Что вас беспокоит?
Длительная боль в анусе, не знаю, как провести диагностику
Здравствуйте! В конце июля обострился геморрой, затем после постеризан затишье неделю, и возобновился во время месячных и жары. Мази ( местно) не помогали: ауробин, Гепатромбин, постеризан. Детралекс по схеме 3 раза в день 4 дня, 2 раза в день 3 дня, по таблетке начала каждый день. Эффекта ноль. 8 августа сильная боль в анусе, больно сидеть, жжение, чувство битого стекла после дефекации. Посмотрел один проктолог, назначила Релиф ультра свечи, сказала, что подозрение на парапроктит или свищ, если свечи не помогут, то нужно делать мрт аногенитальной области. От свечей стало чуть лучше, пропало жжение и боль после дефекации. Но чувство инородного тела, распирания и легкой боли не ушло. Второй проктолог сделал аноскопию, нашел внутренний и внешний геморрой 1 степени и маленькую трещину, сказал, что парапроктита нет, спросил, есть ли температура, я ответила, что она в норме. Уточнила, что у меня и у мужа половой герпес, не сыграло ли это роли, на что он с насмешкой заявил, что , возможно, это сифилис. На минуточку, диагноз герпес 20 лет, подтвержденный у обоих . назначил релифипин, свечи олестезин, ауробин, псиллум , Детралекс. Из назначенного пью только Детралекс, псиллиум, релифипин местно и чуть внутрь. Олестезин раздражает, ауробин не мажу. Я же сказала, что боюсь гормональные средства, не навредят ли они при герпесе, даже не в активной форме? Неделю мажу релифипин. Чувство инородного тела,легкого распирания легкой боли, небольшая пульсация то лучше, то хуже. Температура 37.2,но у меня за 2 недели до месячных( как сейчас) такое может быть, ночью она 36.8-36.7. Я хочу сделать мрт для диагностики: что это, свищ, паропроктит? Если бы был просто геморрой и трещина, то давно бы прошло. Писала сюда, врач сказал, что мне нужно мрт прямой кишки и мягких тканей промежности обязательно с контрастом. Я записалась в одну клинику, но ждать до 24 августа. Я хочу сделать раньше, обзваниваю другие клиники, специализирующиеся на мрт, но в большинстве не делают мрт кишки, а только малого таза. Мне подойдет мрт малого таза с контрастом? Я уже запуталась. До 24 августа слишком долго. Возможно, я теряю драгоценное время, и воспаление развивается вовсю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Ирина.
По описанию и заключению второго проктолога наиболее вероятна острая анальная трещина со спазмом сфинктера, она вполне может давать чувство инородного тела распирание и пульсацию неделями. Геморрой 1 степени сам по себе такую боль объясняет хуже. Парапроктит полностью исключить только по аноскопии нельзя, поэтому при сохраняющихся симптомах нужно делать МРТ. Вам подойдет МРТ малого таза с контрастом, но при записи обязательно уточните, что исследование нужно прицельно для исключения парапроктита и свища прямой кишки с оценкой анального канала, сфинктеров и параректальной клетчатки. Описывать Вам будут доктора и если Вы регистраторшу предупредите, то она передаст это врачам и Вам подробно посмотрят и опишут нужную область.
Контрастный препарат вводят в вену, после чего он с кровотоком распределяется по организму, какие-то трудности Вам непонятные по телефону рассказывают. Я помню Вас, мы уже общались с Вами в другом разделе.
Температура без нарастания боли, отека, озноба и ухудшения состояния не говорит об абсцессе.
Релифипин продолжайте 2 раза в день до 4 недель, псиллиум ежедневно с достаточным количеством воды. Местные гормональные препараты сейчас не обязательны. В таких случаях рекомендуется сделать МРТ в ближайшие дни, но признаков того, что Вы теряете драгоценное время по описанию нет
Желаю Вам скорее разобраться с причиной и поправиться🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайт
Здравствуйте! Спасибо! Только в одном центре меня записали без лишних вопросов,но ждать почти неделю, а в остальных регистраторы оказались не готовы к таким уточнениям, как вы пишете)) да, мы буквально на днях с вами общались. Я просто уже на нервах. Не верится, что из-за одной микротрещинки такие проблемы, и температура немного настораживает. Но по симптомам, если предположить, что это глубокий процесс, то, по идее, температура должна быть уже около 38 и боль нарастать. А она, странно, то хуже, то лучше.
Факт, что не проходит
По Вашей картине глубокий острый парапроктит маловероятен. За такое время боль нарастала бы, самочувствие ухудшалось, могла бы повышаться температура.
То что боль то сильнее то слабее, больше похоже на трещину и спазм мышц тазового дна. Спокойно дождитесь МРТ, оно поможет окончательно разобраться
Хорошо, спасибо 🙏
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20209 ответов
- 19 Октября 202015 ответов
- 14 Декабря 202078 ответов
- 23 Февраля 202210 ответов