Подбор доз инсулина — вопрос №1338018

Question

Подбор доз инсулина — вопрос №1338018

Анна, Ессентуки

174 просмотра

7 апреля 2023

У меня диабет 1 типа, 10 лет стажа. Мне 34года. На инсулине - левемир и хумалог. Проблема в подборе доз. Они сильно меняются в зависимости от цикла раз за разом. Во время гнойного отита, например, совсем потребность в Инсулине уменьшилась, хотя при болезнях наоборот происходит увеличение доз.
Ночную дозу левемира я более менее поймала. А вот с дневной дозой не разберусь. То высокий держится, то быстро падает вниз.
Вопрос к эндокринологам, кто поможет подобрать дозы, может дистанционно общаться, я готова рассмотреть все предложения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Диабет, фиброаденомы молочных желез, застой желчи.

Вопрос закрыт

диабет

инсулин

дозы

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 7 апреля 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
По сколько делаете инсулин короткий и продлённый?
Гликированный гемоглобин сдавали когда?
Какой сахар в течении дня? Утром , вечером?
В питании в чем то ограничиваете себя?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2023

Клиент

Дарья, левемир на ночь 10 ед. Утром 20 ед.
Гликированный 2 месяца назад был 9.
Сахара в течении дня 12-20 ммоль.
Бывает иногда, когда сахар спускается вниз плохо себя чувствую - слабость, волнение, страх внутри.
Ограничение по диете не сильное. Ем и картошку и макароны и пельмени.
Подскажите, пожалуйста, на сахаре 7-8 ммоль вылазит ацетон при диете, хотя углеводы ем с хлебом, сахаром, откуда он появляется?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Кетоны сколько покалывает? В какое время сдавали на кетоны?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2023

Клиент

Дарья, кетоны до 4 х ммоль на тест полосках. Я в больницу ложилась, не могла их вывести. Вечером и днем проверяла.
Бывют голодные кетоны с утра, но они до 1,5 ммоль бывают и после завтрака проходят

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Короткий по сколько ед делаете? За сколько мин до еды?
Короткий инсулин идёт на еду.

Диета обязательно нужно соблюдать, считать ХЕ
Перед тем как собираетесь кушать померить сахар и посчитать сколько ХЕ планируете съесть
Если сахар перед едой высокий и + собираетесь достаточно кушать , то можно добавить 4 ед
Потом померить сахар через 2 часа после еды
И если сахар высокий, то значит инсулин нужно больше ед - Вам его не хватает

Норма для Вас натощак до 6,5
И через 2 часа после еды до 8,0

Гликированный норма для Вас 6,5
9 это высокий

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2023

Клиент

Дарья, короткий колю в соотношении 2:1 утром, 1,7:1 в обед и 1,5:1 вечером.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Сегодня по сколько ед сделали короткого ?
И какой сахар был сегодня утром И после еды?

Пожаловаться

Анна, 8 апреля 2023

Клиент

В 6 утра сахар был 9 ммоль, потом пошла заря и к завтраку в 9 утра стал 16ммоль. Уколола 7ед кажется, не записала утром, в обед сахар был 20 ммоль. Можно завтра я точно всё запишу сколько хе поела и сколько ед уколола какой был сахар и вечером мы с вами обсудим день?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 8 апреля 2023

Эндокринолог

Да, Вы запишите завтра все свои замеры .
Утром натощак , перед едой каждый раз замерить , после еды через два часа
И по сколько ед короткого и продлённого делали.
Все запишите
И сколько чего кушали

Постарайтесь ограничить углеводы , фрукты 1шт в день не более

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

Дарья, у меня стоит мониторинг сахара, я могу график загрузить.
Утром был немного ацетон, до 1,5ммоль, я так думаю что не хватает 10 ед на ночь.
Утром уколола 20 ед левемира.
В 9. 00 ск 17 ммоль, укол 3 ед на снижение

Завтрак : яичница из 3 яйц, тушёная капуста 100гр, батон с икрой мойвы, чай без сахара.- укол 5 ед.
12.30 ск 17 ммоль

Обед: макароны 2 ст. ложки, 1 котлета, немного овощей. Укол 3+ 4 ед. Подъела ещё в дороге конфету(наела лишнего)

17.30 ск 19 ммоль

Ужин: 2 картошки отварных, селёдка в масле, 2 хлеба, грибы на мангале. Укол 4 ед.

