказывает влияние на сердце, особенно если делать без седации.
Учитывая что пульс высокий необходимо корректировать бисопрололом, фракция выброса в норме, дигоксин можно и при сердечной недостаточности, начать в небольшой дозе 0,125 мкг
Крепкого здоровья!
Большое Вам спасибо, всего доброго и всех земных благ, здравия , доступ и благополучия!!!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20245 ответов
- 15 Сентября 20249 ответов
- 12 Августа 20245 ответов
- 18 Мая 202414 ответов
- 30 Марта 20241 ответ
- 13 Октября 202316 ответов
- 6 Августа 20237 ответов
- 26 Февраля 202225 ответов
- 1 Сентября 20215 ответов
- 15 Июня 202120 ответов