СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Беспокоюсь нет ли хпн?

Доброго дня кратко опишу проблему ,год назад была выполнена операция по поводу гидронефроза конфликт с сосудом выполнили пластику лоханки лоханки,прошел год и у меня большие опасения нет ли у меня хпн,так как в оперируемой почке много паренхимы пострадало…скажите по анализам можно судить о состоянии фильтрации почек ?для сравнения прикреплю анализ за ноябрь и свежий за август …Беспокоюсь нет ли у меня хпн?дополню мне 37 лет,ожирения нет веду активный образ жизни хожу на тренировки легкие 1-2 раза в неделю

Нет
37 лет
2 часа назад·Просмотров: 6·Елена, Владивосток

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день, ранее уже отвечала вам по результату КТ
Суммарная функция ваших почек хорошая креатинин в норме и даже не на верхней границе.ХПН у вас нет

Для оценки функции почек необходимо периодически ( 1 раз в год ) мониторить следующие параметры:

уздг ,Узи , уровень креатинина и мочевины , уровень цистатина С, расчет скорости клубочковой фильтрации, уровень альбумин - креатининового соотношения ,ОАМ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо вам ,а то что сейчас у меня нет двух анализов из вашего списка это не критично?можно из имеющегося сказать что нет у меня хпн?узи сегодня сделала там сказали все в норме да есть расширение Лоханки но после операции такая большая лоханка не прийдет в норму

У вас нет ХПН .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо вам большое!

Во благо !

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста а скорость фильтрации сейчас какой у меня,?не стоит беспокоиться?то есть сейчас 74,8 ? 9 месяцев назад был 72,9

какой у вас рост, вес ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Рост 179 вес 65-66

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мышцы присутствуют

СКФ -92 мл\ мин.
( СКФ больше 90 является оптимальной)

Колебания креатинина даже в течение дня возможны, они зависят от еды , жидкости , физ.нагрузки

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо то есть нет причин беспокоиться ?в ближайшее время креатинин не стоит пересдавать ?просто сейчас очень нервный месяц у меня из за этих обследований стресс ужасный!вы меня успокоили ,то есть если была бы хпн она бы уже за год проявила себя ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мне кажется эти дни прям увеличилось количество походов в туалет и моча такая не желтая.воды пью много

постоянно мониторить нет необходимости , контроль 1 раз в год .

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо вам огромное!

Елена, здравствуйте!
Понимаю вашу обеспокоенность.
Но спешу Вас успокоить. Согласно представленным результатам лабораторных анализов, руководствуясь клиническими рекомендациями в подобных случаях, данных за нарушение функции почек сейчас не выявляется.
Проблема устранена хирургически.
В биохимическом анализе крови креатинин в пределах допустимых значений, соответствует нормальной функции почек.
В общем анализе мочи небольшое количество лейкоцитов, однако, это напрямую не влияет на функцию почек и может сохраняться некоторое время после хирургического вмешательства.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется пропить курс растительных уросептиков. Доказанную эффективность имеет препарат Канефрон Н, назначается курсом на 1-1,5 месяца, согласно инструкции к препарату и только при отсутствии аллергии на составляющие компоненты препарата.
Самое главное, что любят почки - это здоровый образ жизни, который вы соблюдаете!
Если у вас есть вопросы, с радостью на них отвечу!

Здравствуйте
При креатинине 72-74 мкмоль/л и с учётом вашего возраста формула CKD-EPI даёт 110–115 мл/мин/1,73 м². Это отличный показатель, в пределах нормы (норма ≥ 90). То есть прямо сейчас признаков снижения фильтрации нет.
Конечно, если из-за длительного нарушения оттока до операции часть нефронов погибла, их уже не вернуть. Поэтому важно смотреть картину в целом, креатинин, мочевина (подсчет скф) + динамика УЗИ (как меняется толщина паренхимы, есть ли её истончение) + общий анализ мочи (нет ли протеинурии, лейкоцитурии это маркеры воспаления или повреждения) и альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи 1 раз в 6-12 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Паренхима сегодня была на узи вроде без изменений с прошлым годом !скажите пожалуйста данных анализов достаточно чтоб судить в пользу отсутствия хпн?

Абсолютно точно при таких результатах нет хронической болезни почек!)

Здравствуйте. Хотелось бы разграничить понятия ХПН ( хроническая почечная недостаточность) и ХБП ( хроническая болезнь почек)
Термин ХПН сейчас почти не используется. Ранее под ним подразумевалась только степень утраты почками своей функции.
Сейчас в основном используют ХБП - это совокупность наличия любых изменений в почках и нарушения их функции. То есть даже сам факт наличия в почках каких-либо проблем ( камни, кисты, гидронефроз и т. д) уже есть ХБП. Но при этом обязательно оценивается сохранность почечной функции. Если она в норме, то это 1-2 стадия ХБП, если есть снижение, то это уже 3-5 стадии.
По представленным данным функция почек в норме, свою работу выполняют в полном обьеме. Поэтому в представленном случае можно говорить, что ХБП 1 стадии. То есть проблема в почках существует, но почечной недостаточности при этом нет.
Надеюсь не запутала, постаралась объяснить максимально просто. Если остались вопросы готова ответить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое за развернутый ответ,подскажите пожалуйста если были бы какие то проблемы с почками в плане из способности фильтрации за год это бы уже проявил себя ?просто ноябрь был креатинин 72,9 сейчас через 9 месяцев 74,8

Колебания креатинина 73-75 мкмоль/мл не значимы. Сам по себе уровень креатинина в крови не стабилен и колеблется даже в течение суток в зависимости от питания, физической нагрузки, питьевого режима. Поэтому представленные показатели расцениваются как стабильные.
Если бы было значимое нарушение фильтрационной функции почек, то за год прирост креатинина был бы более выражен, а также отреагировали бы и другие показатели в крови и моче.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо это вот мне никто не подчеркнул что помимо креатинина были бы еще изменения ?а именно на что следует обращать внимание?по вашему через какое время и какие показатели нужно пересдавать?

Обычно, кроме креатинина может повышаться уровень мочевины, мочевой кислоты, фосфора, калия. В моче может появляться белок, снижается его плотность. Но все эти изменения должен интерпретировать врач, потому что не всегда эпизодическое отклонение говорит о патологии.
В представленном случае обычно рекомендуется плановый контроль анализов 1 раз в год: общий анализ мочи, моча на альбумин-креатининовое соотношение, клинический анализ крови, биохимия: общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота, калий, натрий, фосфор неорганический, кальций общий. Узи почек 1 раз в год или более чаще на усмотрение врача уролога. Контроль артериального давления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.