20.30 ск 20 ммоль. Укол 4 ед

22.10 ск 11.2 ммоль

На рисунке ромбики это подколки и еда. Жёлтые точки значения сахара. Внизу по оси х отмечены часы

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

Дарья, для загрузки фото нужно вопрос сделать платным, не подскажете где найти эту функцию?
Там есть кнопка благодарность врачу, я переведу, после этого даст ли мне загрузить фото?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Нужно заново создавать платный вопрос , тогда можно будет загрузить
А этот закрыть

У Вас утром высокий сахар - поэтому можете вечерний левемир увеличить до 16 .
Вечерний инсулин регулирует утренний сахар

На еду вы тоже мало делаете, Вам его не хватает
Вы можете короткий увеличить на 6 ед
Измерять через 2 ч и если сахар высокий, то так де увеличить на 4 ед

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

С 4 утра сильный рост был, с 9 ммоль поднялся до 17ммоль. Я сегодня 12 ед уколола, посмотрю что будет утром. Странно то, что 7 день цикла и дозы не должны расти. Я месяц назад 8 ед на ночь колола и сахар был ровный ночью. Сейчас не болею. В чем может быть причина?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Инсулин не меняли?
Проблем с жкт нет ? Гастрит /панкреатит?

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

Дарья, инсулин не меняла. У меня застой желчи, иногда запоры.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Шишек в местах инъекций нет?

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

Дарья, шишки возможны. Неужели из-за них...

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 апреля 2023

Эндокринолог

Т.е продлённый по 16 ед ( если вы 10 делаете, но потребуется больше - увеличиваем понемногу )

Короткий на 4 ед больше делаете
Например : Измеряете перед едой и видите сахар например 10 ( + расчитываете что кушать будете ) и увеличивание дозировку на 4 ед больше
Измеряете сахар после еды и он у Вас выше нормы, значит в следующий раз сделаете на на 4 ед больше , а на 6-8 ед

Пожаловаться

Анна, 9 апреля 2023

Клиент

Дарья, завтра попробую больше колоть

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, добрый вечер, уколола 12 ед в ночь и сахар был ровный 8 ммоль до утра. Отлично ?.
Утренний левимир сделала 20ед, и видимо много его. До завтрака 11 ммоль, укол 6 ед на 3.5 хе. Через 2 часа 16ммоль, а через 3 часа 12ммоль и он ещё падал вниз, у меня хумалог 4.5 часа действует. Я паузу после укола не держу.
Я пообедала макаронами с сосисками и салатом, без укола, сахар поднялся всего на 1 ммоль и был 13 ммоль. Я так понимаю дневная база большая.
Ещё плохо себя чувствую - голова болит весь день, отёки под глазами и пазухи носа заложены, на глаза давит, давление в норме 110/70. Завтра пойду к лору, если боль не пройдёт.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

12 ед вы сделали вчера во сколько?
20 ед сегодня утром , правильно?

Глюкоза до завтрака 11,0 это во сколько ?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, 12 ед колю в 21.30
20 ед в 8.30

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Глюкоза до завтрака 11,0 это во сколько ?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, сахар с 8 ммоль до 11 ммоль поднялся за час примерно в 9 утра завтрак

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Вечером измеряли сахар в 21.ч например?

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, 12 ммоль в 21.00
Сейчас 11 ммоль

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 апреля 2023

Эндокринолог

Утром левемир сделайте 24 ед
Вечерний 16 ед

Обед чуть позже перенесите на час -два, чтобы в обед инсулин делать
И короткий нужно увеличить до 10 ед

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, у меня же будет гипо ночью, если больше 12 ед уколю. Ночь ровная, это гормоны с утра повышают.
Я не стремлюсь к 6 ммоль, долго была на высоких, нельзя же резко снижать. Мне хотя бы стабильную 10 ммоль держать.

Пожаловаться

Анна, 10 апреля 2023

Клиент

Дарья, благодарю вас за помощь ещё и в такое позднее время.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сахарный диабет .Трулисити

7 ответов

24 февраля 2019

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Высокий сахар

1 ответ

8 января 2020

Арина

Вопрос закрыт

С чего начать лечить диабет 2 типа?

1 ответ

24 июля 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Набор веса от нейролептиков

4 ответа

5 декабря 2021

Александр

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа корректировка лечения

5 ответов

26 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Гсд, крупный плод, глюкометр

4 ответа

7 октября 2024

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос