Консультация эндокринолога /

Гсд не помогает инсулин — вопрос №2534098

77 просмотров

Здравствуйте!
Вес 109 кг
Рост 162 см
Беременность 20 недель
Тощаковый сахар был от 5,2-6,4
После еды сахар всегда хороший, меньше 7.(если только не сьем сладкого например)
С 19 недели колю инсулин левимир в 22:00
начала с 6 единиц, утренний сахар не реагирует, так же от 5,2-6,2. Но! вот сахар после еды испортился, 7-8,7-9,2
Стала увеличиваться дозу на ночь, 9 единиц колю. В 3:00 сахар 5,5, утром натощак 5,4.
А после завтрака 9,2
Диету держу очень строго. Похудела с 111 кг до 109 кг
По акушерским показаниям не гуляю.
Знаю все нормы сахара для беременных. Но инсулин не только не помог, а еще и усугубил ситуацию.
Эндокринолог говорит увеличить дозу до 9 единиц, и что при инсулине не может подниматься сахар после еды.
Считаю показатели сахара до инсулина были терпимые и ничего страшного в них нет.
По моему мнению моя поджелудочная железа перестает работать из-за инсулина

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет хронических болезней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нет инсулин в вашей поджелудочной железе не заканчивается ,дело в том, что гестационный сахарный диабет развивается вследствие того ,что гормоны беременности снижают активность вашего собственного инсулина, и инсулина поступающего извне. Так же на чувствительность к инсулину влияет и повышение веса.
Но в интересах плода ,чтобы поджелудочная железа и инсулин плода не компенсировал высокий сахар мамы, не развивалась следствие этого увеличения органов плода ,нужно поддерживать маме сахар крови в целевых параметрах, а они натощак до 5.1 ммоль/л,через 1 час после еды до 7.0 ммоль/л. Поэтому нужно увеличить Левемир вечером на 2 ед, и если сахар крови через час после еды повышен решить со своим эндокринологом вопрос о том, чтобы подкалывать перед приёмами пищи по две единички ультракороткого инсулина .
После рождения малыша инсулин отменится, ваш инсулин будет работать как и прежде.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, сегодня между завтраком и обедом сахар упал до 4,3, я чувствовала сильную слабость. Покушала и через час сахар 9,3. Скажите это что значит.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Сахар может снизится если мало покушали, либо была при меньшем объёме пищи физическая нагрузка, так как мышца забирает самое большое количество глюкозы. Либо между завтраком и обедом прошло много времени, т.е. поздний обед, обычно не более 4 часов желательно
Клиент
Марина Сергеевна, скажите пожалуйста, тогда не понимаю почему страдает сахар после еды, хотя до левемира было нормально.
Какая доза левемира на ночь мне нужна? Через сколько увеличивать и до каких пределов?
Эндокринолог
Дозировка Левемир увеличиваем по 2 ед с шагом 1 раз в 3 дня, до достижения целевого показателя сахара крови натощак до 5.1 ммоль/л, а потом можно посмотреть на сахар крови через 1 час после еды и решить , нужен ли ультракороткий инсулин на еду
Клиент
Марина Сергеевна, большое спасибо за разъяснения ситуации.
Клиент
Марина Сергеевна, скажите пожалуйста, я только раз в три дня должна увеличить дозу на 2 единицы инсулина, вне зависимости от сахара утром натощак?
Эндокринолог
Если вы увеличили дозировку инсулина на 2 ед, и через 2-3 дня увидели сахар 5,1 ммоль/л ,то дальше увеличивать дозировку инсулина Левемир не нужно, если параметр глюкозы крови натощак не достигнут 5.1 ммоль/л, то через 3 дня нужно увеличить Левемир еще на 2 ед.
Клиент
Марина Сергеевна, поясните мне пожалуйста, в чем причина повышения сахара после еды. Я это связываю только с левемиром. Диета строгая.
Эндокринолог
Нет, это не связано с Левемиром, это связано ,как я уже писала с тем ,что гормоны беременности снижают активность своего собственного инсулина ,который работает и натощак, и на еду. Поэтому, и требуется инсулин колоть извне, как я также писала уже всё делается в интересах плода, с вашей стороны и со стороны врача , никто навредить вам не хочет.
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вы не правы
Это не инсулин ухудшил ситуацию,это прогрессирует диабет по мере увеличения срока гестации
Вечерний левемир нужно поднимать дальше по 1 ед каждый день до достижения сахара натощак стойко ниже 5.1
И надо подкалывать короткий инсулин каждую еду
Хумалог 2 ед в завтрак ,обед и ужин под контролем сахара через час
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы при беременности
1 апреля 2023
Жанна
Вопрос закрыт
Рези внизу живота
1 августа 2023
Зарина
Вопрос закрыт
Произошла замершая
22 апреля 2024
Раисат
Вопрос закрыт
Плохо растет хгч
2 августа 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга