Что вас беспокоит?
Гайморит при грудном вскармливании, пропуск антибиотика
Я на грудном вскармливании ребёнку полтора месяца. 9 августа укусил клещ, 11 августа пришёл анализ- бореллиоз у клеща. 11 августа начала пить антибиотик амоксициллин, в воскресенье 16 августа закончила курс пять дней. Вчера вечером начались признаки гайморита, попадала под холодный дождь, но пока пила антибиотики, видимо болезнь не расходилась. Хронические болезни: тонзиллит, часто бывает гайморит, пост назальный затек, перешит в горле. Чуть что сразу болею. Можно ли продолжить курс антибиотика теперь из-за гайморита? Или нужно менять антибиотик? Если да, то на какой при ГВ? На данный момент озноб, слабость, зелёные густые сопли с кровью, болят челюсти и лицо. Промываю долфин, использую сосудосуживающие капли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как часто встречаются гаймориты (верхнечелюстные синуситы), каждый раз проводите лечение с антибиотиком? Сейчас нос заложен?
В период между гайморитами нос дышит свободно, не используете какие-то препараты в нос?
Последний раз во втором триместре беременности был гайморит, не проходил, назначали панцеф семь дней, до конца не прошло, поменяли на флуимуцил ингаляции шесть дней
Практически каждый раз я пила амоксиклав раньше. Утром нос заложило я тизин пшикнула, чтобы промыть, теперь текут. Сосудосуживающие не больше пяти дней обычно использую.
На каплях не сижу, если не болею, нос не заложен, скорее наоборот часто бывает стекание слизи по задней стенке
Мне кажется у меня хронический гайморит, когда-то не долечили и он перешёл в такую форму.
У многих врачей была очно, но не в острый период, говорили что нужно делать операции, подрезать раковины, удалять миндалины. Образуется пробки. Но ангин вообще нет. Горло не болит практически никогда.
Перегородка не искривлена
Получается, что последний раз гайморит был весной апрель март
Принятый ответ
Что касается антибиотика в целом, он применяется только в тяжёлых случаях, когда подтверждается бактериальная инфекция в анализах крови. Или в ситуации с хроническим гнойным гайморитом, когда формируется постоянно гной в пазухах. Амоксициллин сам по себе антибиотик слабенький и если уже пациент применяет его и на этом фоне усилиются или просто появляются симптомы со стороны носа и пазух-то смысла нет его продолжать использовать именно с целью лечения риносинусита.
Чаще всего риносинуситы вызваны вирусными инфекциями. И изначально для лечения применяются противовоспалительные/противоотёчные препараты как Мометазон, промывания, сосудосуживающие средства .
Пожтому рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить рентген или КТ пазух носа для оценки состояния пазух, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Нос для снятия отека и воспаления в носоглотке в подобных ситуациях рекомендуют орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме антибиотик может быть рекомендовано заменить на Амоксиклав или Аугментин (амокициллин усиленный клавулановой кислотой) 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов
Препараты имеют низкий риск проникновения в грудное молоко поэтому их допустимо использовать в период ГВ при наличии показаний в подобных случаях
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 202215 ответов
- 2 Марта 202210 ответов
- 14 Декабря 20217 ответов
- 24 Октября 20211 ответ
- 24 Августа 20216 ответов
- 10 Апреля 20212 ответа
- 24 Сентября 20201 ответ
- 14 Июля 20203 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 19 Мая 201911 ответов