СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4507539

Что вас беспокоит?

Большая манту

Здравствуйте. Сегодня на прием к педиатру , показывать манту . Ребенку 5 лет . Правильно я понимаю, что мерить будут ярко красное пятно? Предыдущий результат был 2 года назад 8 мм.

5 лет
20 Августа ·Просмотров: 79·Вера

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Измерению подлежит не красное пятно, а только папула (подкожное уплотнение). Если результат будет больше предыдущего на 6 мм или сам по себе будет 12 мм и более, то нужно будет посетить фтизиатра для постановки пробы с препаратом Диаскинтест.

Принятый ответ

Здравствуйте, как правило измеряется не краснота, а именно уплотнение. Если проба будет нарастать на 6 мм и более показана консультация фтизиатра , по идее ближе к 6 годам она должна уменьшатся в динамике

Принятый ответ

Здравствуйте.

Измеряется только папула (выпуклая пуговка), а не покраснение (гиперемия) вокруг нее.

Приложите, пожалуйста, фотографию с линейкой.

Проба Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается.

Показание к консультации фтизиатра является:
- прирост 6 мм и более по сравнению с предыдущим результатом
- неугасающая реакция в течении нескольких лет

В связи с тем , что проба была пропущена в том году, а в том на взгляд более 8 мм , то могут направить на консультацию к фтизиатру с целью исключения инфицирования для проведения Диаскин теста. Данный тест - специфический вид иммунодиагностики, который показывает наличие/ отсутствие инфицирования/ контакта с палочкой .

- отвечает СпросиВрача –
Вера
Клиент

На приеме у врача померили, 10мм. Отправили в тубдиспансер..

Не волнуйтесь. В туб диспансере проведут Диаскин тест.
Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 2 недели после ОРВИ. Также рекомендуют проводить под прикрытием антигистаминных препаратов, если ребёнок аллергик за 2-3 дня до и 3 дня после постановки.

В норме должна быть только точка от укола или синячок.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вера.
При оценке пробы Манту врач измеряет не покраснение (гиперемию), а именно уплотнение (папулу) на месте укола. иногда врач прощупывает ручку и меряет само возвышение.

Учитывая, что предыдущий результат в 2 года был 8 мм, а сейчас ребенку 5 лет, пропущена была Манту в 4 годика, размер реакции должен был уменьшиться. Для этого возраста максимальный размер нормальной реакции не должен превышать 8 мм., возможно в этой связи педиатр может назначить консультация фтизиатра.
Фтизиатр может назначить Диаскинтест для уточнения ситуации и исключения контакта с возбудителем туберкулёза.
Диаскинтест это тоже кожно‑аллергическая проба, но в отличие от пробы Манту он не реагирует на поствакцинальный иммунитет (после БЦЖ), и даёт положительный результат только при контакте с живыми микобактериями туберкулёза.
Если проба будет отрицательная, то более вероятно, что что контакта с возбудителем туберкулёза (тубинфицирования) нет. Реакция на Манту в таком случае может быть связано с индивидуальной чувствительностью к туберкулину.
В качестве альтернативы можно выполнить анализ крови на T‑SPOT.TB, он не зависит от аллергических реакций и состояния иммунитета. Однако его следует проводить не ранее чем через 2 месяца после Диаскинтеста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.