СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сдвиг наступления месячных вперед, уменьшение проявлений ПМС

Я еду на отдых 21-24 августа с палатками, а также в конце сентября - на море. Уже сейчас у меня ПМС, раздут живот, болезненные ощущения, и я хочу избавиться от этих проявлений и боюсь наступления месячных от стресса в палатках до возвращения домой - 24 августа. В данный момент идет 25 день цикла, обычно цикл идёт 31-34 дня (раз в полгода-год бывают задержки 48-70 дней). ПМС с раздуванием живота и болезненной грудью может длиться от 3 дней до 1,5 недель. Живот раздувается очень сильно, ощущаю себя утопцем, также присутствуют болезненные ощущения в животе, спине, грудь болит просто от своего существования. Грудь болит не каждый раз, а живот - каждый. Последние 2 года ставлю свечи Диклофенак/индометацин до месячных и во время - сдувается живот и снижается боль на несколько часов. Мне порекомендовал гинеколог Дюфастон или другой гестоген с объяснением, что это не 100% гарантия, а вообще даже я так могу спровоцировать наступление месячных. Так как у меня задача сдвинуть месячные и ПМС (или уменьшить проявление ПМС) 2 месяца подряд хочу уточнить, какие еще есть варианты

Аденомиоз Гипотиреоз Атопический дерматит Дискинезия желчевыводящих путей Гастродуоденит Миопия Остеохондроз
29 лет
20 Августа ·Просмотров: 61·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных ситуациях действительно рассматривается прием дюфастона /норколута для того, чтобы сдвинуть этот цикл , сейчас вы еще успеваете начать прием , чтобы с большей вероятностью гестаген все таки сработал .

Однако гестаген вряд ли поможет в том, чтобы убрать симптомы пмс , для этого нужны комбинированные оральные контрацептивы, либо вагинальное гормональное кольцо , либо гормональные пластыри . Все эти средства являются контрацепцией и содержат два гормона : эстроген и прогестерон , они блокируют овуляцию и соответственно убирают симптомы пмс .

Можно рассмотреть прием гестагена в этот цикл , и далее с 2 дня цикла начать комбинированный препарат контрацептивный . Сдвинуть цикл на этих препаратах также возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

Я пробовала разные Кок на протяжение 2-3 лет, но не нашла подходящий - либидо на нуле, что начало сказываться на семейных отношениях. Кок на долгосрок не рассматриваю, но можно ли пить кок 2 месяца, чтобы сдвинуть цикл?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

В апреле сдавала анализы по заданию гинеколога, он предлагал начать пить кок, я отказалась, но по анализам всё хорошо

Вы правы, к сожалению, все кок влияют на либидо ((

В целом прием кок в течение 2 месяцев допустим , если это разовая «акция», и вы не практикуете такие сдвиги через месяц снова . Тогда можно выбрать любой, который вы хорошо переносили , и на котором не было межменструальных выделений.

Либо также рассмотреть в следующем цикле прием гестогена во вторую фазу цикла , считается , что вы пока пьете дюфастон/норколут - менструации не должны начинаться .

Можно попробовать с целью уменьшения проявления пмс циклические витамины: цикловита /тайм фактор , либо препараты с инозитолом . Порой они помогают для уменьшения проявления предменструального синдрома

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса.
Да, такая схема существует.
Рекомендуется приём Дюфастона за 7 дней до наступления менструации по 10 мг 2 р/сутки и продолжать приём столь долго, сколько необходимо отсрочить менструации.
Ну либо отменить после поездки и менструации должны будут наступить на 3-4 день отмены обычно.
Если всё же схема не сработает, то в таких случаях для уменьшения обильности менструации рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-2-3 дня, для уменьшения боли свечи Дикловит ректально

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дюфастон/Норколут и другие чистые гестагены могут помочь отсрочить менструацию без гарантии, верно. Но никак не влияют на течение ПМС. Если у женщины есть запрос именно на работу с ПМС (плюс сдвинуть менструацию), то имеет смысл обсуждать комбинированные оральные контрацептивы в непрерывном режиме (без безгормонального интервала, прием только активных таблеток 2-3 упаковки подряд). Гарантии в контексте отсутствия каких-либо кровянистых выделений вовсе не может дать ни один препарат, но тут объективно все же шансов на успех больше. По приложенным анализам противопоказания к этому методу не наблюдается, но все же чтобы выявить их более детально, всегда нужно побеседовать с женщиной и пройти определённый диалог-опросник на предмет выявления противопоказаний. Если таковых не найдётся, то прием низкодозированных монофазных КОК (например, Джес) может обсуждаться с первого дня новой менструации.

Однако поездка планируется буквально «вот-вот» на днях, потому этот метод актуален лишь на будущее, но не на прямо сейчас, к сожалению. Сейчас отодвинуть менструацию можно лишь приемом гестагена, как исходно и было рекомендовано. При таких сроках единственный способ отсрочить менструацию медикаментозно — это прием гестагенов, в частности — норэтистерона (препарат Норколут) в дозе 1 таб. (5 мг) 3 раза в день или Дюфастона по 2 таб. в день с момента, когда до менструации остается 3-5 дней. Препарат обычно принимают так долго, пока не нужно начало очередной менструации (обычно она начинается в течение 3 дней после окончания приема таблеток).

 - отвечает  СпросиВрача –
Алиса
Клиент

пробовала разные Кок на протяжение 2-3 лет, но не нашла подходящий - либидо на нуле, что начало сказываться на семейных отношениях. Кок на долгосрок не рассматриваю, но можно ли пить кок 2 месяца, чтобы сдвинуть цикл?
В апреле сдавала анализы по заданию гинеколога, он предлагал начать пить кок, я отказалась, но по анализам всё хорошо

Исключительно чтобы «сдвинуть цикл» - не всегда желательно, тут нужно взвешивать пользу-риски индивидуально. В начале приема кок в любом случае увеличивается риск тромбозов, короткий прием дает увеличение риска даже когда они исходно низкие.

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте.
Дюфастон действительно можно использовать именно для того, чтобы отложить менструацию. Пока принимается препарат, он поддерживает эндометрий, а после отмены обычно возникает менструальноподобная реакция. Но поскольку цикл у Вас сильно «плавает», сейчас невозможно точно определить, насколько близко естественное начало менструации. Поэтому 100% гарантии отсрочки нет: если процесс отторжения эндометрия уже запустился к моменту начала приема, на фоне Дюфастона могут появиться мажущие выделения или начаться кровотечение. Что касается ПМС, Дюфастон не гарантирует, что полностью уберет его проявления. Диклофенак или индометацин (на выбор) можно использовать именно для уменьшения боли.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Поскольку сегодня уже 22 августа и идет 26-й день цикла, искусственно сдвинуть или отменить менструацию на август с помощью гормонов уже физически невозможно, так как любой прием гестагенов на таком позднем этапе лишь спровоцирует хаотичное кровотечение прорыва. Для экстренного облегчения текущего тяжелого ПМС в палатках стоит продолжить проверенную схему со свечами Диклофенак или Индометацин добавить мягкий спазмолитик и полностью исключить соленую пищу и алкоголь. Чтобы надежно заблокировать ПМС, убрать сильное раздувание живота и гарантированно сдвинуть менструацию на конец сентября необходимо сразу после окончания августовских месячных обратиться к гинекологу для подбора низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов. Прием КОК в так называемом пролонгированном режиме это единственный научно обоснованный способ со 100% гарантией перенести менструацию на нужный срок, полностью выключив гормональные качели ПМС и болезненность груди.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.