Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1238711

Что вас беспокоит?

Депрессия. Феварин

Поставлен диагноз депрессия. Мне 82 года.Назначен феварин. Сначала были разные побочки. В основном отвращение к еде, головокружение при начальной дозе 25 мг. Через 2 недели доза была увеличена до 50 мг.Пршел 1 месяц приема препарата. Ещё на 2-ой неделе появилась сонливость. Сейчас я не могу утром проснуться . Оживаю только к 5- часам вечера Депрессия остается. Практически настроение не улучшилось . Пробовала увеличить дозу до 75 мг., только увеличилась сонливость. Надо менять препарат?

ИБС. Гипотериоз.Гипертония.Гастродуоденит
82 года
22 Января 2023·Просмотров: 1300·Березина, Химки

Принятый ответ

Здравствуйте.
Эффективная дозировка феварина 100 мг и выше. Если побочные эффекты выражены сильно и не удаётся достичь терапевтической дозировки, то стоит обратиться к лечащему врачу для замены на другой антидепрессант, например селектра или сертралин. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.

Алина, Я не могу увеличить дозировку. я и так целый день сплю. Мне хотелось бы не менять препарат . У него не такие страшные побочки. Сонливость не может пройти со временем?

Для того, чтобы был антидепрессивный эффект нужно увеличить дозировку. Если не получается увеличить из-за побочных эффектов, то нужно менять препарат.
Принимать антидепрессант в недостаточной дозировке - это пустая трата денег.
Сонливость может пройти со временем. Но как правило, адаптация к антидепрессанту длится месяц.

Алина, селектра тоже вызывает сонливость.

Возможно это Ваша индивидуальная реакция на препарат, обычно селектра не вызывает сонливость и рекомендуется приём в утренние часы.
Можно попробовать сертралин (серената, золофт, серлифт).

Добрый вечер, в таком возрасте и учитывая выраженную сонливость можно думать о замене препарата. Если у Вас был нарушен сон, то препаратом выбора станет Миртазапин.
Если помимо депрессивных черт не было ничего кроме в основном сниженного фона настроения подойдет утренний прием препарата Ципралекс. Но сейчас я задумалась бы на коррекции терапии и подборе другого препарата.

Мария, другого препарата - это ципралекс? или? Со сном у меня пока всё в прорядке.

Ципралекс будет максимально эффективным. Вальдоксан очень мягкий и слабый препарат, если феварин не помогает, то его можно даже не пробовать. Тем более нет нарушений со сном. Я рекомендую именно его.

Здравствуйте!
Мне думается да, надо менять препарат. Можно перейти на более мягкий с меньшим количеством побочных эффектов, бринтелликс, триттико, вальдоксан, если нет противопоказаний.

Принятый ответ

Здравствуйте, препарат может давать сонливость, и эффективная доза 100 мг, этот препарат вам не подходит, стоит его заменить, например на серталин

Здравствуйте!
Антидепресаанты нужны для полного выравнивания состояния, если сейчас на феварина и ципралексе такие реакции, то конечно надо подбирать медикаменты и даже. Можно попробовать сертралин (это утренний антидепрессант), он может как раз и давать работоспособность.

Плюс неплохо бы проделать ноотропы (милдронат и пирацетам), с целью улучшения кровотока головного мозга.

Параллельно неплохо бы присоединить и психотерапию (изменение образа мышления), с целью научения контроля и работы своих мыслей и эмоций.

Принятый ответ

Здравствуйте ?Если побочные действия сохраняются и создают проблему в жизни человека необходимо сменить на т Серената по 1 т 25 неделю ,затем через неделю 50 мг на ночь на 1 нед ,затем увеличить дозу до 75 далее чернз неделю можно до 100 итак до 6 мес и подсоединить адаптол 0,5 -3 р в день так действие первого препарата начинается через 2 недели 1 месяц Можно дома по интернету самим читать Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов ,
Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям
Психомышечная тренировка ,Аутогенная тренировка (А.В .Алексеев ,А.Д Гиссен

Принятый ответ

Возможно препарат не подходит смените на другой по согласованию с врачом очно

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего, препарат Вам действительно не подходит. Рекомендую обратиться на очный приём к психиатру с описанными жалобами, нужно подбирать другой препарат. Желательно подключить к медикаментозному лечению когнитивно-поведенческую терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.