Что вас беспокоит?
Подбор доз инсулина
У меня диабет 1 типа, 10 лет стажа. Мне 34года. На инсулине - левемир и хумалог. Проблема в подборе доз. Они сильно меняются в зависимости от цикла раз за разом. Во время гнойного отита, например, совсем потребность в Инсулине уменьшилась, хотя при болезнях наоборот происходит увеличение доз. Ночную дозу левемира я более менее поймала. А вот с дневной дозой не разберусь. То высокий держится, то быстро падает вниз. Вопрос к эндокринологам, кто поможет подобрать дозы, может дистанционно общаться, я готова рассмотреть все предложения.
Здравствуйте
По сколько делаете инсулин короткий и продлённый?
Гликированный гемоглобин сдавали когда?
Какой сахар в течении дня? Утром , вечером?
В питании в чем то ограничиваете себя?
Дарья, левемир на ночь 10 ед. Утром 20 ед.
Гликированный 2 месяца назад был 9.
Сахара в течении дня 12-20 ммоль.
Бывает иногда, когда сахар спускается вниз плохо себя чувствую - слабость, волнение, страх внутри.
Ограничение по диете не сильное. Ем и картошку и макароны и пельмени.
Подскажите, пожалуйста, на сахаре 7-8 ммоль вылазит ацетон при диете, хотя углеводы ем с хлебом, сахаром, откуда он появляется?
Кетоны сколько покалывает? В какое время сдавали на кетоны?
Дарья, кетоны до 4 х ммоль на тест полосках. Я в больницу ложилась, не могла их вывести. Вечером и днем проверяла.
Бывют голодные кетоны с утра, но они до 1,5 ммоль бывают и после завтрака проходят
Короткий по сколько ед делаете? За сколько мин до еды?
Короткий инсулин идёт на еду.
Диета обязательно нужно соблюдать, считать ХЕ
Перед тем как собираетесь кушать померить сахар и посчитать сколько ХЕ планируете съесть
Если сахар перед едой высокий и + собираетесь достаточно кушать , то можно добавить 4 ед
Потом померить сахар через 2 часа после еды
И если сахар высокий, то значит инсулин нужно больше ед - Вам его не хватает
Норма для Вас натощак до 6,5
И через 2 часа после еды до 8,0
Гликированный норма для Вас 6,5
9 это высокий
Дарья, короткий колю в соотношении 2:1 утром, 1,7:1 в обед и 1,5:1 вечером.
Сегодня по сколько ед сделали короткого ?
И какой сахар был сегодня утром И после еды?
В 6 утра сахар был 9 ммоль, потом пошла заря и к завтраку в 9 утра стал 16ммоль. Уколола 7ед кажется, не записала утром, в обед сахар был 20 ммоль. Можно завтра я точно всё запишу сколько хе поела и сколько ед уколола какой был сахар и вечером мы с вами обсудим день?
Да, Вы запишите завтра все свои замеры .
Утром натощак , перед едой каждый раз замерить , после еды через два часа
И по сколько ед короткого и продлённого делали.
Все запишите
И сколько чего кушали
Постарайтесь ограничить углеводы , фрукты 1шт в день не более
Дарья, у меня стоит мониторинг сахара, я могу график загрузить.
Утром был немного ацетон, до 1,5ммоль, я так думаю что не хватает 10 ед на ночь.
Утром уколола 20 ед левемира.
В 9. 00 ск 17 ммоль, укол 3 ед на снижение
Завтрак : яичница из 3 яйц, тушёная капуста 100гр, батон с икрой мойвы, чай без сахара.- укол 5 ед.
12.30 ск 17 ммоль
Обед: макароны 2 ст. ложки, 1 котлета, немного овощей. Укол 3+ 4 ед. Подъела ещё в дороге конфету(наела лишнего)
17.30 ск 19 ммоль
Ужин: 2 картошки отварных, селёдка в масле, 2 хлеба, грибы на мангале. Укол 4 ед.
