Что вас беспокоит?
Проблема с сердцем
У мамы сильно опухают ноги. Периодически кашляет. Сегодня была на узи. Объясните пожалуйста что у нее по заключению узи. Какое лечение будет и какой прогноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результатам УЗИ сердца есть признаки длительного течения гипертонической болезни, начальные признаки сердечной недостаточности.
Подскажите пожалуйста - на данный момент какая терапия принимается?
Выполнялись ли следующие анализы: липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий?
Пока ничего, к сожалению. Это все лечится?
Насколько это опасно?
Лечится, грубых изменений по результатам УЗИ сердца нет.
Рекомендуется выполнить дообследование и начинать принимать лечение:
- суточное мониторирование ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий.
В течение 7 дней рекомендуется ведения дневника артериального давления утром и вечером.
Ранее выявлялось повышение давления выше 140/90 мм.рт.ст.?
К сожалению, да. Давление по утрам даже часто превышает 190/90
В таком случае рекомендуется инициация терапии до выполнения исследований.
Обычно при гипертонической болезни с выраженными отеками рекомендуется комбинированный препарат с диуретиком, например валсартан + гипотиазид 160+25 мг утром (вальсакор Н) с ведением дневника давления утром и вечером.
Остальную терапию начинать принимать только по результатам исследований.
Здравствуйте. По данным узи сердца описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца, увеличение левого предсердия. Также описано уплотнение стенок аорты и клапанов сердца - это отложение холестерина и показано дополнительно оценка липидограммы (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) и УЗИ сосудов головы и шеи.
Также описано небольшое количество жидкости вокруг Сердца в перикарде - причин большое количество. Самые частые это воспаление в легких или бронхах а значит надо с учетом жалоб рентген легких или кт лучше , это гипотиреоз - гормоны ТТГ и т 4 , это сероечная недостаточность анализа крови на NtproBnp-это довольно точныц лабораторный показатель сердечной недостаточности. С учетом жалоб на отеки ног нужно исключать сердечную недостаточность или варикоз вен . Б
Это все лечится? Насколько опасно?
Да конечно лечится. Необходимо дообследование и очный осмотр кардиолога .
Благодарю за ответ, доктор. Очень переживаю, поэтому решила написать сюда до очного осмотра кардиолога.
Да очный осмотр уже с учетом жалоб. Можно выполнить предварительно рентген легких также . Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает на постоянной основе? Хронические заболевания?
Какое давление утро-вечер? Пульс?
Проводились ли еще какие то исследования в ближайшее время?
По эхо-кг нет ничего критичного, есть признаки гипертонической болезни (утолщение стенки лж, увеличение лп), в связи с которой может быть отечность ног при недостаточной терапии
Мама на инсулине. По утрам даже давление 190/90
А кроме инсулина больше ничего не получает?
Тромбасс только вроде
Надо срочно сдавать анализы:
Общий анализ крови
Бх ан крови (Алт, аст, натрийуретический пептид, липидный профиль, креатинин , мочевая кислота, глюкоза, гликированный гемоглобин, калий, натрий, ттг ч)
ЭКГ
УЗИ сосудов шеи и почек (можно сразу сделать)
И на прием к кардиологу , он подберет лечение гипертонии и отеки, кашель уйдут, если нет, то по кашлю дообследование (фгдс, рентген ОГК для начала) и консультаци терапевта
Здравствуйте!
По узи есть признаки длительно текущей гипертонии в виде утолщения стенок и увеличения левого предсердия. В таких случаях обычно рекомендуется контролировать цифры давления и регулярно принимать терапию.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Чтобы посмотреть, сердечная недостаточность есть или нет, то важно сдать натрийуретический пептид.
Также влиять на появление отеков может снижение функции почек (сдают креатинин, мочевину), также снижение функции щитовидной железы(ттг, т4 свободный) или проблемы с венами (показывает узи вен).
Нет одышки? Какие препараты принимаются на постоянной основе?
УЗИ сосудов ей делали, сказали что кровоток хороший. Одышка немного есть говорит.тромбас, что-то от давления и инсулин колит
Давно сдавала анализы крови?
Давно уже(
Вот очень важно посмотреть, потому что при диабете часто страдают почки, а это будет давать отеки
Нет болей в ногах?
На боль она не жалуется
Ранее не пробовала мочегонное, например, торасемид?
Мочегонные травы пьет, эскузан вроде
Но не помогает
Принятый ответ
Травы всп же не лекарства, мало дают эффекта.
Если давление повышено, то тем более возможно использование в таких случаях торасемида.
Благодарю за ответ, Алёна Германовна💐
Здравствуйте!
По УЗИ описаны изменения связанные с повышением давления (Гипертоническая болезнь), с повышенным уровнем холестерина ( атеросклеротические изменения) и описано наличие жидкости в перикарде - Скажите недавно не болели вирусной инфекцией?
В таких случаях рекомендуется пройти дополнительное обследование - анализы на холестерин, липидный профиль, функция почек - креатинин, мочевина, гормоны щитовидной железы Ттг, т3 свободный, Т4 свободный, натрийуретический пептид (для оценки наличия / отсутствия сердечной недостаточности), рентген органов грудной клетки.
Конечно необходим очный осмотр кардиолога для подбора терапии.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20231 ответ
- 11 Июля 202417 ответов
- 9 Мая 20256 ответов
- 11 Июля 20255 ответов