Акне на лице, скулы, подбородок

Екатерина Ежова19 Августа

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 880 консультаций

Здравствуйте! Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение акне , хронического воспалительного заболевания сальных желез, к которому есть генетическая предрасположенность.

При терапии акне используются препараты на основе витамина А, так называемые наружные ретиноиды, в частности гель эффезел. Данный препарат рекомендуется применять вечером на сухую очищенную кожу, начинать с небольших участков на лице, к примеру сначала подбородок, потом половина щеки, потом ещё половина щеки, тем самым постепенно за несколько дней увеличивая площадь нанесения препарата. Такая тактика обусловлена тем, что активный концентрированный препарат может вызвать на коже реакцию раздражения, покраснение и шелушение. Во избежание данного побочного эффекта рекомендуется постепенное увеличение площади несения препарата. Препарат накапливается в сальных железах, минимальный срок применения для оценки динамики результатов 4 месяца. При увеличении количества гнойничков можно обсудить с дерматологом на очном приёме приём системных антибиотиков, в частности доксициклина.
А так же лечению всегда сопутствует бережный уход ,рекомендуется в частности биодерма себиум гель для умывания, себиум сенситив крем для увлажнения и биодерма фотодерм 50 для солнцезащиты. Согласно современным обширным исследованиям самостоятельная чистка и ковыряние элементов может привести к образованию Рубцов и поствоспалительной пигментации, крайне не рекомендуется. Рекомендуется ограничить посещение бань и саун, категорически запрещено посещение солярия. В рационе рекомендуется ограничить цельные молочные продукты

Дарья Хаймулдинова19 Августа

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 024 консультации

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос.
Судя по предоставленным данным можно предположить течение поздних акне.
Терапия подобранная врачом верная, дифферин (адапален) - первая линия терапии, рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение по областям, тонким слоем.
Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает. Первые недели использования может наблюдаться обострение акне - это нормально! Отмена препарата не требуется.
Минимальный курс лечения 4 месяца регулярного использования, после этого можно оценить эффект от лечения.
Так же учитывая возраст обострения акне рекомендуется некоторое обследование. С целью исключения сопутствующей гинекологической и эндокринной патологии обычно в таких случаях рекомендовано определение уровня свободного тестостерона, дегидроэпиандростерона сульфата, лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона; проведение теста на толерантность к глюкозе, проведение УЗИ органов малого таза.

Оксана Пясецкая19 Августа

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

14 270 консультаций

Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало.
• Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление.

Так как вы только начали терапию, об эффективности говорить ещё рано. Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца.
• в первые 1–2 недели Дифферин наносить точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить!
затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) !
• Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+

Оксана Арзуманова19 Августа

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

33 871 консультация

Здравствуйте .
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото .
Данная картина наиболее вероятна для проявления Акне.
Если уже использовали препараты на основе азелаиновой кислоты,и без эффекта, то можно попробовать наружные ретиноиды.
Такие как эффезл или дифферин гель.
Их наносят точечно, несколько раз в неделю. Кожа должна привыкнуть, потом переходят к ежедневному нанесению
Для умывания обычно рекомендуется использовать Биодерма себиум .
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.
Консультация гинеколога очно

Екатерина Дьякова19 Августа

4.4

Дерматолог, Косметолог

8 191 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что могло спровоцировать высыпания? Может было что-то новое, необычное?
Это может быть сильный стресс, изменения питания, новая косметика, например.
Также подскажите регулярный ли у вас цикл?
Принимаете какие-то лекарства, витамины, бады?
По фото похоже на акне, терапия у вас адекватная, но можно немного подкорректировать ее.
Можно рассмотреть такой вариант:
Добавить противовоспалительный препарат на утро - клиндовит комбо, наносить после умывания, через 15 мин наносить увлажняющий крем или спф.
Вечером дифферин гель наносить через 5-10 мин после умывания на сухую кожу тонким слоем не точечно, а зонально - на всю зону с высыпаниями, отступая от глаз и губ по 2 см.
Если сейчас нет макияжа мицеллярную воду можно исключить из арсенала.
Клиндовит комбо используется 4-8 недель, дифферин от 12 недель, результат не быстрый, нужно время, данные препараты это основа лечения акне, что подтверждают клинические рекомендации для дерматологов.
Какие у вас есть вопросы?