Консультация гинеколога /

Гидросальпинкс — вопрос №450734

4322 просмотра

Здравствуйте. Ходила на приём к гинекологу после месячных беспокоят мажущие выделения в течение 10 дней. Сделали узи и по результатам узи поставили диагноз гидросальпинкс сказали что обязательно надо делать операцию, кормлю ребёнка грудью. Скажите пожалуйста на сколько опасно с этим ходить? Действительно выход только операция и обязательно ли оперировать вторую трубу? Результаты узи прилагаю. Лечения никакого не прописали сказали что не поможет,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста что у вас беспокоит если температура? Есть ли боли внизу живота?
Клиент
Светлана, здравствуйте беспокоят длительные выделения. В данный момент простыла насморк спина побаливает и слабость температура 36,6. Иногда покалывает в левом боку но это только в этом месяце так. До этого были только выделения мажущие
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно))) тогда срочности в операции нет никакой, потому как гидросальпинкс небольшой. Единственное, он может повлиять на беременность - может быть внематочная при планировании.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как минимум пока не начнёте планировать новую беременность, гидросальпингс смысла нет трогать вообще. Вас боли с той стороны не беспокоят? Выделения?
Клиент
Валерия, выделения мажут после месячных дней 10 потом проходят. Из симптомов все хорошо. Но в этом месяце слабость насморк спина болит и покалывает слева, возможно постыла просто темп 36,6
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
К гидросальпингсу эти симптомы не имеют никакого отношения.
Единственное, в каком случае, необходимо удалять его - это перед планируемой беременностью, так как повышается риск внематочной беременности. Все. В остальных случаях вы просто будете знать, что он есть. Это как родинка:мы знаем, что есть определенные риски, связанные с ними, но это не значит, что их все надо удалять
Клиент
Валерия, а выделения длительные могут быть связаны с ГВ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Могут быть. Как давно были роды?
Клиент
Валерия, 1 год и 4 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока кормите грудью, возможны такие выделения. Если на УЗИ ничего не увидели, рекомендую сдать ещё ТТГ. Иногда такие выделения бывают при нарушении работы щитовидной железы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Рита, что то вас беспокоит? Боли есть? Ранее УЗИ когда делали?
Клиент
Араксия, выделения мажут после месячных дней 10 потом проходят. Из симптомов все хорошо. Но в этом месяце слабость насморк спина болит и покалывает слева, возможно постыла просто темп 36,6. Узи делала во время беременности. Ребёнка родила 11.11.2019
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рита, а как ходят менструации у Вас? Есть каждый месяц регулярно или нет?
Клиент
Араксия, до этого месяца шли регулярно в этом месяце был не большой сбой
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну пока Вы кормите грудью, операция Вам не нужна однозначно.
Как прекратите, повторите УЗИ, попробуете противовоспалительное лечение, и если проблема не разрешится, тогда либо оперативное удаление, либо наблюдение, смотря какие размеры будут и жалобы.
А вообще то гидросальпинкс рекомендую подтвердить еще у другого специалиста, УЗИ желательно сделать на 5-7й день менструального цикла.
Клиент
Араксия, скажите пожалуйста а какое лечение можно пройти противовоспалительное во время ГВ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вот и нежелательно при ГВ ничего такого(
Клиент
Араксия, планирую прекратить ГВ в 2 года ребёнка это в ноябре этого года. Скажите с этим диагнозом можно столько ходить?
Клиент
Араксия, все таки может какие то свечи есть? Мне когда кесарево делали ведь ставили укол антибиотики.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рита, ходить с этим можно. Многие живут и не знают, что у них он есть( Единственное, Диклофенак по 100 мг можно поставить перед сном 5 дней. Но по инструкции он тоже противопоказан при ГВ, но после кесарева сечения его ставим, без последствий.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Срочности в этом нет, но при таком состоянии высокий риск внематочной беременности.
Мазки, посевы сдавали?
Клиент
Адэль, да сегодня все сдала. То есть получается это страшно только из за внематочной беременности? А вторая труба с ней что?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Рита, вероятнее всего - это тоже воспалительный процесс во второй маточной трубе. При первичном выявлении и жалобах - можно пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. С этим можно определиться после получения мазков и чувствительности микроорганизмов возбудителей к антибиотикам.
А по поводу труб - перед планированием следующей беременности следует дообследоваться, при необходимости - трубу с гидросальпинксом удалить. Главное так же следить за тем, чтобы не было обострения воспалительного процесса, когда вместо просто жидкости (гидро) в трубах появляется гной (пиосальпинкс) - что может привести к разлитому перитониту. То есть нужно поддерживать иммунитет, не переохлаждаться, и лечить хронические воспалительные очаги в организме.
