Консультация лора /

Был гайморит, что опять? — вопрос №1443352

362 просмотра

Здравствуйте. В марте был двухсторонний гайморит с проколами. После этого на протяжении всего этого времени беспокоит заложенность ,головные боли. Сейчас беспокоит заложенность, сдавленность головы,болит и тянет носовая перегородка,ломота в перегородке. Снимок прилагаю. Один раз в день прыскаю Назонекс. Это опять гайморит или что,?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гастрит,язва ДПК, удалён щитовидка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это снимок новый?от какого числа?выделений нет из носа?заложенность с двух сторон?
Клиент
Марина, снимок сегодня. Заложенность в основном справа. Выделений как таковых нет. При высмаркивании прозрачные или белые мутноватые

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По снимку есть отек в обоих гайморовых пазухах,больше отек справа.перегородка искривлена вправо,есть гребень или костный шип( предположительно).отек в носовых ходах
Клиент
Марина, костный шип это что и что с ним делать? Как снять отёк? А лобные пазухи?
Клиент
Марина, ещё я читаю и небольшой зуд. С этим что можно сделать?
Клиент
Марина, Марина, ещё я чихаю и небольшой зуд. С этим что можно сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана,можно принимать антигистаминные дней 10.например Цетрин или Лоратадин, можно Зодак по 1т 1 раз в день
Клиент
Марина, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Можно по общему анализу посмотреть косвенные признаки аллергии( эозинофилы)
Клиент
Марина, хорошо
Клиент
Марина, жжёт в носу,где кончик носа только внутри в обеих ноздрях. Что это может быть и чем убрать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Это может быть реакция раздражения. Можно использовать мазь Левомеколь или метилурацил
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, по снимку есть небольшой отек в гайморовых пазухах, уровней жидкости и гноя нет по снимку. С учетом длительности симптомов вам желательно выполнить ркт придаточных пазух носа для исключения воспаления в тех пазухах которые не видны по данному снимку: задних решеток, клиновидной.
Какие то спреи в нос используете сейчас?
Клиент
Анна, Назонекс. КТ делала в марте через две недели после гайморита,потому что тоже беспокоили брли. КТ приложить,?Очень давит виски. А чем ещё снимать отёк? А лобные пазухи?
Детский ЛОР, ЛОР
В лобных все в порядке по результатам данного снимка, приложите кт к вопросу.
Детский ЛОР, ЛОР
По ркт у вас выраженное смещение Носовой перегородки которое может провоцировать заложенность носа и как следствие головные боли. Кроме того есть буллезно измененные носовые раковины , которые могут давать нарушение оттока содержимого из пазух и быть фактором риска синуситов.
Вам желательно проконсультироваться с оперирующим лор- врачом по поводу оперативной коррекции данных структур
Клиент
Анна, а как сейчас облегчить состояние,потому что до операции пока время пройдёт...
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней при выраженной заложенности, затем орошайте Аквамарис стронг с повышенной соленостью - лучше снимает отек, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.
Клиент
Анна, ещё я читаю и небольшой зуд. С этим что можно сделать?
Детский ЛОР, ЛОР
Вы не склонны к аллергии?
Для дообследования желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии.
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте к лечению цетрин или зиртек по 1 таб 1 раз в день до 7-10 дней.
Клиент
Анна, Лоратадин можно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно, это тоже противоаллергический антигистаминный препарат
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, , жжёт в носу,где кончик носа только внутри в обеих ноздрях. Что это может быть и чем убрать?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно проявление раздражения слизистой, вставляйте мазь метилурацил в нос до 3 раз в день на четверти ватного диска до 5-7 дней.
Клиент
Анна, спасибо
Клиент
Анна, а через какое время после назонекса Метилурацил вставлять?
Детский ЛОР, ЛОР
Через 20-30 минут, сразу не нужно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Светлана, учитывая длительность симптомов и тем более что ранее была пункция а проблема осталась,рекомендую КТ пазух.это снимок в нескольких проекциях и захватывает в обзор пазухи которых не видно на рентгене. В лобных предположительно отек небольшой. По поводу шипа и гребня это мои предположения,точно только кт снимок даёт описание . Чем сейчас кроме назонекса пользуетесь?
