Что вас беспокоит?
Гипертония
Добрый день, В 2024 году поставлен диагноз Гипертония. Медикаментозно на постоянной основе был прописан Трипликсам. Пропил его где-то полгода начался жуткий кашель, бесконечная беготня в туалет по ночам, как следствие и сна не было никакого + удар по мужской силе. Был отменен врачом. Далее: 1. Была замена на Телсартан Н в дозировке 80 утром. В течения дня кое-как держал, утром всплески а/д 140/95 и выше. 2. Дополнительно врачом к пункту 1 на ночь был добавлен Физиотенс внутрь в дозировке 0.2 и Омакор.Спустя неделю пошел пятнами как долматинец. (Хотя как скорая помощь Физиотенс помогает хорошо). Отменили. 3. Дополнительно к пункту 1 добавили Норваск 5мг + Конкор 2.5мг. на ночь - вообще ушел сон, ночи проходят как в аду. Убрал его сам потому что не спать просто невозможно. Работаю головой. Хотя и на одном Телсартане Н сон так себе. 4. Два месяца был на одном Телсартан Н в дозировке 80, давление 135(145)/85(95), изредка были цифры 150/95, сон хоть какой-то есть, но когда я высыпался в последнее время уже не помню. 5. 14.08 другим врачом был назначен Эдарби Кло 12.5 + на ночь Циннаризин 2т на ночь. 6. Почитал что такое и от чего Циннаризин, вообще не понимаю зачем он мне нужен. Эдарби Кло пью пятый день утром, давление утром 130/80 пульс 68, вечером 117/120 на 80 пульс 83. Вроде цифры давления в такой короткий промежуток времени достигнуты, но тут и есть мои вопросы: 1. Не упадет ли давление еще? 2. На какой день приема Эдарби достигает максимального накопления в организме? 3. Зачем назначен Циннаризин? 4. Вечером от Эдарби болит голова, это побочка? Или что? Опасаюсь рухнуть в обморок или чего хуже въехать куда-нибудь т.к. езжу за рулем. Помогите разобраться и подобрать уже адекватное поддерживающие лечение. К первому врачу опять записан через неделю, но боюсь, что все опять упрется в Телсартан Н или скажет продолжать теперь Эдарби Кло раз давление скорректировалось. Но почему-то мне кажется Эдарби оказывает сильный эффект, а может Эдарби как раз нужный препарат просто к нему надо привыкнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Андрей. Отвечу по Вашим вопросам.
1. Не упадёт ли давление ещё? Эдарби Кло Вы принимаете только 5-й день, поэтому эффект ещё оцениваем в динамике. Давление 117–130/80 мм рт. ст. при нормальном самочувствии не является чрезмерно низким. Насторожить должны стойкие значения ниже 100/60 в сочетании со слабостью, головокружением, предобморочным состоянием. Самостоятельно отменять препарат только из-за цифры 117–120 не нужно.
2. Когда препарат достигает полного эффекта? Основной гипотензивный эффект развивается в первые недели, окончательно адекватность выбранной дозы обычно оценивают примерно через 2–4 недели регулярного приёма, а не на 5-й день. Поэтому пока рано делать вывод, что препарат действует «слишком сильно».
3. Зачем циннаризин? К лечению артериальной гипертензии он не относится. Его могут назначать при головокружении и некоторых вестибулярных жалобах. Если таких жалоб нет и врач не объяснил цель назначения, я бы уточнила показания именно у назначившего специалиста.
4. Головная боль вечером — побочный эффект Эдарби Кло? Такое возможно, но по одной головной боли установить связь нельзя. Обязательно измеряйте давление непосредственно во время боли. Если оно нормальное, причина может быть вообще не связана с гипотензивной терапией.
Сейчас я бы не меняла схему самостоятельно. В течение 7 дней измеряйте АД утром и вечером по 2 раза после 5 минут покоя и записывайте пульс и самочувствие. С таким дневником уже можно объективно решить, оставлять ли Эдарби Кло в этой дозировке. Также после начала терапии желательно проконтролировать креатинин/СКФ, калий и натрий.
То есть то что давление утром сегодня в значениях 130/80 не говорит о том, что в течения дня оно может рухнуть на совсем маленькие значения, или вечером?
Голова просто чумная какая-то
Нет, 130/80 утром не означает, что к вечеру давление обязательно сильно упадёт. Оно в течение дня естественно меняется. Ваши 117–120/80 вечером — нормальные цифры, если самочувствие хорошее. Поэтому пока просто наблюдайте за АД в динамике, опасаться резкого «обвала» давления по этим показателям оснований нет.
Такое ощущение «чумной головы» может быть на фоне адаптации к новой терапии или снижения привычного для Вас давления, даже если сами цифры нормальные. Измерьте АД и пульс именно в момент этого состояния. Если давление не снижено, не стоит автоматически связывать это с Эдарби. Если же такое самочувствие сохраняется или усиливается несколько дней — тогда уже стоит обсудить коррекцию терапии с врачом.
А сколько может длится эта адаптация? Пульс еще ладно могу измерить рукой, но тонометра у меня с собой нет
Чаще всего, если это именно реакция на начало Эдарби Кло и снижение привычного давления, такие ощущения становятся меньше в течение нескольких дней. Головокружение и слабость действительно описаны среди частых побочных эффектов препарата.
Но конкретного срока «адаптации» нет. Раз тонометра сейчас нет — измерьте хотя бы пульс, а давление проверьте при первой возможности. Если просто немного «туманная» голова без выраженной слабости и предобморока — можно понаблюдать. Если состояние усиливается, тогда уже не стоит просто ждать привыкания.
