Что вас беспокоит?
ПНЯ и грудное вскармливание
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по анализам преждевременная недостаточность яичников , нерегулярный цикл , пью Норколут или дюфастон чтоб вызвать менструацию , врач говорит что нужно начинать гормонозаместительную терапию (эстрадиол +дюфастон) , так как страдает организм , но я кормлю ребенка грудью , ребенку 1год 5 мес Грудь убрали , 6 дней продержались , но дочка абсолютно была не готова разлучаться с грудью , видимо на стрессе начала кусать щеки изнутри до крови , спит плохо , начались признаки орви ! Не знаю что делать , если я верну грудь , есть ли какая нибудь альтернатива в плане лекарств , чтоб можно было совмещать с ГВ? Или все таки нужно начинать гормоно терапию ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, доброе утро! По результату анализов (высокий ФСГ и низкий эстрадиол) можно думать о преждевременном истощении яичников. Пока вы находитесь на ГВ, можно использовать просто препараты прогестеронового ряда. Когда закончите ГВ, перейдете на ЗГТ, например, климонорм или циклопрогинову
Но врач почему то настраивает на прекращении гв , говорит организм страдает , нужно начинать згт
Смотря на кресле меня сказала что слизистая вся сухая и истощена , что не хватает эстрогенов
Препараты прогестеронового ряда как то помогут или просто менструация будет во время приходить ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я искренне понимаю ваши переживания, когда хочется и не упустить свое здоровье, но и дать ребёнку максимально то, что только возможно 🫂❤️
Скажите , Пожалуйста, есть ли у вас симптомы менопаузальных нарушений? Приливы, нарушение сна, повышенная потливость особенно ночью ?
Судя по анализам у вас действительно есть признаки снижение овариального резерва , однако хочется отметить, что при грудном вскармливании эстрогены в дефиците и без пня . В подобных ситуациях, если нет симптомов менопаузы , все таки рекомендуется спокойно завершить грудное вскармливание тогда, когда это будет комфортно вам и ребенку , и уже потом решать вопрос о назначении заместительной гормональной терапии.
У вас есть к ней показания, но и экстренности в этом вопросе нет .
Ещё для оценки срочности назначения гормональной терапии можно провести денситометрию - этот метод позволяет оценить плотность костной ткани и выявить её снижение. Потому что этот момент страдает и на гв и при пня .
Спасибо большое за ответ 🙏 приливов вроде как не чувствую
Нарушение сна есть , но связываю его с ребенком , так как с рождения плохо спит , ну и я естественно тоже
При осмотре на кресле , врач сказала что слизистая сухая, истощенная , не хватает эстрогенов
Что нужно начинать
У большинства женщин на гв есть подобные изменения вульвы и жалобы на сухость при половых актах в том числе . Это закономерно- на гв нет овуляции , а соответственно и нет доминантных фолликулов, которые и вырабатывают эстрогены .
Если симптомы сухости вас беспокоят - можно начать увлажнять слизистую . В качестве ухаживающего средства рекомендуют Феминактив дерма комфорт крем или Эстрогиал гель или Вагилак гель 2 раза в день, а также в течение дня по мере необходимости. Длительность применения не ограничена. Все эти средства без гормонов в составе, они больше косметические .
Вообще заместительная гормональная терапия в первую очередь необходима в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Сухость слизистой – это далеко не самое важное показание, тем более эту часть можно действительно скорректировать косметическими средствами
Я поняла , спасибо большое!
Еще вопрос , если я все таки не верну грудь , нужно ли что то делать с молоком ?
Сегодня шестой день , пару дней сцеживалась по чуть чуть , но грудь не каменеет , молоко есть , но больше его не становится
А если верну грудь , оно будет опять поступать ? Ребенок днем хорошо себя ведет , почти уже не вспоминает про грудь , а вот когда уходить на сон , тяжело , ну и ночь спит , то более менее , то плохо, все плачет
Просто я все думаю не глупо ли через неделю опять возвращаться к груди , когда уже такой путь пройден 😔
Нет , с молоком ничего не нужно делать , если нет болезненности , нагрубания груди , молоко может еще сохраняться даже до года (важно, чтобы его постепенно становилось Меньше ) .
Да если вернете и малышка будет чаще прикладываться или вы сами начнете чаще сцеживать молока будет поступать больше .
В материнстве не должно быть чего то глупого, даже не думайте так 🫂 самое главное это ваш комфорт и вашего ребенка (при чем ваш в приоритете, хотя порой с этим очень сложно) . Сделайте так, как вам подсказывает сердце, в этом вопросе точно нет правильного ответа, вы должны быть спокойны и уверены, что это ваш выбор - выбор сердцем и вы не будете жалеть об этом ❤️
Спасибо огромное ❤️
Всего доброго вам ✨
Здравствуйте, Анастасия.
По результатам гормонов повышен ФСГ, снижен эстрадиол.
Действительно это говорит о недостаточной работе яичников
Для поддержания здоровья нужны эстрогены, т.е. надо назначать заместительную гормональную терапию. Эстрогены противопоказаны при ГВ. Альтернативы эстрогенам нет.
Пока есть потребность в ГВ, начало заместительной терапии можно на некоторое время отложить.
Здравствуйте, Анастасия.
При ПНЯ заместитель на гормональную терапию начинает, когда развивается именно полная форма, без менструаций вообще. При оккультной/биохимической формах (предшествующих полной) при сохранном (!) пока своем менструальном цикле, даже если менструации не совсем регулярны, а на грудном вскармливании они, к слову, и должны по сути быть такими, не факт, что это – симптом ПНЯ сейчас - гормональную терапию ещё не начинают, старт на этом этапе – не совсем правильная тактика. Мы начинаем замещать эстрогены тогда, когда собственные перестают вырабатываться растущими фолликулами в циклах, то есть когда менструации пропадает вовсе. Мы ни в коем случае не должны ориентироваться только на цифру эстрадиола и фсг в бланке анализа для того, чтобы решить, пора стартовать с гормонами или нет. Определяется это всё-таки немножко иначе. Так что объективно повода завершать грудное вскармливание сейчас принудительно в такой ситуации нет. А вот после своевременного завершения ГВ можно будет менструальный цикл оценить объективно, и общее состояние, и тогда уже решать со стартом заместительной гормональной терапии вовремя.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20161 ответ
- 11 Августа 201922 ответа
- 18 Ноября 20191 ответ
- 21 Декабря 20194 ответа