Клиент
Марина, КТ делала в марте через две недели после гайморита,потому что тоже были боли. П
Клиент
Марина, кроме Назонекс а ничем. КТ приложить?
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас можно начать на короткий курс Тизин по 2 впрыск 2 раза в день 7 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно отсморкаться
В чистый нос Назонекс только по 2 впрыск 2 раза в день не менее месяца
Посмотрим прошлое КТ сейчас
Клиент
Марина, я уже месяц прыскаю Назонекс по 2 впрыска один раз в день и после гайморита прыскала полтора месяца. Это не будет перебор,если я ещё месяц буду прыскать?а Снуп можно вместо тизина?
Детский ЛОР, ЛОР
Снуп можно. Перебора не будет как вы говорите,он работает только в носу и можно длительно использовать,в ряде случаев от 3-6 мес. Вам нужно определиться с оперирующим лор врачём по поводу оперативного лечения иначе у вас возможно ситуация будет периодически повторяться так как за счёт искривления и наличия буллы нарушена анатомия и естественный отток страдает
Детский ЛОР, ЛОР
Приложите КТ. Вы не болели ОРВИ после гайморита в марте? С
Клиент
Марина, нет,береглась.на КТ была киста, но стоматолог сказал,что это от зуба,зуб удалила,но заживает плохо,уже третий месяц
Детский ЛОР, ЛОР
А старого рентгена нет?
Детский ЛОР, ЛОР
У вас ещё за счёт немалого искривления вправо могут быть проблемы с правой гайморовой пазухой. В норме они должны быть воздушны,а здесь скорее всего аэрация нормальная нарушена
Клиент
Марина, есть рентген месяц назад от 6 июня. Прилагаю
Детский ЛОР, ЛОР
Месяц назад снимок хороший,сейчас явное затемнение есть.по КТ было все неплохо,киста очень маленькая слева. В пазухах нет гайморита.есть искривление как и пишу вправо резкое с формированием костного гребня,слева изменение структуры носовой раковины. Справа частые проблемы из за резко искривленной перегородки. Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и начните местное лечение которое написала выше.
Клиент
Марина, а затемнение где?
Детский ЛОР, ЛОР
Затемнение то есть отек в гайморовых пазухах и немного в лобных по вашему свежему снимку на первом фото
Клиент
Марина, Синупрет не нужно пить, я его уже три курса пропила по 10 дней. Он наверно здесь бесполезен?
Детский ЛОР, ЛОР
Да,здесь он не будет действовать,вы правы
ЛОР, Детский ЛОР
Светлана, здравствуйте.
У Вас имеется искривление носовой перегородки, что может способствовать частым синуситам и вызывать заложенность носа.
Головные боли могут быть вызваны гипоксией, которая всегда сопровождает отек носа и затруднение носового дыхания.
Учитывая, что уровней жидкости в пазухах у Вас нет и синусит отечный, то лечение нужно проводить без системных антибиотиков местными средствами, сосудосуживающие спреи (тизин) на 7 дней.
внутрь препарат синупрет на 2-3 недели
Клиент
Мария, спасибо
ЛОР
Здравствуйте! По снимку у вас выраженное искривление перегородки носа. Какая сторона сейчас вас больше беспокоит ? Операцию по исправлению перегородки вам не предполагали ? Синуситы частые ?
Клиент
Мадина, предлагали. Просто как сейчас немного облегчить ситуацию?
Клиент
Мадина, а фронтит или гайморит здесь есть?
ЛОР
Операцию обязательно надо делать и лучше не затягивать . Так как при малейшей простуде все может обостриться.
По снимкам уровня жидкости нет ( т.е. гноя) , но есть отёк , за счёт этого у вас эти жалобы .
Облегчить состояние можно добавить к вашей терапии сосудосуживающий препарат, Снуп по 2 впр 2 раза 5-7 дней , затем промыть солевым раствором, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза . ( Назонексом можно пользоваться длительно, привыканий не вызывает) .
Клиент
Мадина, хорошо,спасибо. Почему то очень жжёт в носу. С чем это связано и как это облегчить?
ЛОР
Скорее всего слизистая раздражена . Можно метилурациловую мазь в нос 2 раза в день 7-10 дней . Обладает завижляющим эффектом .
Клиент
Мадина, а через сколько времени после назонекса?
Клиент
Мадина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол гайморовой пазухи, кровь после прокола после
10 февраля 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Чем мне вылечить затяжной насморк
8 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Чем лечить гайморит при ГВ
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Синусит? Гайморит?
13 января
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Лечение гайморита
21 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти