Что вас беспокоит?
Разрыв акс правого плеча полный установили пластину через полтора месяца появляется свищь
Некоторые врачи говорят срочно удалять пластину а лечащий врач назначил антибиотики и поставил резинку чтоб текла жидкость и каждый день обработать и перевязка как три месяца будет тогда уберём сказал пластину надо ли сейчас убирать пластину или ждать .температура нету опухоли тоже нету рука не болит прошло 7 недель после операции
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Распечатка бумажки для диагностики непригодна, видно плохо, но похоже, что есть остеомиелит акромиального конца ключицы.
Для подтверждения рекомендуют КТ и фистулографию. Вводят в свищ рентген контрастное вещество шприцем и делают снимок.
Если свищевой ход заканчивается в кости - это достоверный признак остеомиелита.
Так же рекомендуют сдать посев из свища на чувствительность флоры к антибиотикам.
Ваш врач хочет сначала добиться заживления АКС, а уже потом удалять пластину и лечить остеомиелит.
Если удалить пластину сейчас, то рецидивирует разрыв АКС и получится, что операция была бесполезна.
Поэтому подход лечащего врача, считаю, верным.
После заживления АКС по срокам удаляют пластину и делают некрсеквестрэктомию, по поводу остеомиелита.
Перевязки 1 раз в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны, удаление дренажа.
- Перекись водорода шприцом свищ промывают.
- Хлоргексидин то же вводят в свищ и вымывают перекись, просушить стерильной салфеткой.
- мазь Левомеколь Установка дренажа.
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.
Скорейшего восстановления.
Можете посмотреть кт
По КТ остеомиелит не подтверждают, но оказывается есть переломы, которые полностью не срослись.
Признаков нестабильности пластины не выявлено.
Рекомендации те же. Делайте фистулографию, посев из свища, лечитесь антибиотиками и перевязками.
Показаний для демонтажа конструкции на текущий момент не нахожу.
Спасибо большое
Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и прикрепленные фото.
В данной ситуации антибиотик должен быть по посеву (берется отделяемое свища на исследование, чтобы выяснить возбудителя и чувствительность к определенному антибиотику).
Если антибиотикотерапия назначена верно, то свищ со временем закроется и воспаление пройдет, в таком случае ожидать сращения и после удалять пластину возможно.
Если рана будет увеличиваться, то ждать не нужно, лучше удалить пластину раньше.
Так же по снимку очень сложно понять насколько правильно установлена платина, т.к. ключица и акромион лопатки находятся на разном уровне, а должны находится на одной линии. Но по распечатке это сказать очень сложно.
С уважением, Андреева М.А.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Вывих акромиального конца ключицы — частая травма (падение на плечо), сопровождающаяся разрывом связок и смещением ключицы вверх. Сейчас у Вас имееется нагноение металлоконструкции и если ее не убрать, то может быть флегмона плеча. Резинка врядли спасет. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Гноя нету жидкость .врач говорит рана ниже пластины и не дошла до пластины иза этого не удаляет
Гноя нету врач говорит до метала не дошла рана возле пластины и срезинки жидкость выходит сказал так еще месяц ходить до удаления
Ключица все равно в вывихе. От этой пластины никакого толку нет. Я бы ее удалил и сделал бы резекцию акромиального конца ключицы. Тогда бы все зажило без рецидивов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 18 Февраля 201912 ответов
- 21 Февраля 20192 ответа
- 28 Августа 20192 ответа