Когда планируете беременность?
Клиент
Адэль, получается вторая труба возможно пока восполнена и ее можно вылечить? Пока не планировали беременность но свои функции все таки сохранить хочется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Там в обеих трубах идет воспалительный процесс. Да, я считаю, что лечение Вам в любом случае показано. Гидросальпинкс конечно уже никуда не денется, его лечение только оперативное- но воспалительный процесс все равно нужно пролечить для предупреждения осложнений.
По поводу выделений - у Вас есть диффузные изменения миометрия, возможно есть небольшие эндометриоидные очаги (эндометриоз, аденомиоз), которые и вызывают мажущие выделения. Скажите болей внизу живота, болей во время менструации, половых актов нет?
Клиент
Адэль, болей нет. А эндомитоз лечится?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз (эндометриоз тела матки) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений.
Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию. Учитывая, что Вы кормите грудью - Вам можно только прогестиновые комбинированные оральные контрацептивы, например Лактинет.
Клиент
Адэль, какое лечение можно пройти при грудном вскармливании?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По поводу воспалительного процесса - есть антибиотики, которые можно принимать, но они не будут в значимой мере эффективны.
Обычно это два антибактериальных препарата - цефалоспоринового ряда и метронидазол, лучше лечение отложить до окончания грудного вскармливания. Тем более, что от гидросальпинкса значимого улучшения после любого лечения - ожидать не приходится. Его лечение только хирургическое.
Можно сдать бакпосев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам - и подобрать антибиотик, разрешенный при грудном вскармливании.
По поводу мажущих выделений - можно принимать гормональный контрацептив Лактинет.
Клиент
Адэль, я сейчас больше переживаю за вторую трубу там же нет гидросальпинкса и я так понимаю что увеличение ее это воспаление и может возможно ее пролечить чтоб там не образовался гидросальпинкс? И сохранить таким образом
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Как я и сказала - можно сдать бакпосев из цервикального канала - и принимать антибиотик по полученной антибиотикограмме. Но в принципе это ждет до окончания ГВ, так как острого воспалительного процесса нет.
Вы сдавали анализы на хламидии, трихомонады, гонококк и микоплазму гениталиум?
Клиент
Адэль, анализ брали только на бакпосев, АТК, стернь чистоты. А анализ на АТК у всех берут или при подозрении?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Анализ на атипичные клетки - или онкоцитологию - ежегодно берут у всех женщин, которые живут половой жизнью. Нужно дождаться результатов анализов, и по ним определиться с дальнейшей тактикой.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, я бы рекомендовала сдать все равно, так как в 70% случаев именно они вызывают патологию маточных труб.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько по времени уже выделения беспокоят и какого они цвета?
Клиент
Любовь, выделения мажущие после месячных в течение полугода дней 10
Акушер, Гинеколог
У Вас по узи есть признаки эндометриоза тела матки + Ваши жалобы это подтверждают. По поводу изменения труб: необходимо пройти комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию, если до этого таких изменений не было. Сейчас бежать на операционный стон не надо однозначно!
Клиент
Любовь, эндомитоз лечится как то?
Акушер, Гинеколог
Его вылечить нельзя, можно только сдерживать. Для этого используются гормональные препараты. Если у Вас нет обильных месячных, болей в малом тазу при па или просто длительных, то можно наблюдать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Гидросальпингс нужно лечить, но пока консервативно. Не откладывайте лечение
Клиент
Асиет, здравствуйте а как он лечится? И интересует что со второй трубой? Что обозначает увеличено 5мм?
Клиент
Асиет, меня просто сегодня врач уверяла что смысла нет и он ни как не лечится. Я ещё кормлю грудью.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Лечится противовоспалительными препаратами, длительная терапия. Проводить можно в дневном стационаре, далее долечить дома
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В какой день идти на УЗИ чтобы диагностировать Гидросальпинкс?
10 сентября 2018
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс
31 марта 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Подготовка к операции
27 июня 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Гидросальпинкс
30 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
25 отзывов
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Екатерина Александровна Топилина
158 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Страдаю от хронического вагинита уже более 2 лет , лечусь каждые 1-2 месяца. Обошла уйму врачей,...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Выражаю свою огромнейшую благодарность Светлане Гурьевне. Я была в большом стрессе из-за...
— Вера
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, отличный специалист
— Андрей, г. Владимир