20.30 ск 20 ммоль. Укол 4 ед
22.10 ск 11.2 ммоль
На рисунке ромбики это подколки и еда. Жёлтые точки значения сахара. Внизу по оси х отмечены часы
Дарья, для загрузки фото нужно вопрос сделать платным, не подскажете где найти эту функцию?
Там есть кнопка благодарность врачу, я переведу, после этого даст ли мне загрузить фото?
Нужно заново создавать платный вопрос , тогда можно будет загрузить
А этот закрыть
У Вас утром высокий сахар - поэтому можете вечерний левемир увеличить до 16 .
Вечерний инсулин регулирует утренний сахар
На еду вы тоже мало делаете, Вам его не хватает
Вы можете короткий увеличить на 6 ед
Измерять через 2 ч и если сахар высокий, то так де увеличить на 4 ед
С 4 утра сильный рост был, с 9 ммоль поднялся до 17ммоль. Я сегодня 12 ед уколола, посмотрю что будет утром. Странно то, что 7 день цикла и дозы не должны расти. Я месяц назад 8 ед на ночь колола и сахар был ровный ночью. Сейчас не болею. В чем может быть причина?
Инсулин не меняли?
Проблем с жкт нет ? Гастрит /панкреатит?
Дарья, инсулин не меняла. У меня застой желчи, иногда запоры.
Шишек в местах инъекций нет?
Дарья, шишки возможны. Неужели из-за них...
Т.е продлённый по 16 ед ( если вы 10 делаете, но потребуется больше - увеличиваем понемногу )
Короткий на 4 ед больше делаете
Например : Измеряете перед едой и видите сахар например 10 ( + расчитываете что кушать будете ) и увеличивание дозировку на 4 ед больше
Измеряете сахар после еды и он у Вас выше нормы, значит в следующий раз сделаете на на 4 ед больше , а на 6-8 ед
Дарья, завтра попробую больше колоть
Дарья, добрый вечер, уколола 12 ед в ночь и сахар был ровный 8 ммоль до утра. Отлично ?.
Утренний левимир сделала 20ед, и видимо много его. До завтрака 11 ммоль, укол 6 ед на 3.5 хе. Через 2 часа 16ммоль, а через 3 часа 12ммоль и он ещё падал вниз, у меня хумалог 4.5 часа действует. Я паузу после укола не держу.
Я пообедала макаронами с сосисками и салатом, без укола, сахар поднялся всего на 1 ммоль и был 13 ммоль. Я так понимаю дневная база большая.
Ещё плохо себя чувствую - голова болит весь день, отёки под глазами и пазухи носа заложены, на глаза давит, давление в норме 110/70. Завтра пойду к лору, если боль не пройдёт.
12 ед вы сделали вчера во сколько?
20 ед сегодня утром , правильно?
Глюкоза до завтрака 11,0 это во сколько ?
Дарья, 12 ед колю в 21.30
20 ед в 8.30
Глюкоза до завтрака 11,0 это во сколько ?
Дарья, сахар с 8 ммоль до 11 ммоль поднялся за час примерно в 9 утра завтрак
Вечером измеряли сахар в 21.ч например?
Дарья, 12 ммоль в 21.00
Сейчас 11 ммоль
Утром левемир сделайте 24 ед
Вечерний 16 ед
Обед чуть позже перенесите на час -два, чтобы в обед инсулин делать
И короткий нужно увеличить до 10 ед
Дарья, у меня же будет гипо ночью, если больше 12 ед уколю. Ночь ровная, это гормоны с утра повышают.
Я не стремлюсь к 6 ммоль, долго была на высоких, нельзя же резко снижать. Мне хотя бы стабильную 10 ммоль держать.
Принятый ответ
Попробуйте не 16, а 14 сделать , потому что 8-11,0 это тоже много для Вас .
Дарья, благодарю вас за помощь ещё и в такое позднее время.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20219 ответов
- 5 Января 202212 ответов
- 30 Августа 20221 ответ