Боль в спине, ногах, руках,шея, общее состояние слабости, головокружение . Перепады давления то низкое 90 верхнее то выше до 140 верхнее.

Ольга Сыркова20 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, когда появились эти симптомы? Было ли повышение температуры тела? Был ли контакт с сельскохозяйственными животными или употребление в пищу непастеризованного мяса или молока?
После изучения анализов можно сказать, что выявлена положительная реакция Хеддльсона, что позволяет заподозрить бруцеллёз, однако это не самый точный метод диагностики, результат может быть и ошибочным, особенно с учётом отрицательной реакции Райта. Для уточнения ситуации стоит сдать кровь на IgM, IgA, IgG к бруцеллам методом ИФА.
Также по анализам положительный результат ПЦР крови на ДНК вируса гепатита В, что говорит о наличии, вероятно, хронического вирусного гепатита В. Вирусная нагрузка средняя, воспаления в печени при этом нет. Устанавливали ли Вам ранее диагноз "гепатит В"?

Нина Извозчикова20 Августа

5.0

Инфекционист

44 339 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчиква Нина Владиславовна.
По результатам представленных анализов можно отметить две причины, которые могут приводить к имеющимся у вас ощущениям.
Это снижение гемоглобина и хронический гепатит В.
Для уточнения в такой ситуации по поводу гемоглобина сдают кровь на сывороточное железо, ферритин, витамин В12.
По поводу бруцеллеза вероятнее всего результат неспецифический, для уточнения сдают кровь методом ИФА на антитела к бруцеллам клссов М, G,А.
Вирусный гепатит В требует уточнения для решения вопроса о необходимости проведения противовирусной терапии.
Для этого делают фиброскан печени, сдают кровь на HBeAg и антитела к HBeAg.

Мария Антонова20 Августа

4.5

Инфекционист

2 441 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

В представленных вами анализах снижен уровень гемоглобина, что говорит о наличии анемии. Необходимо сдать ферритин и сывороточные железо. При снижении этих показателей нужно обратиться к терапевту для подбора препаратов железа.

Методом ПЦР обнаружена ДНК вируса гепатита В. Что свидетельствует о наличии вирусного гепатита В. Уточните, пожалуйста, анализ сдавали впервые или ранее этот диагноз был уже установлен?

Реакция Райта является скринингом. Для подтверждения бруцеллеза необходимо сдать ПЦР крови и ИФА крови на бруцеллез. Уточните, пожалуйста, в связи с вашей профессией или местом жительства есть контакты с сельскохозяйственными животными? Вы употребляли в пищу сырое мясо или непастеризованные молочные продукты?

Петр Ляшенко20 Августа

4.5

Инфекционист

21 926 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! По предоставленным анализам модно предположить причитв данного состояния: сниженный гемоглобин и хронический гепатит B.Для уточнения анемии стоит проверить ферритин, сывороточное железо, насыщение трансферрина, витамин B12/фолаты.
По бруцеллёзу результат может быть неспецифичным , в подобных ситуациях рекомендуют сдать ИФА на антитела IgM и IgG к Brucella.
Гепатит B в подобных ситуациях также рекомендуют дообследовать, дополнительно сдать: АЛТ,АСТ, ДНК HBV количественно, HBeAg, anti-HBe, эластография печени. По результатам врач при очном осмотре решит, нужна ли противовирусная терапия.