Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый вечер . С 30 недели беременности повышенное давление, начала принимать Допегит , до 36 недели держал . В 36 недель поднялось до 180 вызвала скорую . Положили на сохранение , там увеличили Допегит до 8 таблеток в день + бисопролол. Эта комбинация держала более ли менее до 130-140. В 38,5 недель было плановое кс. В реанимации давление поднималось до 180 Пытались Я так понимаю сбивать уколом ( обезболивающим ) под вечером мед сестра уже принесла капотен. На следующий день давление сказало тоже . Выписали нифекард xl 2 раза в день. При выписке терапевт сделал пометку , что если не будет держать увеличить до 3. Выписали на 4 день . Сегодня 10 день после родов , пью 3 нифекарда. Сейчас времени с маленьким ребенком совсем нет, забываю измерять, но он перестал держать. На 7 день было и 165 пила помимо еще капотен. Сейчас измерила 175 выпила опять капотен . Как правильно скорректировать терапию . Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кормите грудью, то к нифекарду возможно добавление того же допегита до 8 таблеток в сутки.
И если даже такая комбинация будет плохо справляться, то обычно активно ставят вопрос о прекращении грудного вскармливания и начале приема классических препаратов.
Уточните пожалуйста, грудью кормите?
Да у меня гв
Те так же оставить Допегит и нифекард
И смотреть как будет вести себя давление?
Да, на гв, к сожалению, можно только их
А нифекард можно же ?
Ой нифидепин вернее
Да, конечно
Скажите , если терапия подходит через сколько должно нормализоваться?
Обычно через 4-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Хотелось бы уточнить , а Нифекард xl был добавлен к допегиту?
Если нет, то прием допегита можно возобновить и принимать вместе с Нифекардом;
Если этого будет достаточно безопасно добавление метопролола , который снижает и давление и пульс;
Также, важно добавление магния , который за счет подавления симпатической нервной системы может снижать давление
Скажите , так поняла грудью кормите , верно ?
Добрый вечер , да кормлю грудью. Да добавили к допегиту, вот сейчас померила , после капоте на упало до 150. Все равно высокое . Те с завтрашнего дня я начинаю
Допегит и нификард xl. Все верно я поняла ?
Я не поняла немного про метопролол. Уточните пожалуйста, и как принимать магний .
Я еще очень мало сплю, или это не влияет на повышение
Да, с завтрашнего дня начинаете их принимать вместе
Если на этом фоне через 10-14 дней дпвление будет повышено можно добавлять метопролол 25-50 мг в сутки
Магний в6 по 2 таб 3 Раза в день ;
Конечно , как раз то что мало спите больше всего и влияет на повышение дпвления так как это активирует симпатичеакую нервную систему, а магний ее подавляет , поэтому он нам и нужен
Благодарю 🙏🏻
Скажите пожалуйста, это на фоне гормональной перестройки так высоко пошло ?
Да , чаще так бывает в течение 2-3 месяцев после родов может скакать давления
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, гестационная артериальная гипертензия лечится приемом Метилдопы (Допегит) и Нифедипином с замедленным высвобождением (Нифекард XL). Препараты второй линии- селективные бета-адреноблокаторы (бисопролол и метопролол). Если Вы достигли максимальных суточных доз, а давление не снижается, требуется рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание и переключение лечения на классические препараты.
Доктор здравствуйте, с сегодняшнего дня подключила Допегит , если терапия подходит , через сколько дней должно снижаться? Хочу понять , как мне это отслеживать
Эффективность Допегита оценивают на 2-3 день, после чего наращивают дозу, максимальная суточная доза 2 грамма в сутки. Согласно инструкции, старт с 250 мг 3 раза в день
Принятый ответ
Анна, добрый день!
В настоящее время можно вернуться к приему т. Допегид ( метилдопа) в прежней дозировке как и принимали во время беременности, сочетать прием вместе с нифекардом ( нифидипином), однако стоит контролировать артериальное давление ежедневно- вести дневник самоконтроля записывая показатели утреннего и вечернего давления. Если давление не беспокоило до беременности, то высока вероятность купирование гипертензии с учетом родоразрешения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На время Гв можно также принимать допегит и нифекард, пока в прежней дозе, затем при снижении показателей Ад постепенно снижать дозировку препаратов. Вероятнее всего у вас гестационная артериальная гипертония на фоне беременности, постепенно при изменении гормонального фона давление снизится, вплоть до отмены препаратов.
При учащенном пульсе можно дополнительно добавить беталок-начальная доза 12,5 мг утром и вечером.
Также важно исключать тревожный аспект,поэтому к терапии можно добавить магне B6 -по 2 таб 3 р/д, глицин-100 мг 2-3 р/д.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 1 ответ
- 22 Июня 12 ответов
- 7 Июня 4 ответа
- 15 Ноября 20259 ответов
- 13 Мая 20258 ответов
- 25 Декабря 20244 ответа
- 11 Ноября 202410 ответов
- 24 Июля 20248 ответов
- 3 Июня 202111 ответов
- 1 Марта 20207 ответов