Что вас беспокоит?
Беременность 15 недель. Беспокоят сильные боли в низу живота с начала беременности, особенно после осмотров и УЗИ.
Беременность 15 недель. Беспокоят сильные схваткообразные боли в низу живота как перед сильными месячными уже два месяца, особенно после осмотров и узи. При осмотрах сильно кровит шейка матка, имеется полип ц. канала и эктопия, шейка матка была 4 августа 30, потом 12 августа 40 и 17 августа очень сильно спала вниз сного стала 30. Лежала в стационаре 4 раза, санировалась хлоргекседином свечами не помогло, очень болит низ живота, особенно ночами. Колят уже два месяца дратоверин + пью свою ношпу и магний, ничего не помогает, так как идёт воспаление. Поставили диагноз хранический цирвицит, полип и эктопия ц. канала, риск хорионамнионита. Пасев сдала хороший, фемофлор хороший, ЗППП отрицательны, лейкоциты покрывают поле зрения. Пью по 1 т дюфастона 4 р в день, на утражестан не хотят пока переводить, так как идёт воспалительный процесс во влагалище сильный. Посев мочи сдавала давно энтерококк 10 во 2 ст, больше пересдавать мне его не назначили, что нужно добавить к лечению что бы успеть снять воспаление и сохранить беременность?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ не фемофлор скрин, а фемофлор 16 + бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Пролечиться строго по результатам.
Вероятно, что воспалительный процесс может быть спровоцирован теми же энтерококками, которые были обнаружены в бактериологическом посеве мочи.
Бак пасев из ц.канала пришел хороший
Совсем не было роста флоры, верно?
В пасеве лактобактерии одни, я прекрепила результат, мне выписали только свечи Тержинан на 6 дней, канефрон по 2 т 2 р в день, а до шейки не дотронутся она кровит. Хронический цирвицит. Выделения всеравно зеленоватые
В таком случае, необходимо сдать фемофлор 16 (не скрин). Фемофлор скрин направлен на диагностику ИППП. В данном случае причина в какой - то условно - патогенной флоре (вероятно, анаэробной, которая не даёт рост по посеву)
Попробовать повторно сдать бактериологический посев из цервикального канала (не всегда удаётся зафиксировать рост бактерий сразу)
Каждый осмотр, вызывает у меня кровомазания сильное на неделю
Понимаю Ваше состояние.
Важно сдать дополнительно фемофлор 16, но попросить доктора, чтобы сделали это максимально деликатно
А можно начать принимать Амоксиклав? Я боюсь что мы время упустим, уже два месяца пытаемся найти причину, а у меня вот вот роды начнутся раз такие боли
Без выявления причины, обычно не рекомендуется принимать АБ препараты. Нужно получить результат Фемофлор 16.
В идеале да, но в моче же немного обнаружен энтерококк, я сдавала пасев мочи давно, может пересдать его?
Сейчас выписали свечи Тержинан 6 шт, вставляла хлоргекседин, но боли в животе от него стали ещё сильнее.
Принятый ответ
Можно пересдать, конечно.
Если во влагалище анаэробная флора с преобладанием энтеробактерий, например, то Тержинан эффекта не принесёт, рекомендуют, например, Макмирор Комплекс на 8 дней
Я сейчас пью Дюфастон по 1 т 4 р в день, хотят мне уменьшить на 1 т дозировку, на утражестан пока не хотят переводить, так как есть воспаление и шейка кровит, а эффективнее вагинальное введение, так как у меня укоротилась шейка за 5 дней с 40 до 30
Добрый день! Никакого воспаления у Вас нет, ни полип цервикального канала, ни эктопия, ни хронический цервицит не дадут болей внизу живота, они протекают бессимптомно. Скажите, пожалуйста, нет ли повышенного газообразования, вздутия, запоров?
Нет, в туалет я очень хорошо хожу, с этим проблем нет, а вот боли схваткообразные сильные как перед сильными месясными
Киста плаценты ещё выявлена
Киста плаценты - это просто особенность строения и боли давать не будет. У Вас по узи э, которые Вы прикрепили, все идеально, даже тонуса нет (при описываемых болях был бы тонус обязательно). Пройдите консультацию гастроэнтеролога, возможно, у Вас есть синдром раздраженного кишечника или спастический колит, при таких состояниях боли могут быть до потери сознания
На всех остальных УЗИ везде ставят гипертонус матки, просто это последнее УЗИ я прекрепила и на кресле осматриваться не возможно кровит и гноит. Выделения гнойные желто-зеленые из влагалища
А зачем Вас осматривают на кресле постоянно? Какие свечи Вы использовали?
В консультации смотрят с зеркалом, потом при госпитализации в стационар при оформлении смотрели, потом врач смотрела и ещё одна врач смотрела и я неделю кровила от этих осмотров, так как до шейки не дотронутся, сегодня первый чистый день и болит живот как при сильных месячных, я не могу разогнуться
Я выше написала, что надо сделать. Поверьте, при таких болях, как Вы описываете, с беременностью что-то бы случилось
Дюфастон пью по 1 т 4 р в день, говорят большая угроза прерывания во 2 триместре
Пока обошлось, но не известно что будет сегодня ночью или завтра при таких сильным минструальные болях
У меня жидкий стул стал как неделю назад
Ищите проблему в кишечнике, это боли оттуда
Ну если воспаление и почти на всех УЗИ гипертонус матки ставят, то не знаю тогда
Воспаление никогда не приводит к тонусу
Тем не менее и гипертонус почти постоянный плохо и когда лейкоциты превышают поле зрения в ц.канале тоже плохо. Дополню у меня часто болит в районе яичников
Смотрите, при беременности болей в районе яичников быть не может, если в них нет каких-то кист. В проекции яичников находятся петли кишечника
Ну вот иногда да болит в районе яичников, я и уточнила что это может быть. Но гипертонус то это плохо из за чего он постоянный почти, я просто всю папку бумаг не стала прикладывать.?
Если кишечник вздут, его петли давят на матку и это приводит к тонусу
У меня нет вздутия кишечника, к гастроэнтерологу хожу регулярно...всего доброго
А сейчас у Вас жидкий стул уже неделю, как Вы написали выше
Да и только сегодня перестало кровить после осмотра на кресле. Болит сильно как перед месячными живот, спазмолитики не помогают
При тонусе матки любой спазмолитик уже помог бы. Кровит из-за полипа
Раньше помогали спазмолитики в начале беременности, потом перестали помогать, а эктопия может кровить?
Да, конечно может и плюс полип
А сама шейка может кровить? Как начинают брать мазок идут плохие выделения со слов врача и кровить начинает, потом кровить может так неделю после осмотра. Только сегодня первый чистый день и выписалась из стационара
У Вас проблемы на шейке, из-за этого она и кровит
Вставляла в стационаре свечи хлоргекседин, сейчас выписали тержинан 6 шт, вы какие свечи посоветуете в моем случае?
Принятый ответ
Тержинан не надо, возможно, полижинакс рекомендовать
Анастасия, здравствуйте.
По анализам ничего критичного. Фемофлор хороший, ИППП отрицательные, в посеве из цервикального канала - нормальные лактобактерии. Лейкоциты в мазке действительно повышены, но при эктопии и полипе шейки такое вполне возможно и инфекцию не подтверждает. Хлоргексидин дальше использовать смысла нет. Энтерококк 10*2 в старом посеве мочи- клинически незначимое количество, антибиотиков из-за него не требуется. И сильные боли внизу живота «цервицитом» нельзя объяснить. С большей вероятностью они связаны с беременностью: матка растёт, растягиваются связки, меняется кровоснабжение малого таза. Тем более по УЗИ всё спокойно: беременность развивается, тонуса нет, отслойки и гематомы нет, шейка нормальной длины. Спокойно наблюдать беременность и отдельно разбираться с причиной болей: возможно еще это кишечник.
