Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови.
Добрый день уважаемые врачи. Проходила плановый чек ап, и обнаружила, что пришли плохие анализы щитовидной железы. При чём в апреле месяце я их тоже сдавала и они были отличые, что очень меня удивило и обеспокоило, почему так произошло. А на момент сдачи анализов не беспокоило ничего кроме головокружения и небольшой боли в шее (списала на перенапряжение). После этого сдала дополнительно анализ на болезнь Грейвса, ( антитела к рецепторам ттг) они 0,8 и сходила к эндокринологу. Она сказала принимать селен и препарат Вобэнзим и пересдать анализы через 10 дней, чтобы понять, у меня или тереотоксическая стадия АИТ или тереотоксическая стадия подострого тиреодита. Анализы пришли и я их прикрепила. Необходима ваша помощь, чтобы понять что со мной случилось и как это лечить. На данный момент беспокоит головокружение, слабость, и боль в шее, с правой стороны, но не спереди болит, а как бы сзади и сбоку и боль в плечах. Читала, что при тереотоксикозе может быть сердцебиение, но я хожу в зал, бегаю, оно имеет место быть только от кофе у меня. Вчера сдала новые анализы повторно и они пришли ещё хуже, общий анализ, может вы посмотрите и скажете, что делать с этим, что проверять? Скидываю анализы ранее и сейчас и узи. Показатели щитовидной железы стали лучше, а общий анализ хуже, с чем это связано, как выяснить. Из самочувствия головокружение, слабость и проблемы со сном беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Жалобы и лабораторная картина могут указывать на наличие подострого тиреоидита. В большинстве случаев он проходит самостоятельно. При наличии болей возможен прием Напроксена 1000мг в сутки. Прием возможен длительно. Оценка СОЭ каждые 2 недели, показатели должны постепенно снижаться. В подавляющем большинстве случаев, подострый тиреоидит проходит бесследно
Добрый день, мы уже с вами переписывались в той другой теме. ) а почему не аутоиммунный
Как понять это, что именно подострый
Потому что есть дискомфорт в области шеи, отсутствуют АТрТТГ, и нормализовываются, а не прогрессируют изменения в гормонах щитовидной железы
Вот это ответ, простой и лаконичный я поняла, и ничего не делать, просто ждать перехода в гипотериоз, или как? Кроме нпвс
А может ли быть головокружение при тиреодите?
Нет, переход в гипотиреоз при подостром тиреоидите практически никогда не происходит при исходно здоровой щитовидной железе. В большинстве случаев ТТГ и Т4св нормализуются и подострый тиреоидит проходит бесследно
Да, к сожалению, головокружение может быть, но должно улучшаться с течением времени
Спасибо за ответ, выходит если нет сильной боли в горле ничего делать не нужно, просто ждать, что сое само придёт в норму?
Да, пересдайте через 2 недели СОЭ, динамика будет ясна 👌
Спасибо за ответ.
Будьте здоровы!
Добрый день, сегодня ночью появилось сильное сердцебиение, это было ужасно, сильно болел затылок и кости черепа, что мне нужно делать в таком случае, что пить, мне страшно, что я ничего не делаю и станет ещё хуже. Жить невозможно, сильная слабость с кровати тяжело встать. Подскажите пожалуйста как быть?
У вас нормальный Т4св по последним анализам, тиреотоксикоза нет, соответственно жалобы не с этим связаны. Можете начать НПВС, чтобы быстрее прошло воспаление
А что тогда делать, куда идти? К какому врачу или это всё же связано со щитовидкой, не могу понять?
Я живу в Геленджике у нас нет эндокринологов, только бадологи, что назначают бады, про нпвс узнала с этого сайта
Если болела голова, то стандартно, выпить НПВС для купирования головной боли. Оценить давление. От тахикардии можно конкор 5мг или анаприлин. Если не помогает-вызвать СМП, в приемном покое проведут осмотр
Спасибо большое за ответ.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные Вами симптомы и результаты анализов, вероятнее всего, указывают на течение подострого тиреоидита.
Для дифференциальной диагностики может быть рекомендовано проведение сцинтиграфии щитовидной железы.
