Что вас беспокоит?
Сильное недомогание, низкое давление, 30 недель
Срок - 30,4. ИЦН - на 26,5 недель поставили пессарий. ГСД - диета, собираются через неделю переводить на инсулин. Натощак - 4,9-5,6, 1 час после еды - 5,1-6,2. Анемию ставили в 1-2 триместре. Пью сорбифер со 2 месяца. По анализам от 17.08 гемоглобин 115, ферритин 32. Кровь, моча вроде в норме. Немного занижены эритроциты и 1,5 кетоны в моче. Ктг - отличное. УЗИ, кровоток - в норме, по сроку. Полторы - две недели недомогание. Низкое давление 90-110/50-65. Норма 120-70. Ничем не поднимается. Боль при ходьбе - режущие боли при каждом шаге в пах (в бандаже будто еще хуже). Состояние ватное, даже лежа легче не становится. Последние дня 4 примерно как предпростудное состояние, тем не менее оно никак не меняется. Температуры нет, горло не болит, нос заложен в течении всей беременности, +аллергия на амброзию (но вроде в этом году обошла стороной). Очень тяжелая голова, даже поесть встать целая каторга. Немного поменялись шевеления, но больше 10 в день и достаточно активные. В жк нормально ничего не объясняют. Не знаю как проходить в этом состоянии еще 2 месяца. На нервы жутко давит, от магния толку ноль. Из препаратов: сорбифер - 1 на ночь, магний - 2/ утро ночь, элевит 2-3 триместр - 1 с утра, утрожестан - 200 на ночь, ийдомарин - 200 с утра, капли Д3 - 2 с утра.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Ваше тяжелое ватное состояние и режущие боли это закономерный результат сочетания нескольких факторов: низкое давление уменьшает приток кислорода к головному мозгу, жесткая диета при ГСД приводит к появлению кетонов (1,5 в миз-за нехватки углеводов («голодный ацетон»), а скрытый дефицит железа (ферритин всего 32 при норме от 40 для третьего триместра) лишает организм энергии. Режущая боль при шаге в пах — это не ИЦН, а проявление симфизита (расхождения лонного сочленения под весом плода и пессария), при котором бандаж часто давит неверно, поэтому его нужно отрегулировать или временно снять. Шевеления плода в норме (более 10), КТГ и кровотоки отличные, поэтому малышу ничего не угрожает; сейчас вам необходимо обсудить с эндокринологом добавление сложных углеводов на ночь, чтобы убрать кетоны (это снизит токсическую нагрузку и ватность головы), пить больше чистой воды для поднятия давления, заменить Сорбифер на более мягкое железо (например, хелатное или трехвалентное, так как текущее плохо усваивается) и сдать УЗИ лонного сочленения.
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Режущая боль при ходьбе, усугубление дискомфорта в бандаже требуют исключения патологии симфиза, тазобедренных суставов, неврологических и сосудистых причин. Целесообразен осмотр акушера, при необходимости — консультация травматолога‑ортопеда, выполнение УЗИ симфиза. Бандаж не следует применять без подтверждения его целесообразности врачом: в ряде ситуаций он может усиливать локальную нагрузку.
Наличие кетонов в моче (1,5) при ГСД расценивается как маркер возможного дефицита углеводов, недостаточного калоража либо лёгкого обезвоживания. Коррекция проводится совместно с эндокринологом: пересматривается рацион, водный режим, параметры планируемой инсулинотерапии. Самостоятельное изменение диеты или введение инсулина недопустимо.
Шевеления более 10 в день и активные — это хороший признак! Необходимо продолжить наблюдение и записаться на очную консультацию к акушеру и эндокринологу !
К сожалению, ситуация с эндокринологом следующая. Ей не нравятся естественно небольшие повышения натощак. Вылетов как таковых у меня не было и нет.
Из ее последних рекомендаций - прогулки после ужина или любая физ. нагрузка 30 минут, но при этом как можно сильнее уменьшить период ночного голодания. Есть приходится в 11 и вставать в 7, что бы опять поесть. Еще одна рекомендация, обязательно добавить перекус перед сном «кефир и хлебец». Соблюдая все эти рекомендации 3 дня - сахар натощак поднялся до 5,9. Убрав перекус - вернулся в свое русло 5-5,6. Если соблюдаю все диету и все эти рекомендации лишь поднимается сахар, при этом возвращаясь к обычной еде, без фанатизма и приему пищи лишь по желанию и голоду - с сахаром все супер.
Про симфизит я и спросила у гинеколога, на что она сказала «ну может пессарий так себя ведет» и собственно все)
В субботу попрошу проверить на плановом узи. Спасибо большое)
Здравствуйте. Все вышеперечисленное, называется нормой во время беременности). Оно у всех протекает по-разному, в вашем случае это вот так проявляется.
Магний может снижать давление. Для бодрости более крепкий черный чай или зелёный, больше мяса кушаем. Из-за диеты возможна слабость, отсюда и тяжесть , сонливость, головная боль, соответственно и давление низкое.
С увеличением срока матка всё сильнее будет давить на таз и все органы, кости таза расходятся, поэтому могут появляться периодические боли, тяжесть, трудно вставать или ходить в этом случае постарайтесь использовать бандаж во время движения.
После родов всё это нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201810 ответов
- 18 Октября 20196 ответов
- 8 Января 202230 ответов
- 14 Марта 20221 ответ