Что вас беспокоит?
Гипертония
Добрый день, В 2024 году поставлен диагноз Гипертония. Медикаментозно на постоянной основе был прописан Трипликсам. Пропил его где-то полгода начался жуткий кашель, бесконечная беготня в туалет по ночам, как следствие и сна не было никакого + удар по мужской силе. Был отменен врачом. Далее: 1. Была замена на Телсартан Н в дозировке 80 утром. В течения дня кое-как держал, утром всплески а/д 140/95 и выше. 2. Дополнительно врачом к пункту 1 на ночь был добавлен Физиотенс внутрь в дозировке 0.2 и Омакор.Спустя неделю пошел пятнами как долматинец. (Хотя как скорая помощь Физиотенс помогает хорошо). Отменили. 3. Дополнительно к пункту 1 добавили Норваск 5мг + Конкор 2.5мг. на ночь - вообще ушел сон, ночи проходят как в аду. Убрал его сам потому что не спать просто невозможно. Работаю головой. Хотя и на одном Телсартане Н сон так себе. 4. Два месяца был на одном Телсартан Н в дозировке 80, давление 135(145)/85(95), изредка были цифры 150/95, сон хоть какой-то есть, но когда я высыпался в последнее время уже не помню. 5. 14.08 другим врачом был назначен Эдарби Кло 12.5 + на ночь Циннаризин 2т на ночь. 6. Почитал что такое и от чего Циннаризин, вообще не понимаю зачем он мне нужен. Эдарби Кло пью пятый день утром, давление утром 130/80 пульс 68, вечером 117/120 на 80 пульс 83. Вроде цифры давления в такой короткий промежуток времени достигнуты, но тут и есть мои вопросы: 1. Не упадет ли давление еще? 2. На какой день приема Эдарби достигает максимального накопления в организме? 3. Зачем назначен Циннаризин? 4. Вечером от Эдарби болит голова, это побочка? Или что? Опасаюсь рухнуть в обморок или чего хуже въехать куда-нибудь т.к. езжу за рулем. Помогите разобраться и подобрать уже адекватное поддерживающие лечение. К первому врачу опять записан через неделю, но боюсь, что все опять упрется в Телсартан Н или скажет продолжать теперь Эдарби Кло раз давление скорректировалось. Но почему-то мне кажется Эдарби оказывает сильный эффект, а может Эдарби как раз нужный препарат просто к нему надо привыкнуть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Андрей. Отвечу по Вашим вопросам.
1. Не упадёт ли давление ещё? Эдарби Кло Вы принимаете только 5-й день, поэтому эффект ещё оцениваем в динамике. Давление 117–130/80 мм рт. ст. при нормальном самочувствии не является чрезмерно низким. Насторожить должны стойкие значения ниже 100/60 в сочетании со слабостью, головокружением, предобморочным состоянием. Самостоятельно отменять препарат только из-за цифры 117–120 не нужно.
2. Когда препарат достигает полного эффекта? Основной гипотензивный эффект развивается в первые недели, окончательно адекватность выбранной дозы обычно оценивают примерно через 2–4 недели регулярного приёма, а не на 5-й день. Поэтому пока рано делать вывод, что препарат действует «слишком сильно».
3. Зачем циннаризин? К лечению артериальной гипертензии он не относится. Его могут назначать при головокружении и некоторых вестибулярных жалобах. Если таких жалоб нет и врач не объяснил цель назначения, я бы уточнила показания именно у назначившего специалиста.
4. Головная боль вечером — побочный эффект Эдарби Кло? Такое возможно, но по одной головной боли установить связь нельзя. Обязательно измеряйте давление непосредственно во время боли. Если оно нормальное, причина может быть вообще не связана с гипотензивной терапией.
Сейчас я бы не меняла схему самостоятельно. В течение 7 дней измеряйте АД утром и вечером по 2 раза после 5 минут покоя и записывайте пульс и самочувствие. С таким дневником уже можно объективно решить, оставлять ли Эдарби Кло в этой дозировке. Также после начала терапии желательно проконтролировать креатинин/СКФ, калий и натрий.
То есть то что давление утром сегодня в значениях 130/80 не говорит о том, что в течения дня оно может рухнуть на совсем маленькие значения, или вечером?
Голова просто чумная какая-то
Нет, 130/80 утром не означает, что к вечеру давление обязательно сильно упадёт. Оно в течение дня естественно меняется. Ваши 117–120/80 вечером — нормальные цифры, если самочувствие хорошее. Поэтому пока просто наблюдайте за АД в динамике, опасаться резкого «обвала» давления по этим показателям оснований нет.
Такое ощущение «чумной головы» может быть на фоне адаптации к новой терапии или снижения привычного для Вас давления, даже если сами цифры нормальные. Измерьте АД и пульс именно в момент этого состояния. Если давление не снижено, не стоит автоматически связывать это с Эдарби. Если же такое самочувствие сохраняется или усиливается несколько дней — тогда уже стоит обсудить коррекцию терапии с врачом.
А сколько может длится эта адаптация? Пульс еще ладно могу измерить рукой, но тонометра у меня с собой нет
Чаще всего, если это именно реакция на начало Эдарби Кло и снижение привычного давления, такие ощущения становятся меньше в течение нескольких дней. Головокружение и слабость действительно описаны среди частых побочных эффектов препарата.
Но конкретного срока «адаптации» нет. Раз тонометра сейчас нет — измерьте хотя бы пульс, а давление проверьте при первой возможности. Если просто немного «туманная» голова без выраженной слабости и предобморока — можно понаблюдать. Если состояние усиливается, тогда уже не стоит просто ждать привыкания.
Здравствуйте!
1. Вполне вероятно, что бессонница была связана с бисопрололом, поэтому не очень понятно, зачем циннаризин в такой ситуации
2. Обычно каждый препарат от давления достигает Макс эффекта на 7 день терапии.
3. Препарат был назначен изза бессонницы, но опять же, думаю, это от конкора. И в таких случаях возможно принимать препараты помягче, например, мелатонин.
Эдарби можно попробовать, но все же мочегонный компонент в нём может давать слабость и головокружение, плюс влиять на эректильную функцию. Поэтому молодым мужчинам обычно рекомендуется просто эдарби, или еслм его на хватит, на вечер добавляют амлодипин.
Не делали узи сосудов шеи?
Добрый день,
Делали все - УЗИ шеи, почки, ЭКГ, ЭХО, кровь - сказали все в поряде. Есть не большие изменения по сердцу, но не критично
В таком случае как вариант, использовать чисто эдарби. Потому что мочегонное молодым мужчинам уж точно не рекомендуется
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20197 ответов
- 18 Июля 202011 ответов
- 12 Октября 20206 ответов