Что вас беспокоит?
Рвота и температура
В данный момент находимся в краснодарском крае, на море. 18 числа у сына 4,5 года с обеда не было аппетита, ничего не ел, пил компоты, к вечеру к часам 19:00 поднялась температура 38, сбила нурофеном 10 мл (вес ребёнка 19,5-20,5 кг) Температура сбилась и он поел. В 1:00 ночи снова высокая температура 38,3-38,5 , снова дала нурофен. В 6:00 утра проснулись от тошноты , вырвало его 2 раза и снова температура. Начала отпаивать регидроном био и водой, от температуры дала парацетамол, но его снова вырвало от него, делали обтирание, но ему было плоховато, поэтому снова дала нурофен(от него рвоты не было) температура спала к 10:00-11:00 попросил поесть, дала гречку на воде и сухарики из белого хлеба (поел две ложки) все это время регидрон и энтеросгель по чуть чуть , воды очень много пьем. К 14:00 снова температура, вялый , снова решила парацетамол дать и снова рвота два раза подряд со сгустками темной крови, как мне показалось, вызвали скорую. Врач посмотрел , сказал, что все правильно делаете, продолжайте, если обезвоживание будет и сами если не будете справляться с отпаиванием, то в инфекционку. Температура целый день держится, нурофен перестала давать, чтобы слизистую ещё больше не раздражать, вставляем цефикон 250 каждые 6 часов, но он не сбивает толком, на одно-три деления , делаем обтирания. Ребёнок то бодрый, то вялый. Просит кушать постоянно, но как только видит еду, отказывается и в итоге не ест, при этом рвоты не было с обеда ( максимум что поест это 1 ложка рисовой каши на воде и 2-3 сухарика маленьких) пьем много воды и регидрон каждые 10-15 минут по 5 мл. Сегодня ночью в 2 часа рвота снова повторилась один раз и в 5 утра и в 7 утра все ( фото прикрепляю) беспокоит содержимое, подскажите это что кровь? Из за чего может быть, из за голода или лекарств или ещё что хуже? Может нурофен на голодный и раздраженный желудок то что пили, это очень пугает, что нам делать и куда бежать, либо продолжать лечение дома? В данный момент температура 38 и рвота за сутки примерно 10 раз, диареи нет, живот не болит, писает нормально, моча обычная. Ничего не ели больше суток, но пьем много воды, регидрон био, энтерол два разв в день, свечки цефикон 250 каждые 6 часов,энтеросгель совсем мало(смешала с водой и даю по 2 мл переодически). Беспокоит именно рвота с кровью, может ли быть нормой или срочно к врачу? К какому врачу на какие обследования? Либо у нас есть время дома понаблюдать? Подскажите, пожалуйста..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар. Фото ещё не прикрепилось . Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста. Сейчас температура спала. Но вырвало ещё и последние три раза вот так вот с кровью, как на фото. Сходил в туалет, по большому, кал не жидкий, обычный только зеленоватого цвета
Позывы рвоты довольно интенсивные ?
Вчера с двух дня до двух ночи не было рвоты. Ночью три раза каждые 2 часа примерно. Сейчас утром уже раза три. Его очень сильно скручивает при рвоте, даже на лице капилляры полопались. Может ли быть кровь из за трещин микротравм слизистой? Это не так страшно? Как защитить желудок? Есть ли какой то препарат который обволакивает стенки желудка для детей? Можно ли давать активированный уголь?
По фотографии небольшое сгустки , так как такая рвота повторно рекомендован обратится в стационар , возможно от микротравматизации, но как правило такой рвоты не должно быть
Принятый ответ
Доброе утро. Рвота с кровью при кишечной инфекции – это не норма . Это не нормальное течение кишечной инфекции. Если рвота от сиропов, то назначаем жаропонижающие в свечах. Ибупрофен в свечах , цефекон д в свечах( это и есть парацетамол).
Когда вырвало с кровью -делали ли фото?
