Что вас беспокоит?
Лечение остеопороза на 1год Препарат исчез с рынка Поменяли на другой. Не аналог . Есть сомнения насчёт лечения.
Остеопороз. Назначение терапевта: 1. Форстео по 20 мкг каждое утро в плечо или бедро или живот 2. Пролиа 60 мг по 1 шприцу каждый 4-ый месяц 3. Вит Д3 50000 ед по 1 таб раз в неделю всего 4 недели, далее переходите на Кальций Д3 1000 мг по 1 перед ужином Это все нужно продолжать в течение года, далее дозы или препараты могут меняться в зависимости от результата. Форстео исчез с рынка, заменили на: Зомета 4мл +Физ раствор 200 мл и далее в течение года повторять капельницу каждые 4 месяца. Не принимаем, так как Есть сомнения, ведь это не дженерик, и довольно серьезный препарат. Читаю в сети, что пролиа и форстео нельзя вместе принимать и пролиа 1р в 6 месяцев, а не в 4, как было назначено. Лечение принимается 5й месяц. Лечение приостановили вчера, так как форстео закончился и не понятно как правильно дальше лечиться. Читаю, что перерыв в лечении делать нельзя.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение зависит от вида остеопороза: если это постменопаузальный остеопороз выявленный по данным денситометрии то это один вид, если есть данные за компрессионные переломы позвонков, какой-то крупной трубчатой кости или шейки бедренной кости без травматического воздействия это уже тяжёлый остеопороз, осложнённый переломами.
Форстео (Терипаратид) достаточно хороший препарат вводится по 20 мкг/сут. Максимальная продолжительность курса-24 месяца. Правильным шагом был переход на Деносумаб 60 мг (Пролиа), делается подкожно каждые 6 месяцев. Максимальная продолжительность использования до 10 лет. После использования Деносумаба рекомендован переход на бисфосфонаты, либо таблетированные (через 6 мес. после последней инъекции), либо инъекционные, например Золедроновую кислоту 5 мг/год (через 8 мес. после последней инъекции);
Ежедневное, достаточное (около 1200 мг) потребление кальция (100 г нежирных молочных продуктов (молоко, кефир, йогурт, мороженное, творог) содержат 100-120 мг кальция, 100 г твёрдого сыра могут содержать до 1000 мг кальция, кальций также содержится в шпинате, брокколи, рыбных консервах с костями и продуктах, обогащённых кальцием (апельсиновый сок, каши – если указано, что продукт обогащён кальцием), при отсутствии должного по количеству поступления кальция с пищей рекомендовано добавление в рацион препаратов кальция карбоната/цитрата (Кальцемин Адванс, Кальций Д3 Никомед, Натекаль, Кальций Сандоз) в дозировке 500 мг 2 раза в сутки во время обеда и ужина.
Ежедневный приём витамина D (Колекальциферол) в дозировке 2000 МЕ/сут., либо 14000 МЕ/нед.
Денситометрия 1 раз в год.
Перед каждой инъекцией деносумаба рекомендован контроль кальция общего, альбумина.
В период лечения рекомендовано избегать инвазивных стоматологических процедур.
Зомета (Золедроновая кислота) по 4 мг в основном используется если была онкология молочной железы, при остеопорозе назначается Золедроновая кислота по 5 мг 1 раз в год.
Выполняли рентген грудного/поясничного-крестцового отдела в прямой и боковой проекции (лёжа и лёжа на боку) с целью выявления/исключения компрессионных переломов? Были ли вообще переломы?
Какая-то отягощённость по онкологии?
Здравствуйте
Действительно, Форстео (терипаратид) и пролиа (деносумаб) вместе не назначают.
Инъекции пролиа подкожно раз в 6 месяцев. Лечение проводится 2-3 года, далее обязательно переходить на бисфосфонаты, так как резкая отмена пролиа повышает риск переломов.
Препараты кальция и витамина Д должны быть назначены постоянно на весь период лечения.
Поддерживающая доза витамина Д 2000-4000 МЕ в сутки.
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных данных отмечается недостаточность витамина Д. Прием витамина Д в дозировке 50000МЕ в неделю в течение месяца в настоящий момент оптимальный.
Лечение остеопороза сейчас можно продолжить на пролиа. Инъекции проводятся 1 раз в полгода. Длительность терапии обычно от 3 до 5 лет с последующим переходом на препараты из группы бисфосфонатов.
Препарат зомета в такой дозировке и с такой частотой может вводиться пациентам с онкологией при определенных поражениях костей. В настоящий момент данная терапия не показана
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20242 ответа
- 10 Октября 20241 ответ
- 14 Сентября 20257 ответов
- 13 Ноября 20251 ответ