Что вас беспокоит?
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ,ЛДГ, ЩФ
Беспокоят результаты анализов. Ребёнку 3 годика, 3й месяц периодически сопли желто-зеленые ручьём , лор сказала, что аденоиды. Назначила на 7 дней Амоксиклав,три недели назад закончили приём и опять началось. Сдали анализы и вот результаты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам анализов ребёнка:
1. Обнаружено повышение общего иммуноглобулина Е и ЕСР (эозинофильнооо катионного протеина).
Такие результаты указывают на наличие аллергических реакций.
Аллергические реакции могут протекать в форме атопического дерматита.
Кроме того, аллергические реакции могут протекать в форме аллергического ринита.
Аллергический ринит представляет собой воспаление слизистой оболочки носоглотки.
Для ринита характерны выделения из носа.
Чтобы исключить аллергический ринит, желательно выполнить риноцитограмму.
Риноцитограмма представляет собой цитологическое исследование назальной связи.
Желто-зелёные выделения из носа могут встречаться при стафилококковой инфекции.
Поэтому желательно выполнить мазок из носа на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Кроме того, результат риноцитограммы позволит отличить аллергическое воспаление от инфекционного.
2. Лейкоциты находятся на верхней границе нормы.
Поэтому есть тенденция к повышению лейкоцитов.
Такой результат может встречаться за счёт воспаления слизистой оболочки носоглотки, что и приводит к выделению слизи из носа.
3. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.
4. Обнаруженное повышение щелочной фосфатазы (ЩФ).
Такой результат обусловлен интенсивным ростом костной ткани.
Это нормально в таком возрасте.
Поэтому повышение щелочной фосфатазы не является признаком патологии.
5. Витамин Д в норме.
Запасы витамина Д в организме хорошие.
Принимать препараты витамина Д не нужно.
6. ТТГ (тиреотропный гормон) в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Иммунограмма - это исснпозволит оценить состояние иммунной системы.
Частая заболеваемость инфекционными заболеваниями может встречаться при патологиях иммунной системы.
2. СРБ (С - реактивный белок) - этот показатель является более информативным показателем воспаления по сравнению с СОЭ.
По результату анализа СОЭ в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы пожалуйста спрашивайте.
Ещё глаза гноятся, может ли это быть из-за аденоидов или всё-таки аллергия?
Бакпосев сдали сегодня ,будет готов только в четверг
По результату риноцитограммы причина этих симптомов может быть на 100% установлена.
То есть результат этого анализа позволит отличить аллергию от инфекции.
Плюс, безусловно, нужно дождаться результата бактериологического посева носовой слизи.
Гной является признаком бактериальной инфекции.
При аллергии гной не образуется.
Если есть гнойные выделения из глаза, нужно сдать мазок из глаза на бактериологический посев.
Принятый ответ
Жанна, здравствуйте.
В клиническом анализе крови:
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит в пределах нормальных значений - данных за анемию нет. Однако, эритроцитарные индексы (особенно средний объем эритроцита) пограничные, что косвенно может быть признаком железодефицита. Для того, чтобы понимать есть латентный железодефицит или нет, нужно сдать ферритин. Сдать нужно на фоне здоровья (так как является белком острой фазы и может быть ложно повышен после перенесенной инфекции).
- Тромбоциты в пределах нормы. Повышение среднего объема тромбоцитов диагностического значения не имеет, оцениваем в совокупности с тромбоцитами.
- Лейкоциты в пределах нормы - данных за острое воспаление нет.
- Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами (в 3 года должно быть наоборот) - это показатель того, что ребенок перенес инфекцию с бактериальным компонентом, назначение антибиотика оправдано.
- Эозинофилы, базофилы в пределах нормы: данных за аллергическую «настроенность» организма и глистные инвазии нет.
- СОЭ - неспецифический маркер воспалительного процесса в пределах нормы.
В биохимическом анализе:
- повышение общего IgE скорее всего связано с атопией и проявлениями атопического дерматита.
- Отмечается дефицит витамина Д. В подобной ситуации показан прием лечебной доза (Вигантол/Аквадетрим) 2000 МЕ, курс 2 месяца. После - контроль показателя и переход на профилактическую дозировку 1000 МЕ, постоянно.
- Повышение щелочной фосфатазы связано с интенсивным ростом ребенка.
Уточните, ребенок посещает детский сад? Развивающие занятия?
Здравствуйте, да ходит в садик, 3 месяца
Сейчас начался период адаптации в саду , в детском коллективе. Дети будут обмениваться всевозможными вирусами. Аденоиды - орган иммунной системы, увеличиваются при контакте с вирусами, бактериями. Частые орз (до 12-14 в год) можно расценивать как вариант нормы (если они заканчиваются без приема антибиотиков).
Последний эпизод насморка, вероятнее, новое инфицирование. По анализу крови выраженных воспалительных изменений нет, поэтому пока показано симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови у ребёнка гемоглобин и эритроциты в норме, это говорит о том , что анемии у ребенка нет. Небольшое снижение индекса МСV(среднего объема эритроцита) может косвенно указывать на дефицит железа. В таком случае обычно рекомендуют ещё проверить уровень ферритина.
Маркеры воспаления (Лейкоциты, СОЭ) в пределах нормы , данных за воспалительный процесс нет.
Так как у ребёнка значительно повышен иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин , то вероятнее всего выделения из носа носят аллергический , а не бактериальный
характер. Можете сдать дополнительно риницитограмму, чтобы можно было определить тип воспаления( аллергической или инфекционной природы насморк )
Что касается повышения щелочной фосфатазы, то это физиологичное повышение , связанное с интенсивным ростом . У детей значительная часть циркулирующей в крови щелочной фосфатазы -это именно костная фракция , в отличие от взрослых, где преобладает печеночная.
Лдг может повышаться при инфекционно-воспалительных и аллергических процессах.
Витамин д и ТТГ находятся в пределах нормы .
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 201915 ответов
- 4 Октября 202013 ответов
- 19 Октября 20205 ответов