Это одно такое УЗИ последнее без тонуса которое прекрепила, на всех остальных УЗИ, а делали мне их много, в связи с угрозой прерывания везде ставят гипертонус. Я хожу согнувшись от сильно боли, боли такие как на очень сильные месясные, эти боли меня уже замечали, особенно после осмотров боли усиливаются и шейка кровит потом неделю
Анастасия, я понимаю, что боли у Вас действительно сильные, и не ставлю это под сомнение. Но «гипертонус» на УЗИ сам по себе не объясняет постоянные сильные боли на протяжении двух месяцев и не означает, что всё это время сохраняется угроза прерывания беременности. Матка - мышечный орган, и во время УЗИ она вполне может кратковременно сокращаться. То, что после осмотров боль усиливается, а шейка кровит, вполне объяснимо полипом и эктопией, такая шейка легко травмируется при контакте. Но это тоже не объясняет сильные схваткообразные боли в животе. Если Вы буквально ходите согнувшись от боли, причину действительно нужно искать дальше очно/в стационаре.
В стационаре я лежала 4 раза, 3 раза кровило и была гематома. Сейчас опасаюсь что бы на ребенка не перешла эта инфекция. На УЗИ поставили риск. Стоит ли мне сдавать фемофлор 16, я сдавала скрин и какие свечи посоветуете в моем случае? Выписали сейчас Тержинан 6 шт.
Ещё добавлю жёлто зелёные выделения как сопли
Анастасия, повторять Фемофлор не нужно. По предыдущим анализам инфекции у Вас нет, поэтому и оснований переживать, что она может «перейти на ребёнка», нет. Цвет выделений сам по себе об инфекции не говорит. Тержинан уже назначен - пройдите курс, дополнительно ничего добавлять не нужно.
А такие сильные боли могут пройти сами по себе? Но в УЗИ поставили диагноз риск зарожения
Анастасия, по УЗИ вообще невозможно поставить диагноз внутриутробной инфекции - УЗИ может лишь выявить отдельные косвенные признаки. И формулировка «риск инфицирования» означает именно риск, а не то, что инфекция есть или ребёнок заразился. По Вашим анализам инфекция НЕ подтверждена, поэтому связывать с ней боли оснований НЕТ.
Мне поставили диагноз в стационаре
Анастасия, не имеет значения, где именно написали эту формулировку: в стационаре или амбулаторно. «Риск внутриутробного инфицирования» не является диагнозом внутриутробной инфекции. Если в стационаре подозревали именно инфекцию, это подозрение должно подтверждаться клиническими и лабораторными данными. По тем результатам, которые Вы предоставили, подтверждения инфекции нет. Поэтому оснований объяснять ею Ваши боли или назначать дополнительное лечение нет.
Желаю вам скорейшего выздоровления.
Я сдала фемофлор скрин анализ, а советуют именно не скрин сдать, а фемофлор 16 и говорят пересдать пасев мочи
Анастасия, Фемофлор-16 принципиально ничего не изменит. Это чуть более развернутая оценка влагалищной микрофлоры, но инфекция по уже выполненным исследованиям у Вас НЕ подтверждена. . Посев мочи имеет смысл повторять только при наличии показаний со стороны мочевыводящих путей либо если лечащий врач хочет проконтролировать конкретный ранее полученный результат. По поводу риска для беременности я уже дала Вам заключение по представленным данным. Добавлять новые свечи или антибиотики «на всякий случай» оснований не вижу. Если сильные боли сохраняются, важнее очно искать их причину. Принципиально новых рекомендаций в онлайн-формате по данной ситуации я уже дать не смогу.
Не возможно проводить осмотр, до шейки не дотронутся, потом неделю кровлю и боли усиливаются после осмотра они как перед сильными месячными. Может попробовать какие то ещё свечи, что успокоить восполенную шейку матки? Родила недавно с разрывами.
Принятый ответ
При кровоточащей шейке и при отсутствие инфекций обычно рекомендуют свечи Депантол 1 свеча 2 раза в день, 7 дней или с гиалуроновой+молочной кислотой к примеру мойстана, 1 раз в день, на ночь, 10 дней.
Спасибо за рекомендацию.
Пожалуйста 🍀
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 4 ответа
- 23 Мая 20255 ответов
- 6 Марта 202517 ответов
- 17 Февраля 202413 ответов
- 18 Сентября 202314 ответов
- 29 Марта 20221 ответ
- 15 Февраля 202231 ответ
- 5 Марта 20212 ответа
- 26 Февраля 202147 ответов
- 18 Апреля 20201 ответ