Здравствуйте!
1. Вполне вероятно, что бессонница была связана с бисопрололом, поэтому не очень понятно, зачем циннаризин в такой ситуации
2. Обычно каждый препарат от давления достигает Макс эффекта на 7 день терапии.
3. Препарат был назначен изза бессонницы, но опять же, думаю, это от конкора. И в таких случаях возможно принимать препараты помягче, например, мелатонин.
Эдарби можно попробовать, но все же мочегонный компонент в нём может давать слабость и головокружение, плюс влиять на эректильную функцию. Поэтому молодым мужчинам обычно рекомендуется просто эдарби, или еслм его на хватит, на вечер добавляют амлодипин.
Не делали узи сосудов шеи?
Добрый день,
Делали все - УЗИ шеи, почки, ЭКГ, ЭХО, кровь - сказали все в поряде. Есть не большие изменения по сердцу, но не критично
В таком случае как вариант, использовать чисто эдарби. Потому что мочегонное молодым мужчинам уж точно не рекомендуется
Здравствуйте!
Эдарби Кло - мощный комбинированный препарат , но максимальный гипотензивный эффект развивается обычно в течение 2-4 недель, поэтому дальнейшее снижение давления возможно. Текущие цифры сейчас в норме, вечерняя головная боль может быть следствием достаточно быстрого снижения АД и обычно проходит самостоятельно в течение первых недель адаптации.
Циннаризин не лечит гипертонию, не входит в клинические рекомендации, поэтому его можно отменить.
Для того, чтобы сильно не снижалось давление можно перейти на обычный Эдарби без мочегонного и оценить эффект через неделю под контролем давления. Для улучшения сна можно добавить препарат магния (например, бисглицинат магния 2 таб перед сном), который поможет расслабить нервную систему, уменьшить спазм сосудов и улучшить качество сна . Плюс к нему можно на ночь добавить мелатонин.
Скажите пожалуйста, проходили обследования? узи сосудов шеи, почек делали?
Добрый день,
Да, проходил УЗИ почек, шеи, ЭКГ, ЭХО, Холтер (последний 2 года назад), кровь. Анализы в норме, бляшек нет. Не большие отклонение по сердцу, но врач сказал не критично, надо наблюдать.
Я не могу понять, почему один врач уперся в Телсартан Н (при этом я говорил, что эффект слабый и это видно по цифрам + сон плохой), а второй сразу прописал Эдарби Кло и эффект достигнут за 5 дней. Плюс боюсь, что давление на ЭК может дальше продолжить снижение.
Вероятно, разные подходы к лечению гипертонии. Один врач возможно хотел постепенно снижать давление , другой хотел более быстрого эффекта.
Эдарби значительно мощнее Телсартана, поэтому отмечается быстрый эффект, но есть риск избыточного снижения давления и возможно из- за чего и может возникать головная боль к вечеру.
Давление может снижаться дальше, поэтому оптимальным решением будет переход на обычный Эдарби без мочегонного.
Без мочегонного первый врач говорил, что давление не нормализуется. Но оно на Телсартане Н и так не нормализовалось. Даже с добавками в виде Норваска, вернее стало меньше 130/90, но сон пропал. Максимальные цифры, которые были достигнуты 130(145)/80(95) на чистом Телсартане Н.
А тут на ЭД за 4 дня оно упало, утром давления 130/80 не было никогда. Вот и переживаю чтобы хуже не стало с такими скачками. К врачу записан, но запись только через неделю.
Возможности контролировать давление в течения дня нет. Только если пульс просчитать.
Эдарби хорошо снижает и без диуретика. Просто мочегонное усиливает действие сартана, поэтому получился такой быстрый эффект. Продолжайте пока принимать препарат, ориентируйтесь на самочувствие. Если появится слабость или головокружение, то можно пить по половине таблетки (хотя комбинированные препараты не делятся, до приема врача можно уменьшить дозировку, если цифры давления низкие или появились жалобы ).
Вроде же таблетки без риски нельзя делить пополам или нет?
Не рекомендуется, да. Это я написала на случай, если будет сильно снижаться давление, появятся головокружение и слабость.
Понял, спасибо большое за ответы
Если значения давления вечером будут теже что вчера 117(120)/78(80) с утра продолжаем принимать ЭД 12.5? Просто уточняю
На таких цифрах комфортно себя чувствуете?
Или уже возникает головная боль?
Не очень, голова как будто пульсирует в затылке, но сейчас например не болит как вчера. С утра была слабость, после завтрака прошла. Цифры давления на сейчас не померить, только ближе к вечеру
Просто цель врач поставил 110(120)/60(80), так вот получается они и есть.
130/80 я себя отлично чувствую, но тот же Телсартан Н их не держал на постоянной основе.
Цель хорошая , но не всем подходят такие цифры. Тем более сейчас организм пытается адаптироваться к этому давлению.
Ну будем смотреть как у него это получится. Организму вреда не нанесу таким давлением, сердце, голова, сосуды?
Я бы конечно оставила бы на комфортном для вас давлении. И попробовала переход на обычный Эдарби , начиная с 40 мг .
Хорошо, спасибо еще раз за консультацию
Принятый ответ
Рада была помощь! 🙏
Если появятся вопросы , пишите .
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20206 ответов
- 20 Августа 20202 ответа
- 1 Июня 20201 ответ
- 1 Апреля 20205 ответов
- 15 Февраля 202011 ответов
- 4 Января 202030 ответов
- 6 Декабря 201929 ответов
- 2 Февраля 20191 ответ
- 16 Ноября 201813 ответов
- 8 Мая 20181 ответ