Что вас беспокоит?
Два месяца кашляет ребенок (3 года) Уже не знаю к каким обращаться врачам , чтобы выявить диагноз
Добрый вечер. Уже два месяца кашляет дочка , кашель, как будто аллергический, чаще ко сну и в течении дня иногда подкашливает, как будто в горле мешает постоянно что-то Педиатры не видят проблемы , в легких чисто. Обращалась к Лору , сделали эндоскопию , по ней сказали аденоиды 1-2 степень , но они не являются нашей проблемой. Хотя зимой часто мучались с ними при каждом вирусе был храп сильный и Лоры назначали часто Назонекс. Сейчас же ребенок не храпит , не сопит и спит с закрытым ртом Так же лор врач сказал , что вся слизистая белая , что говорит о аллергии Аллерголог выслушав нас, сказала , что наша проблема это аденоиды и назначила Назонекс , который принимаем уже две недели Другой педиатр сказал, что у ребенка маленькое личико и даже 1-2 степень аденоидов может влиять так Так же за два месяца до этого кашля, подцепили вирус , но быстро поправилась. Мы (родители) не аллергики. Не знаю, что еще добавить. Ранее так же сдавали анализ на коклюш , он был отрицательный Сейчас уложила спать и появился храп , но до этого два месяца не было ничего подобного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Я врач пульмонолог и аллерголог-иммунолог
Действительно кашель в течение 2 месяцев требует более тщательной диагностики.
Во первых, по анализам:
- крайне низкий ферритин (вероятно в том числе на фоне текущей инфекции). Такой уровень требует медикаментозной коррекции.
- по общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, вероятнее всего «свежей», не связанной с кашлем (но на ее фоне кашель может усилится)
- умеренное повышение иммуноглобулина Е может косвенно действительно указывать на аллергический характер кашля
Какие дополнительные анализы могут быть рекомендованы:
- анализ крови на коклюш, респираторную микоплазменную инфекцию, респираторную хламидийную инфекцию (учитывая давность болезни - желательной посмотреть IgM и IgG) - это атипичные респираторные инфекции, при выявлении коклюша рекомендуется подбор симптоматической терапии, при остальных инфекциях - антибиотикотерапия класса макролидов
- Фадиатоп ImmunoCAP - это более специфический анализ, который поможет нам подтвердить/исключить аллергический анамнез
При отсутствии вышеописанных причин - важно проконсультироваться с гастроэнтерологом - так как гастроэзофагеальный рефлюкс часто встречается у малышей (особенно активных, или появляется после ОРВИ с кашлевым синдромом и удлиняет кашлевой период)
Конечно, тот факт, что в семье были случаи респираторных инфекций в бОльшей степени говорит, что у ребенка так же кашель инфекционного происхождения
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202413 ответов
- 28 Января 202523 ответа
- 17 Ноября 20256 ответов