Что вас беспокоит?
Нужна ли пластина
Добрый день! Ребенок, 7 лет, нижние передние зубы сменились (центральные резцы), верхние не менялись и были едва подвижными, как вдруг за одним из них полез зуб. Мы испугались, что так и вырастет за молочным, пошли к хирургу. Сделали снимок, хирург сказал: надо удалять, но сидит крепко (еще не рассосался там внутри) и что скорее всего второй центральный тоже надо будет удалять. Удалили. Зуб, растущий за ним, выглядит очень странно - как клык. Пошли к ортодонту. Сделали панорамный снимок, и оказалось, что этот типа клык не коренной зуб, а вообще лишний. Он еще не полностью вылез, и его надо будет удалять. Но вопрос не про него. Ортодонт сказала, что есть сильный недостаток места для коренных зубов и прям уже сейчас нужно ставить на верхнюю челюсть пластину. Насколько это действительно необходимо делать вот прям сейчас, когда центральные резцы еще вообще не собираются вылазить, как впрочем и остальные зубы, а челюсть еще будет расти.
Здравствуйте, Нина!
По рентгеновскому снимку очень выраженный дефицит места. Челюсти сильно не успевают расти вслед за сменой зубов.
Пластина, которую назначили, не для выравнивания зубов, а для расширения верхней челюсти, а нижняя растет вслед за верхней. Сейчас челюсть находится в активной фазе роста, и мы можем мягко и эффективно увеличить ее ширину, создав место для всех будущих постоянных зубов.
В подобных случаях, если упустить этот момент, челюсть сформируется узкой, постоянным зубам будет некуда встать, и это приведет к скученности, проблемам с прикусом и более сложному, долгому и дорогому лечению в будущем (возможно, даже с удалением постоянных зубов).
Сейчас в таких ситуациях самый благоприятный и физиологичный период для решения этой проблемы.
Центральные резцы уже близко, скоро должны начать прорезываться🙏🏼
Самые эффективные в таких ситуациях это несъемные пластины.
Изабела Ваховна, да, я поняла, что для расширения. Потому и удивлена, что сейчас самый рост будет, а ее принудительно расширять предлагают. Большое спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Сейчас челюсть ребенка активно растет, и мы можем повлиять на саму костную основу , т е мягко раздвинуть две половинки верхней челюсти, создав для постоянных зубов необходимое пространство.
Если упустить этот момент и ждать, то челюсть сформируется узкой, и проблема усугубится. Тогда для размещения зубов нам придется не расширять кость, а идти на компромиссы: удалять здоровые зубы или сильно сдвигать их в уже сформировавшейся узкой челюсти. Это более сложный, длительный и менее физиологичный путь.
Изабела Ваховна, теперь все понятно, спасибо!
Принятый ответ
Здоровья 🌺
Здравствуйте, Нина. В 7 лет костная ткань наиболее пластична и хорошо поддается воздействию ортодонтических аппаратов.
Да, челюсть еще будет ,конечно,расти, но вопрос в том, хватит ли этого роста для того, чтобы вместились все постоянные зубы, которые по размеру значительно больше молочных.
Если сейчас ,на этапе прорезывания первых постоянных зубов, видна нехватка места, то с ростом остальных зубов проблема может только усугубиться. По ОПТГ- снимку можно предположить дефицит места.
Пластина мягко "раздвигает" нёбный шов, стимулируя костный рост в ширину.
В подобной ситуации наиболее эффективными могут оказаться несъемные аппараты. Аппарат фиксируется на зубах, и ребенок не может его снять.
Несъемный аппарат работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Результат достигается быстрее, чем со съемной пластиной. Съемные пластинки дети часто снимают, теряют, забывают носить
Светлана Марсовна, благодарю за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌻
Здравствуйте, Нина)
По снимку есть дефицит места, поэтому да показано ортодонтическое лечение.
Конечно сейчас идет активный рост челюстей, но они не успевают за сменой зубов, поэтому нужно «помогать».
По снимку да похоже конечно на сверхкомплектный зуб, но я не вижу одного постоянного резца тогда.
Сможете в полости рта добавить фото?
В таком возрасте лечение будет проходить легче и быстрее, нежели потом , когда уже челюсти не будут расти активно и придется ставить брекеты.
Пластину сьемную предлагают?
Наталья Александровна, спасибо больше за ответ! Загрузила фото. Предлагают на выбор: съемную и постоянную.
Резец центральный увидела, он с наложением просто.
Да , по фото похоже на сверхкомплектный зуб, он подлежит удалению, чтобы не мешал прорезываться постоянным.
Съемная лучше тем, что ее можно снять, гигиена проще, но ее дети часто теряют, забывают надевать.
Несьемные лучше Тем, что действуют круглосуточно. Но гигиена должна быть очень хорошей, чтобы не было развития кариеса.
Поэтому отталкиваться нужно конечно и от вашего ребенка 🤗
Наталья Александровна, понятно. Еще раз спасибо!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🤗
Добрый день! К раннему ортодонтическому лечению, а именно пластинам для расширения челюсти, есть чёткие показания. Для того, чтобы понять показано ли ребёнку расширение челюсти, нужно определить тип прикуса, посчитать на сколько сужена челюсть и какой прогнозируется дефицит места. Для этого нужна диагностика:
1. Телерентгенограмма. Это снимок головы в боковой проекции
2. Анализ гипсовых моделей челюстей.
Просто панорамного снимка недостаточно, чтобы принять решение.
Так же альтернативным методом лечения может быть трейнер. Это съёмный аппарат, который способствует правильному росту челюстей. К нему так же есть свои показания. И выбрать нужную конструкцию, а так же определиться нужно ли сейчас лечение можно только после диагностики.
К тому же нужно оценить насколько ребенок готов к лечению и насколько он будет следовать рекомендациям врача.
Наталья Сергеевна, спасибо большое за ответ! Тоже думаю, что панорамного снимка мало. И, возможно, есть смысл подождать до 8 лет, а потом уж решать этот вопрос.
В любом случае нужно подождать хотя бы прорезывния верхних резцов
Принятый ответ
А сверхкомплектный зуб нужно удалять
Наталья Сергеевна, да, конечно, удалим. Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Нина!
По снимку имеется дефицит места.
Вы абсолютно правы, челюсть в 7 лет активно растет, но этого будет недостаточно, так как уже имеется дефицит места. Именно на этом факте, как правило, и строится современный ранний ортодонтический подход. Решение ортодонта о необходимости установки пластины скорее всего является обоснованным и своевременным.
Использование пластины в период роста, как правило, позволяет решить проблему дефицита места наиболее физиологичным и малотравматичным способом.
Ирина Николаевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201710 ответов
- 27 Июля 20208 ответов