Рассмотреть анализы, какие обследования нужны. — вопрос №2533808

Светлана , здравствуйте
Ознакомилась с вашими результатами,давайте по порядку разбираться.
1.Зуд кожи.
Действительно,зуд может сопровождать сахарный диабет. Но показатели инсулина,глюкозы,гликированного гемоглобина - говорят об обратном. Рекомендую сдать глюкозотолерантный тест натощак, чтобы закрыть вопрос с сахарным диабетом.
Чтобы исключить другие причины зуда:
-сдать кровь на ГГТ,ЩФ, сделать узи брюшной полости - исключить застой желчи.
- сдать кровь эозинофильный катионный белок ,развёрнутая аллергопанель(методом иммунокап)- исключить аллергическую природу зуда
- сдать кал на гельминты методом парасеп трёхкратно.

2. Продолжительный кашель может иметь несколько причин
*Как проявлением перенесённой вирусной инфекции,после бронхитов и пневмоний

-Избегайте переохлаждений.
-Пропейте Витамин Д 2000МЕ в сутки 14 дней
-Витамин С 1000 мг в сутки 7 дней
-Больше пейте жидкости.
-Ингаляции 2 р в день с физ раствором 7 дней

*Постназальный затек
Необходима консультация ЛОРа, риноцитограмма.
Можете использовать Назонекс по 2 дозы 2 р в день 10 дней

*.Так и на фоне аллергической реакции, развитием бронхиальной астмы.
Перечислила нужные анализы в самом 1 пункте.

Сейчас пропейте цетрин по 10 мг 1 р в день 5-7 дней

*Другие причины кашля:
-Гельминты - сдал кал трёхкратно методом парасеп(тоже упоминала уже)
-ГЭРБ - необходимо сделать ФГДС
- Психогенная причина - при повышенном уровне тревожности. Консультация невролога .
- Проблемы с щитовидной железой - Кровь на ТТГ, Т4

Скорее всего кашель и зуд связаны. На этом этапе обследования,уверена,причина будет найдена.

3. Частое мочеиспускание.
-Сдать общий анализ мочи
-Сдать бак. посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
- Консультация гинеколога, мазки на флору(часто при опущении матки бывают частые позывы в туалет)

Сейчас можете начать приём
- Канефрон Н по 2 т 3 р в день
- Бруснивер по 1 пак. 3-4 р в день
- Усилить водный баланс
С результатами обследования к урологу.

4. Повышены онкомаркеры.
Это не говорит о наличии онкопроцесса.
СА242 - может повышаться при любых заболеваниях и состояниях ЖКТ. Повышение незначительное и ни о чем не говорит.
Планово сделать УЗИ брюшной полости и ФГДС,кал на кальпротектин.
NSE - так же повышен незначительно,переживать не о чем,так как недавно вы делали КТ лёгких.

5. Так же повышен холестерин.
Такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )

Здравствуйте. Зуд кожи часто провоцирует сахар в рационе, данных за сахарный диабет не вижу: показатели инсулина, глюкозы, гликированного гемоглобина -норма, но в рационе рекомендую максимально убрать добавочный сахар и простые углеводы. Зуд может быть при нарушении оттока желчи и в целом при заболеваниях печени. Рекомендую сделать анализ на ГГТ, ЩФ, сделать УЗИ ОБП. ПЦР кала и крови на паразитоз - тоже частая причина кожного зуда.
Продолжительный кашель может быть как остаточное явление после перенесённого ОРВИ, при паразитозе, при приёме препаратов от давления, сухой воздух, пыльное помещение, курение. Для увлажнения слизистой рекомендую питьевой режим соблюдать не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, Ингаляции с физраствором.
Частое мочеиспускание может быть по причине микролитов в почках - по анализу мочи имеется гемоглобин это кровь в моче, может быть от повреждения слизистой мочевыводящих путей, либо почечной ткани, рекомендую сдать мочу по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. Либо от опущения матки тоже может быть частое мочеиспускание отсюда и гемоглобин в моче, рекомендую консультацию Гинеколога. По онкомаркерам - они могут повышаться при воспалительных процесса, далеко не всегда сразу онкология. Повышение совсем незначительное. Рекомендую УЗИ ОБП.
Повышен холестерин: обычно в таких случаях рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, если будут холестериновые бляшки на сосудах, к приёму рекомендую комплексный препарат Зенон начальная дозировка 10+10 Розувастатин + эзетимиб - селективно снижает абсорбцию холестерина и некоторых растительных стеролов в кишечнике, а также подавляет эндогенный синтез холестерина.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.