Что вас беспокоит?
Гастрит, жировой гепатоз,камень в желчном. Расшифровка анализов.УЩИ.
Добрый день,сыну 21 год, вес 100 кг,имеется ожирение 2ст.Переодически беспокоит тяжесть в районе живота,после еды.Недавно прошли обследование и получили такие результаты. Прошу , посмотрите пожалуйста анализы и результаты УЗИ, скажите, что делать дальше? Возможно ли обойтись без операции по удалению желчного пузыря,а пройти консервативное лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По обследованиям УЗИ ОБП имеется камень, достаточно крупный, располагается близко к шейке, что увеличивает риски "вклинения" в шейку желчного пузыря, плюс осадок. То есть помимо камня, нарушена реология желчи, что в теории может привести к образованию новых камней. По биохимии есть незначительное повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне жирового гепатоза. Основная профилактика и лечение гепатоза заключается в нормализации веса. Необходимо придерживаться диеты, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете), с последующим проведением УЗИ ОБП и биохимии в динамике.
Из дообследований :
-ФГДС
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
Необходимо очно обратится к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций. Можно пройти курсовое лечение препаратами гепатопротекторами, предпочтительнее группа адеметионина (гептрал, гептор). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Консультация хирурга очно с целью решения вопроса об оперативном лечении ЖКБ.
Анна, спасибо за быстрый ответ. Скажите, пожалуйста поможет ли в данном случае "Урсофальк"?
Камень большой и вероятнее всего кальцинированный, урсофальк на него не подействует. Он скорее для взвеси, которая имеется в желчном пузыре. Но! Урсосафальк обладает выраженным желчегонным действием, что может спровоцировать /усилить болевой синдром. Если пробовать лечится данной группой препаратов (УДХК), то строго под контролем очного доктора.
Скажите, ещё вопрос такой. Нужно ли с Гепралом принимать для поддержки печени , например Фосфоглив,или Эсенсиал Форте?
И по результатам УЗИ есть перегиб в области тела желчного пузыря, может быть нужно принимать желчегонное ( типа Хофитол)?
Хофитол это тоже желчегонное, он так же может спровоцировать болевой синдром. Перегиб это просто анатомическая особенность, с ним ничего делать не нужно. Гептрал ни с чем комбинировать не нужно, в этом нет необходимости.
Анна, может быть есть смысл сделать КТ для выяснения вида, плотности камня?
Принятый ответ
Сделать можно, МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, но думаю глобально это ничего не решит. Но если есть возможность, то выполните.
Анна, спасибо большое.
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! У сына стеатогепатит минимальной активности(жировая болезнь печени по узи + воспалена, нарушена функция по анализам крови)
Камень больше 1,5 см уже не растворяют, это опасно тем, что при выведение он закупорит проток желчный, это опасное хирургическое состояние.
По поводу стеатогепатита нужно соблюдать средиземноморскую диету, вести зож, больше физической активности. Гептрал 400 мг по 1 т 2 р/д 2 нед, затем контроль анализов.
Препарат поможет восстановить функцию печени, но не вылечит. Вылечиться можно только нормализацией обмена веществ.
По-поводу жалоб на тяжесть после приема пищи - ганатон по 1 т 3 р/д 1 мес, а также долбследоваться сделать фэгдс
Анна, спасибо большое
Здравствуйте .
Камень более одного см к сожалению медикаментозно уже не растворить , только оперативное лечение .
Алт повышен незначительно , рекомендую соблюдение средиземноморскую диету в течении месяца и прием Гептрала( очно обсудить с доктором ) и через месяц пересдать анализ
Екатерина, спасибо большое Вам за консультацию
Принятый ответ
Пожалуйста , будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20191 ответ
- 19 Сентября 20191 ответ
- 19 Мая 20203 ответа
- 24 Ноября 20207 ответов