Например, если перед этим ребёнок ел какие-то красящие продукты ,то могли перепутать. От голода рвет желчью или прозрачной слизью, но не кровяными сгустками.
Учитывая все описание -ребёнок болеет не в легкой форме. Ему не лучше, температура сложно поддается снижениею.
В Подобной ситуации показана госпитализация в стационар до нормализации состояния. Обычно, это около 3-7! дней
Доброе утро. Нет , не ел. Сейчас температура под утро спала 36,7. Фото прикрепила
Да, похоже на кровь , причём уже было действие желудочного сока. Кровь тёмная – свернулась.
Последние три раза так рвёт его. Подскажите, пожалуйста, Что это может значить? Возможно ли что от микротрещин кровь? Его при рвоте сильно сворачивает прям, у него даже по всему лицу капеляры полопались Сейчас температура спала 36,7
Сходил первый раз по большому , кал обычный не жидкий, зеленоватый только.
Здравствуйте. Да, может быть надрыв слизистый. Может быть и какая-то хирургическая патология. Дома оставаться нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Визуально похоже на кровь под действием желудочных ферментов, уже окисленную.
Такое возможно при часто рвоте, если возникли микротравматизации слизистой.
Ваши действия по лечению верны, действительно самое важное сейчас отпаивания, чтобы не было обезвоживания. Аппетита может не быть, это нормальное явление
В случае, если рвота будет повторяться с большим количеством такой тёмной или алый крови, рекомендуется всё-таки обратиться в стационар, чтобы быть под наблюдением
Добрый день.
Раза 4 такая рвота уже, но сгустки не увеличиваются, в таком же примерно колличестве( сейчас была прозрачная с водой , но сгустки были) температура спала. Сходил в туалет по большому, обычный кал, не жидкий, зеленоватый. Сколько можно по времени наблюдать, чтобы не было осложнений?В стационаре мест нет, все с инфекциями, не очень хотелось бы туда попасть…. На сколько опасна такая рвота? Может энтерофурил начать давать? Либо ещё что то? Подскажите, пожалуйста!
Может сделать узи или какие то анализы в платной клинике сдать срочные?
Энтерофурил это антибиотик, он не показан при этом, на рвоту не повлияет,
Анализы пока не требуются в такой ситуации,
В стационаре могут вводить кровеостанавливающие средства, инфузионную терапию, понимаю, что не хочется, но дома в таком случае лечение не проводят, если сегодня еще такая рвота случится - то показана госпитализация
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сгустки темной крови в рвоте это тревожный признак, возможна эрозия слизистой желудка на фоне многократной рвоты, раздражения лекарствами (Нурофен на голодный желудок может вызвать повреждение) или стресс-гастрит.
Учитывая 10 эпизодов рвоты за сутки, высокую температуру и отказ от еды более суток риск обезвоживания и осложнений высок.
Продолжать лечение дома рискованно. Нужна срочная консультация инфекциониста или педиатра, лучше госпитализация для внутривенной регидратации, исключения бактериальной инфекции (анализ кала, ОАК, СРБ), а при необходимости гастроскопия.
Перестаньте давать таблетированный парацетамол и Нурофен используйте только свечи Цефекон.
Энтеросгель можно продолжать, но малыми дозами.
Если рвота повторится, особенно с кровью, или ухудшится состояние вызывайте скорую немедленно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото точно подтвердить кровь нельзя, но темные сгустки после многократной рвоты могут быть измененной кровью. По описанию можно предположить раздражение слизистой желудка на фоне инфекции и ибупрофена натощак либо небольшое повреждение слизистой из-за повторной рвоты. Ибупрофен пока лучше не использовать. До осмотра продолжать раствор для регидратации маленькими порциями.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 201913 ответов
- 30 Сентября 20191 ответ
- 24 Августа 20192 ответа
- 3 Августа 201918 ответов
- 28 Июня 20192 ответа
- 15 Июня 201914 ответов
- 5 Апреля 20192 ответа
- 31 Января 20192 ответа
- 28 Декабря 20185 ответов
- 19 Ноября 20182 ответа