В подобных случаях врач может назначить Напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день до нормализации СОЭ. При неэффективности может быть рассмотрено назначение преднизолона.
Так а т3 и т4 за 10 дней пришел в норму, а сое вырос наоборот, как это возможно почему так происходит
Потому что Вы не получаете должного лечения
А я поняла, спасибо те если ничего не делать он так и будет расти, а разве могли анализы сами прийти в норму без лечения?
Я принимаю Вобэнзим, я же была платно у эндокринолога она так сказала, и селен и всё. Почему так я не знаю.
Но у меня сомнения, что Вобэнзим мне может помочь в Данной ситуации.
А что будет если вообще ничего не делать и не принимать?
Да, моя коллега Вам уже ответила, что данное состояние может завершиться самостоятельно, поэтому показатели св.Т3 и Т4 постепенно приходят в норму.
А по тактике, которой обычно придерживаются врачи, я написал выше 👆
Как долго этого ждать, самочувствие на самом деле не очень, особенно плохо когда выходишь на жару, всё вращается и плывёт, учитывая что я много езжу за рулём это такое себе состояние.
Спрогнозировать, когда наступит улучшение достаточно сложно.
Поэтому и рекомендуют при сохранении симптомов пройти лечение, а именно НПВС, а в некоторых случаях и может быть подключен и преднизолон
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд это похоже на подострый тиреоидит. В подобных ситуациях обычно рекомендуется при боли напроксен 500 мг 2 раза в сутки после еды 7-14 дней, контроль СОЭ, СРБ, ТТГ и Т4 свободного. Вобэнзим и селен подострый тиреоидит не лечат. При выраженной боли и отсутствии эффекта НПВС очный врач может назначить преднизолон. Головокружение не нужно автоматически связывать с щитовидной железой, при выраженных симптомах нужна отдельная оценка терапевта. В большинстве случаев функция щитовидной железы восстанавливается.
Спасибо большое за ответ, что кроме напроксена можно попробовать, он него у меня тошнота.
Я обычно подбираю аналоги, по типу Налгезин и Налгезин Форте, Тералив 275, Алгезир Ультра.
Спасибо большое за ответ, я пью препараты даже если нет выраженной боли? И что делать с сердцебиением, это может быть, оно становится просто ужасное, бесплкоит и днём и ночью меня.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана! Больше данных за тиреотоксическую фазу подострого тиреоидита (за говорят: отсутствие АТ-рТТГ, болезненность в области шеи, характерные изменения по УЗИ, отсутствие прогрессирования, тиреотоксикоз по данным лаб.исследований). Зачастую данное заболевание, после стабилизации и угасания фазы тиреотоксикоза переходит в эутиреоз (норму), иногда бывает перманентный гипотиреоз как одна из стадийных фаз, которая также заканчивается эутиреозом и лишь маленький % случаев переходят в гипотиреоз хронический.
Необходима оценка ТТГ, Т4, Т3 своб. в динамике через 4-6 недель + СОЭ, СРБ.
С целью уменьшения воспалительного процесса и болевого синдрома рекомендуется приём длительно действующих НПВС, либо в серьёзных случаях переход на ГКС (Преднизолон) в установленной врачом схеме после очного приёма. Если есть непереносимость напроксена, то можно использовать обычные НПВС, например ибупрофен в стандартных разрешённых дозировках. Чаще всего регресс тиреоидита на НПВС занимает 5-6 недель.
Спасибо за столь подробный ответ Евгений, а что делать с сердцебиением, не могу спать, сильно стучит сердце. И я так понимаю нужно пить нпвс, даже если нет сильной боли? Не могу до конца понять, что это за болезнь такая, ужасное самочувствие просто, сердце стучит голова кружится, сильная слабость бессонница…
При сердцебиении допускают использовать бисопролол (конкор) 2.5-5 мг/сут утром
Постепенно состояние стабилизируется.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202011 ответов
- 24 Ноября 20206 ответов
- 11 Июля 20208 ответов
- 2 Июня 202028 ответов
- 9 Апреля 20203 ответа
- 8 Апреля 20208 ответов
- 27 Сентября 20194 ответа
- 25 Сентября 201922 ответа
- 14 Марта 20193 ответа
- 28 Декабря 20181 ответ