Гастрит, жировой гепатоз,камень в желчном. Расшифровка анализов.УЩИ. — вопрос №1345903

Question

Гастрит, жировой гепатоз,камень в желчном. Расшифровка анализов.УЩИ. — вопрос №1345903

Татьяна, Магадан

194 просмотра

14 апреля 2023

Добрый день,сыну 21 год, вес 100 кг,имеется ожирение 2ст.Переодически беспокоит тяжесть в районе живота,после еды.Недавно прошли обследование и получили такие результаты. Прошу , посмотрите пожалуйста анализы и результаты УЗИ, скажите, что делать дальше? Возможно ли обойтись без операции по удалению желчного пузыря,а пройти консервативное лечение?

Возраст: 21

Хронические болезни: Ожирение 2ст.Пиелоэктазия( расширение лоханки почки)

Вопрос закрыт

результат

результаты узи

живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По обследованиям УЗИ ОБП имеется камень, достаточно крупный, располагается близко к шейке, что увеличивает риски "вклинения" в шейку желчного пузыря, плюс осадок. То есть помимо камня, нарушена реология желчи, что в теории может привести к образованию новых камней. По биохимии есть незначительное повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне жирового гепатоза. Основная профилактика и лечение гепатоза заключается в нормализации веса. Необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете), с последующим проведением УЗИ ОБП и биохимии в динамике.
Из дообследований :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Необходимо очно обратится к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций. Можно пройти курсовое лечение препаратами гепатопротекторами, предпочтительнее группа адеметионина (гептрал, гептор). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Консультация хирурга очно с целью решения вопроса об оперативном лечении ЖКБ.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо за быстрый ответ. Скажите, пожалуйста поможет ли в данном случае "Урсофальк"?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Камень большой и вероятнее всего кальцинированный, урсофальк на него не подействует. Он скорее для взвеси, которая имеется в желчном пузыре. Но! Урсосафальк обладает выраженным желчегонным действием, что может спровоцировать /усилить болевой синдром. Если пробовать лечится данной группой препаратов (УДХК), то строго под контролем очного доктора.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Скажите, ещё вопрос такой. Нужно ли с Гепралом принимать для поддержки печени , например Фосфоглив,или Эсенсиал Форте?
И по результатам УЗИ есть перегиб в области тела желчного пузыря, может быть нужно принимать желчегонное ( типа Хофитол)?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Хофитол это тоже желчегонное, он так же может спровоцировать болевой синдром. Перегиб это просто анатомическая особенность, с ним ничего делать не нужно. Гептрал ни с чем комбинировать не нужно, в этом нет необходимости.

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, может быть есть смысл сделать КТ для выяснения вида, плотности камня?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Камень более одного см к сожалению медикаментозно уже не растворить , только оперативное лечение .
Алт повышен незначительно , рекомендую соблюдение средиземноморскую диету в течении месяца и прием Гептрала( очно обсудить с доктором ) и через месяц пересдать анализ

Пожаловаться

Татьяна, 14 апреля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое Вам за консультацию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфома или лейкоз, повтор вопроса

3 ответа

6 декабря 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Почему жжет и давит в грудине и за лопаткой

3 ответа

6 августа 2022

Даниил

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

22 ноября 2023

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T11:53:26+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Сделать можно, МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, но думаю глобально это ничего не решит. Но если есть возможность, то выполните.

Принятый ответ

Меншикова Анна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T11:37:38+03:00

Здравствуйте! У сына стеатогепатит минимальной активности(жировая болезнь печени по узи + воспалена, нарушена функция по анализам крови)
Камень больше 1,5 см уже не растворяют, это опасно тем, что при выведение он закупорит проток желчный, это опасное хирургическое состояние.
По поводу стеатогепатита нужно соблюдать средиземноморскую диету, вести зож, больше физической активности. Гептрал 400 мг по 1 т 2 р/д 2 нед, затем контроль анализов.
Препарат поможет восстановить функцию печени, но не вылечит. Вылечиться можно только нормализацией обмена веществ.
По-поводу жалоб на тяжесть после приема пищи - ганатон по 1 т 3 р/д 1 мес, а также долбследоваться сделать фэгдс