Что вас беспокоит?
Липопротеин а
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство. На этом фоне регулярно и тщательно обследуюсь. Вот дошло до липидного профиля. Ужаснулась своему генетическому повышению липопротеина А. Состояние ужасное, это как сказать тревожнику, что он скоро умрет. Эсциталопрам перестал мне помогать даже под прикрытием. Как рассчитать свой риск? Прогноз? Я скоро умру??? Я, в панике честно говоря.Пока кардиолог назначил мскт на коронарный кальций.про прогноз молчит. Узи шеи и конечностей ног -норма Не курю и не пью Вес 67 кг рост 162 Спорт- езда на велосипеде 5 часов в неделю, хожу по часу-два в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Повышение липопротеина а означается генетическая предрасполоденность к развитию раннего атеросклероза,на риск это не влияет
Риск рассчитывается на основании возраста,пола,факта курения,наличия сопутствующих заболеваний,уровня АД-у вас он низкий,а значит целевой показатель ЛПНп должен быть менее 3,0 (у вас повышен)
Очень хорошо, что сосуды чистые. Следует повторять обследования каждые 2 года.
В данном случае прием медикаментов для снижения холестерина не показано.
Немаловажным является соблюдение диеты и режима физ.активности:
-сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
-Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)
Елена доброго времени суток! Понимаю ваше опасение. Но учитывая данные проведенных обследований риск развития сердечно сосудистых событий на данный момент у вас низкий.
Факторов риска ССС достаточно много, на возраст, пол, наследственность мы повлиять не можем. А на так называемые модифицируемые факторы риска можем повлиять достаточно сильно. это уровень артериального давления, курие, лишний вес, наличие стрессового фактора, диета и питание.
Вы придерживаетесь здорового образа жизни, достаточно активно занимаетесь физической нагрузкой это большой плюс. Так же необходимо придерживается диеты с низким содержанием животных жиров, исключить жирные сорта мяса, колбасы и сосиски, субпродукты, ограничить потребление жирных молочных продуктов. Уделить внимание контролю веса (по значению индекса массы тела у вас есть небольшое превышение).
Само по себе высокое значение липопротеина А говорит о том что у вас есть наследственная предрасположенность, но не о том что у вас обязательно должен случится инфаркт или инсульт. Подскажите как обстоят дела с артериальным давлением и были ли у ближайших родственников инфаркты или инсульты?
Бабушки и дедушки жили до 75+
Мама ушла рано-рак
Отец микроинсульт в 62 года жил до 73 и умер от других причин
Что сейчас кроме я могу сделать , кроме питания? Аферез, кардиолог предложил уколы, по результатам мскт коронарного кальция, скоро менопауза я переживаю, как еще я мог себя подстраховать?
Наследственный анамнез у вас достаточно спокойный в отношении сердечно сосудистых событий.
Для сохранения низких рисков необходима глубокая модификация образа жизнь, а именно:
Контроль Артериального давления.
Контроль уровня сахара крови
Полный отказ от курения и максимальный отказ от алкоголя.
Контроль питания и диета.
Контроль веса.
Регулярная физическая активность.
Оптимизация режима труда и отдыха, достаточный сон 7-8 часов.
Снижение стрессовой ногрузки.
Аферез липопротеинов это все таки достаточно специфический метод лечения и обычно он применяется к пациентам высокого или очень высокого риска.
Инъекционные препараты я бы тоже оставил как запасной вариант, если модификация образа жизни будет не эффективна.
Конечно с увеличением возраста риски могут возрасти. Но тогада и будет применена иная тактика лечения. (Если повышается давление, лечим давление. Сахар, значит убираем высокий сахар) В общем постоянный контроль за состоянием здоровья.
Здравствуйте!
Повышение липопротеина Альфа не равно, что сосуды забиты бляшками. Этот маркер отражает, есть ли наследственная предрасположенность к атеросклерозу. И если данный показатель повышен, это означает, что раз в год важно проходить скрининг (анализы на липиды +узи сосудов шеи) и стараться придерживаться здорового образа жизни.
На данный момент обычно рекомендуется выполнение узи сосудов шеи и узи артерий ног для полной стратификации риска.
Но достаточно пациентов с высоким липопротеином Альфа, которые следят за собой, ежегодно делают чек ап, и все ч ними в порядке. Потому что даже если и возникает атеросклероз, то он выявляется на ранней стадии, чтобы назначить статины и замедлить прогрессирование.
Сейчас немного повышен ЛПНП. Если не будет бляшек, обычно рекомендуется снижение до 2.6-3.0.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
В роду были инсульты/инфаркты?
Елена, здравствуйте !
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца что говорит о том , что сердце здорово;
По результатам анализов отмечается незначительное повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учитывая отсутствие атеросклеротмческих изменений в сосудах целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек (если есть );
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей;
Что касается повышения липопротеин а , данный показатель говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, одна, это не значит что он обязательно должен быть , как раз есть держать лпнп в целевых значениях вероятность прогрессирования атеросклероза низкая
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202230 ответов
- 24 Июня 20235 ответов
- 11 Декабря 20238 ответов
- 20 Июля 20246 ответов